1) Мало, что доставляет удовольствие или вообще ничего;

2) эмоциональная холодность, отчужденная или уплощенная аффективность;

3) неспособность проявлять теплые, нежные чувства или гнев по отношению к другим людям;

4) внешняя индифферентность, как к похвале, так и критике;

5) незначительный интерес к сексуальным контактам с другим лицом (принимая во внимание возраст);

6) постоянное предпочтение уединенной деятельности;

7) повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией (самонаблюдением);

8) отсутствие близких друзей или доверительных связей (или отсутствие желания их иметь);

9) заметное, но не преднамеренное, игнорирование доминирующих социальных норм и условностей.

Диссоциальное расстройство личности

Диссоциальное личностное расстройство характеризуется грубым несоответствием между поведением и существующими социальными нормами. При данном расстройстве личности отмечаются глубокий, стойкий и ригидный поведенческий паттерн игнорирования и ущемления прав других людей, установившийся часто до возраста 15 лет. Он проявляется в постоянной неспособности человека следовать социальным нормам в соответствии с законопослушным поведением. Это проявляется в повторяющихся разнообразных антисоциальных поступках (насильственные действия, хулиганство, кражи, мошенничество, подлог и другие), являющихся поводом для ареста. При этом у таких личностей отсутствуют угрызения совести, что проявляется в безразличии к совершенному проступку или попытках самооправдания с переводом вины на других людей. Ложь и обман являются характерными особенностями их общения с окружающими для достижения личных выгод. Такие личности часто импульсивны и обычно неспособны планировать будущее, в своих поступках они могут проявлять безрассудное невнимание к собственной безопасности и безопасности других людей. У многих из них имеет место почти постоянная раздражительность или агрессивность, что легко приводит к ссорам с окружающими, актам насилия. Большинство лиц с диссоциальным личностным расстройством не способны поддерживать устойчивые личные или профессиональные взаимоотношения с окружающими: они часто меняют сексуальных партнеров, место жительства и работу.

Распространенность диссоциального расстройства личности в популяции оценивается по различным исследованиям в пределах от 1% у женщин до 3% у мужчин. Во взрослой популяции населения США диссоциальным личностным расстройством, как полагают, страдают 7,6 миллиона человек – 3,6%, чаще это мужчины (Grant B.F. at al., 2005). К 40 годам проявления данного личностного расстройства обычно сглаживаются.

Имеются данные о накоплении диссоциальных личностей среди осужденных к лишению свободы. В частности при использовании критериев DSM-4 примерно от 40 до 75% популяции заключенных в США соответствуют критериям атисоциального личностного расстройства. Однако, по мнению Роберта Д. Хэйра (Hare и др., 1997), который изучал заключенных с помощью созданного им специального «Контрольного списка вопросов для выявления психопатии» (PCL-R)^, лишь 10-25% из них отвечают изначальному, в историческом плане, употреблению термина психопатия (или социопатия). Поэтому Роберт Хэйр полагает, что нужно вернуться к более старому пониманию термина «психопатия» как это предлагалось Prichard (1835) и позднее более подробно описывалось Кликли в 1940-х годах (Cleckley, 1941). При этом акцент в диагностике данного расстройства ими строился на выявлении резко выраженного морального дефекта с отсутствием у человека социальных эмоций, облегчающих путь к преступному поведению.

Исследования Роберта Хэйра показали, что существуют несколько аспектов психопатии, каждый из которых влечет за собой особый паттерн поведения. Например, один из аспектов охватывает аффективную и межличностную основу расстройства, отражая такие черты, как отсутствие угрызений совести, бессердечие, эгоизм и использование окружа­ющих в собственных целях. Другой - гораздо ближе к диагнозу асоциального личностного рас­стройства современных классификаций и отражает именно те проявления, которые связаны с асоциальным, импульсивным и социально девиантным стилем жизни. Удельный вес этих аспектов в личности может быть выражен по-разному. Отсюда понятно, что не все антиобщественные лица страдают диссоциальным личностным расстройством. Кроме того антисоциальное поведение как таковое может быть симптомом при ряде других личностных и психических расстройствах, а также может наблюдаться периодически у некоторых психически здоровых людей. С другой стороны, не случайно психологи и социологи термин «социопат» больше предпочитают использовать для определения того типа психически здоровых людей, которые просто страдают недостатком совести. Они неспособны любить или быть любимыми от того, что выросли в обстановке безнадзорности, не усвоили в детстве нравственных ценностей и заботятся о выполнении только своих собственных потребностей и желаний.

Многие исследователи полагают, что споры о предпочтительности использования диагнозов психопатии или диссоциаль­ного личностного расстройства вряд ли прекратятся в обозримом будущем. Это связано как с историей исследования проблемы, так и с полученными Робертом Хэйром и его коллегами данными, согласно которым диагноз психопатии помогает успешнее предсказывать многие важные аспекты криминального поведения, чем диагноз асоциального лич­ностного расстройства.

Таблица 2