- •«Учение о неврозах» (2012)
- •1. Понятие пограничной психиатрии. Определение неврозов.
- •2. Пограничный уровень психической патологии.
- •3. Непсихотические расстройства. Диагностические критерии, отличие от психотических расстройств.
- •4. Эволюция и диссолюция в психических расстройствах.
- •5. Принципы оценки психического состояния пациента с пограничной психической патологией.
- •6. Диагностический процесс в работе клинического психолога: подходы и компоненты.
- •7. Описательно-феноменологическая парадигма клинико-психологического исследования.
- •8. Роль психологического конфликта в возникновении невротических расстройств.
- •9. Основные виды психологических конфликтов.
- •10. Принципиальные различия между психологическими проблемами и невротическими расстройствами.
- •11. Субъективные психологические реальности как возможная основа для срыва психической саморегуляции.
- •12. Индивидуальный нарратив как источник и воплощение невротического состояния.
- •13. Роль психологической модели дискурса для понимания пациента, существующих у него проблем и эффективного психокоррекционного воздействия.
- •14. Дискурс как «строитель» проживаемой психологической реальности.
- •15. Базовые критерии психического расстройства. «Патология» и «расстройство»:- различия между ними.
- •16. Концепция «стресс-диатез» в пограничных психических расстройствах.
- •17. Современное понимание идентичности как центра самоорганизации и сохранения психического здоровья.
- •18. Транстемпоральный подход к пониманию субъективного личностного пространства.
- •25. Различие медицинского и психологического взгляда на невротические расстройства.
- •26. Антиципационная концепция неврозогенеза.
- •27. Роль преморбидных особенностей личности и условий воспитания для возникновения невротических расстройств.
- •28. Негативная и позитивная диагностика неврозов, концепция неврозов по в.Н. Мясищеву
- •29. Характеристика и виды психических травм.
- •30. Основы понимания патофизиологической природы невротических состояний.
- •31. Концепции этиологии неврозов.
- •32. Невротические расстройства в мкб-10.
- •33. Астенический синдром.
- •34. Обсессивный синдром.
- •35. Фобический синдром.
- •36. Генерализованное тревожное расстройство.
- •37. Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога).
- •38. Синдром невротической депрессии. Отличие от психотической депрессии.
- •1 Психические симптомы:
- •2 Психомоторные симптомы
- •3 Соматические симптомы
- •39. Ипохондрический синдром.
- •40. Двигательные конверсионные расстройства.
- •41. Сенсорно-чувствительные конверсионные расстройства.
- •42. Вегетативно-висцеральные конверсионные расстройства.
- •43. Диссоциативные расстройства.
- •44. Диссоциативное расстройство идентичности.
- •45. Неврастения.
- •46. Истерическое расстройство личности.
- •47. Невроз навязчивых состояний.
- •48. Синдром вегетативных расстройств и его роль в возникновении неврозов.
- •49. Нервная анорексия как пограничное психическое расстройство.
- •50. Критерии и типы нервной анорексии.
- •51. Сексуальные нарушения при неврозах.
- •52. Психологические характеристики больных неврозами.
- •53. Патоморфоз неврозов.
- •54. Динамика и исходы невротических расстройств.
- •55. Невротические расстройства в пожилом возрасте.
- •56. Дифференциальный диагноз неврозов и психопатий.
- •57. Понятие о неврозоподобных состояниях различной этиологии.
- •58. Принципы терапии неврозов.
53. Патоморфоз неврозов.
Стойкое и существенное изменение картины определенной болезни(внешние проявления и лежащие в ней патологические процессы),произошедшее под влиянием факторов окружающей среды.Ложный П.- изменение не самой картины болезни, а ее видения и диагностич,критериев болезни. Истинный П. - изменение картины болезни, в следствие внешних причин,изменения окружающей среды, внутренних причин болезни. Изменения прежде всего касаются истерического невроза. В последние 10 лет изменения истерических симптомов от символических проявлений к физическим жалобам, от поведенческой демонстрации к симптомам связанным с органами. Появляются гиперкинезы,монопарезы, невротические расстройства приобретают затяжной характер. Преобладают симптомы характерные для хронических неврозов:ипохондрический,депрессивный,тревожно-фобический. Раньше невроз-результат психотравмирующей ситуации,сейчас выделяют определенную причину.Объективно психотравма может быть менее тяжелой, но субъективна значима. У большинства людей заболеть неврозом значит показать слабость- поэтому приемлимы соматические заболевания-соматическая маска. Наиболее часто неврозом страдают женщины от 25 до 40 лет.С проф. т.зр. - работники умственного труда.В развитых странах- социофобии,в менее развитых-нозофобии. Вид невроза определяется редукцией адаптационных возможностей с которыми столкнулся человек.В последнее время все чаще встречается невроз навяз.состояний.В 40-ые годы-преобладали двигательные нарушения,невротическая депрессия. 50-ые -астено-ипохондрич.60,70-ые - симптомы с/с системы.80- ые вегетативные расстройства. В настоящее время считается,что у каждогоч еловека имеется 2-8 проблем и конфликтов. Четкой границы между неврозами выделить сложно, т.к. нет четкой симптоматики.
54. Динамика и исходы невротических расстройств.
Исходы:1)выздор-е.2)хронич-е сост-е(невротич-е разв-е лич-ти,т.е.это трансформация лич-ти в сторону астенич.развития).3) Дефект.4)Патохарактер-е развитие лич-ти(заострение личн.черт).Динамика неврозов включ-т 3 этапа(по Ковалеву):1)этап невротич-й реакции.Клин.картина здесь почти полностью исчерпавается реактивно-невротич.симптомами.2)Этап невротич.сост-я.Завис-ть клин.проявл-ий от сит-ии убывает,а на1план начин-т выступать заостренные особ-ти лич-ти,т.е.преморбид,конституция,реактив-ть,резидуальная органич-я церебр.недостатть.3)этап невротич.развития.Возник-т спонтанные измен-я настроения,фиксир-ся невротич.тип реагиров-я,происходит саморазвитие невротич-х и патохарактер-их проявлений,кот.в известной степени«открываются»от неблагоприят-х ситуац-ых возд-ий.
55. Невротические расстройства в пожилом возрасте.
Возраст:60-70 лет. Характеристика пожилых людей:замедленная реакция, раздражительность, подозрительность, ворчливость,эмоц. фон харктеризуется эмоц. недовольством,повышенная чувсвтительность,страдают дефицитом полож.эмоций,хронические соматические заболевания, в мозгу: изменение сосудов, уменьшение количества нерв.клет.=> плохое питание нерв.кл.=> плохо работают => психические процессы замедлен.,ригидность мыслит.процессов,застревание,фиксация на негативн,переживаниях. Особенности жизни пожил.людей,влияющая на развитие психич. заболеван..: резкая смена жизни людей,ограничение круга общения,деятельности,ограничение общительности как таковой у самих людей. С одной стороны тревожно- депрессивный фон, а с другой -подозрительность- факторы влияющие на развитие псих,заболевания.Появляются бредовые идеи,интерпретации всего происходящего. В пожилом возрасте происходит сглаживание различий в характере,сходные психологические типы. Особенности невротич. расстройств.:нет 3 неврозов. 1)нельзя выделить определенную форму невроза,т.к. границы между ними стерты 2)Постепенное вхождение в расстройство,медленное развитие. 3)Носят хронический характер,полного изменения нет... 4)соматические жалобы тесно переплетены с невротическими 5)депрессивно-ипохондрический компонент ведущий среди жалоб 6)психотерапевтическое воздействие -один из способов лечения. причины возникновения неврозов: 1)смерть близких,возникновение смертельной болезни 2)семейные конфликты 3)влияние неприятных ощущений соматического плана,превращаются в тревогу,страхи,ипохондрию 4)актуализация прошлых переживаний и воспоминаний 5)сновидения,как отражение того,что должно случиться,знаки,предзнаменование. 6)влияние осознания старости и всех связанных с ней изменений 7)сексуальные проблемы в отличие от молодых,вегетативная симптоматика почти не видна, т.к.на первый план выходит соматические и астенические симптомы.суицидальные высказывания носят недифференцированный характер и редко реализуются.плаксивость,слабодушие обусловлены органическим фоном. невротическое расстройство превращается в невротическое развитие личности.