- •1. Пирамидный путь, симптомы его поражения на различных ур-нях. Центральный и периферические параличи.
- •2. Топическая диагностика поражения спинного мозга на различных участках.
- •3.Экстрапирамидная система и смптомы поражения.
- •18.Бульбарный псевдобульбарный синдромы
- •19.Иннервация зрачка
- •22.Локализация функций в коре головного мозга.Афазия.Агнозия.Апраксия.
- •23.Вегетативная нервная система
- •24.Плечевое сплетение
- •25.Клиника поражения срединного нерва
- •26.Лучевой нерв
- •29.Седалищный нерв
- •33.Менингеальный синдром и клиника.
- •34.Классификация черепно-мозговых травм. Клас.Нарушений сознания.
- •36.Закрытая чмт. Сотрясение.
- •39.Переломы основания черепа
- •42. Васкуляризация головного мозга. Велизиев круг. Поражение в каротидной системе и вертебро-базилярной системе.
- •44. Дифференцированное лечение острого периода кровоиз в гол.М. И инфаркта г.М.
- •45.Инфаркт головного мозга (этиология, клиника, лечение)
- •46. Кровоизлияние в головно мозг (этиолгия, клиника, лечение)
- •48.Гнойный менингит. Эпидемический цереброспинальный менингит.
- •49.Вторичный гнойный менингит
- •50.Первичный серозный менингит. Туберкулезный менингит.
- •53.Клещевой энцефалит
- •54.Герпетический энцефалит.
- •55.Вторичные и поствакцинальные энцефалиты.
- •56.Хроническая ишемия головного мозга
- •58.Боковой амиотрофический склероз
- •59.Сирингомиелия
- •60.Миелиты и миелопатии.
- •62.Эпилепсия. Эпилептический статус. Припадки.
- •63.Расстройство внс. Болезнь рейно. Психовегетативный синдром. Панические атаки.
- •64. Первичные головные боли. Классификация. Мигрень, головная боль напряжения.
- •65.Миастения.Кризы.
- •66.Синдром внутричерепной гипертензии. Дегидратационная терапия.
- •67.Кардиогенные поражение поражение нс
- •68.Поражение нс при расстройствах жкт, печени, поджелудочной железы.
- •71.Поражение нс при заболеваниях почек.
- •72.Нврологические осложнения при туберкулезе
- •75.Опухоли гм и см
- •76.Комы
- •77.Когнитивные расстройства. Деменция.
- •78.Люмбальная пункция
- •79.Инструментальные методы исседования
68.Поражение нс при расстройствах жкт, печени, поджелудочной железы.
ЖКТ. Нервные расстройства при язвенной болезни, кардиоэзофагоспазме, ахолазии пищевода, гастрите, колите, гипохлоргидрии.Чаще синдромы : невростенический, висцерорадикулярный, пароксизмальное состояние.
Патогене: ввиду расстройст различ видов обмена, недос вит В ведет к пораж периферич нервов, рефлекторные наршуния.
Невростенический синдром – при колите, язве, гастрите- симптомы раздражительной слабости ( это мена резкая настроения),симптомы ассенизации ( ослабл психики, пассивность, подавленность).Тревога, подавленность.
Висцерально-радикулярный синдром – отражение боли в зонах Захарьина Геда при гастрите, язве. Голодные ночные боли, с иррадиацией, и небольшим расстройством чуствительности.
Пароксизмальные состояния – вегетативно сосудистые кризы и обмороки у больных с кардиоэзофагоспазмом и ахалазией, боли возникают при затруднении прохождения пищи , наклоном головы, душное помещение, тошнота рвота, слабость,потоотделение, тахикардия, падение ад.
Лечение диеты, вит В, , холинолитики-ношпа,церебролизин, спазмолитики.
ПЕЧЕНЬ. При циррозах, холецистите, холангит, жкб наблюдаются невростенический, энцефалопатии, энцефаломиелопатии, полиневропатии, невропатии, висцеральные расстройства.
Нервная симптоматика связана с нарушением дезинтоксикационной функции печени и нарушением обменов, портальной гипертензией. При циррозе накапливается аммиак и др токс вещ-ва которые вызывают портальную энцефалопатию- смерть из за отека мозга, может бытьочаговая симптоматика и печеночная кома. Полирадикулоневропатия – сниж чувств «перчатки и чулки», полиневропатия постепенно, , боли в дист отд рук и ног, акроциноз, гипергидроз. Холецистокаронарный синдром(Боткина) – после нарушения диеты, боли в правом подреберье, диспепсия, желтуха, может спровоцировать стенокардию. Лечение : дезинтаксикационное, дегидратационное, липотропные, общеукреп – реополиглюкин, глю, диакарб, вит В, аск кис-та, метионин, церебролизин, диета с огран соли и белков.нейролептики.при кровотеч – викасол.
Поджелудочная ж-за.ферментативная и горманальная дисфункция под.ж.
Синдром острой энцефалопатии- может осложнить панкреатит, психомоторное возбуж и менингеальные симптомы, оглушение.
Синдром гипогликемической энцефалопатии- сниж нервно-псих тонуса, беспокойство, слабость, побледнение, при дальнейшем сниж сахара –возбуждение, галлюц, эпи припадки, парезы, возможна кома.
Гипергликемическая (диабет) кома – постепенно развив, головная боль,сниж памяти внимания, жажда, полиурия, вялость,сонливость, апатия, кожа сухая с расчесами. При тяжелых случаях переход коматозного состояния в кому (падение ад,пульс слабый, частый) запах ацетона изо рта, зрачки узкие, брюшные сухож рефлексы утрачиваются, пат рефлексы.
69.ПОРАЖЕНИЕ НС ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ.
При хр. бронхитах нередко набл-ся це-фалгия постоян хар-ра, как правило, усилив-ся после сна. Б-ные сонливы днем и беспо-койны ночью. В случае разв-я ДН возн-т неврастенич. синд¬ром, энцефалопатия, эпи-лепт припадки, беттолепсия (поте¬ря созн-я, иногда в сочет-и с судорогами, на высоте приступа кашля). В остр. период воспал-я лег-х м. набл-ся явления менингизма без изм-ий цереброспинальной жид-ти вслед-е токсич пораж-я мозг об-чек, но возм-но и разв-е пневмококк. менингита. При злокач. и гнойн проц-ах в легких иногда возн-т МТС в ГМ.
70.Поражение НС при сахарном диабете
Синдром гипогликемической энцефалопатии- сниж нервно-псих тонуса, беспокойство, слабость, побледнение, при дальнейшем сниж сахара –возбуждение, галлюц, эпи припадки, парезы, возможна кома.
Гипергликемическая (диабет) кома – постепенно развив, головная боль,сниж памяти внимания, жажда, полиурия, вялость,сонливость, апатия, кожа сухая с расчесами. При тяжелых случаях переход коматозного состояния в кому (падение ад,пульс слабый, частый) запах ацетона изо рта, зрачки узкие, брюшные сухож рефлексы утрачиваются, пат рефлексы.
Полиневропатические расстройства – парестезии, боль, сниж чуств, наруш координации, вялые парезы, невралгии отдельных нервово(чаще лицевого)