Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
    1. Алгоритм «визначення терміну пологів»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть календар, акушерський календар, індивідуальну карту вагітної та породіллі, історію пологів.

Визначте термін пологів

  1. За останньою менструацією:

  • додайте до 1-го дня останньої менструації 280 днів;

  • відніміть від 1-го дня останньої менструації 3 попередні місяці додайте 7 днів (формула Негеле).

  1. За першим ворушінням плода: додайте до дати 1-го руху плода 20 тижнів (при І вагітності), 22 тижні (при повторній вагітності, якщо в анамнезі були пологи.

  2. За допомогою акушерського календаря:

  • зазначте стрілкою на диску акушерського календаря 1-ий день останньої менструації;

  • зазначте термін вагітності, перше ворушіння плода, термін очікуваних пологів

  1. За першим зверненням до лікаря: до встановленого терміну вагітності (у тижнях) додайте різницю між даним терміном і 40 тижнями.

  2. Занесіть дані в медичну документацію.

    1. Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковані кухоль Есмарха, скляний наконечник або гумову грушу, корнцанг, стерильні гумові рукавички, ватно-марлеві кульки, пелюшку, розчини йодонату, фурациліну 1:5000,

  1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див. алгоритм №5).

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див. алгоритм №6).

  3. Обмийте зовнішні статеві органи і внутрішні поверхні стегон розчином фурациліну. :

  4. Розведіть лівою рукою соромітну щілину і зросіть піхву розчином фурациліну за допомогою гумової груші (кухля Есмарха).

  5. Висушіть обмиті поверхні стерильними ватно-марлевими кульками на корнцангу.

  6. Протріть соромітну щілину стерильною ватно-марлевою кулькою, змоченою у розчині йодонату.

  7. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення маніпуляції.

  1. Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »

Зміст і матеріальне забезпечення

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Рекомендуйте роділлі лежати в ліжку спокійно.

  3. Рекомендуйте роділлі під час перейм глибоко і ритмічно дихати.

  4. Рекомендуйте роділлі:

  • поєднувати вдих і видих з легким погладжуванням нижньої половини живота кінцями пальців обох рук в напрямку від середньої лінії живота над лобком назовні і вгору.

  • погладжувати шкіру в ділянці ромба Міхаеліса (попереково-крижовій ділянці) в поєднанні з диханням;

  • притискувати під час перейм кінцями великих пальців шкіру в ділянці передньоверхніх остей клубових кісток;

  • рахувати перейми;

  • відпочивати і, в міру можливості, дрімати в паузі між переймами

  1. Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть стерильні гумові рукавички, шприци, голки, 100 мл 5% розчину глюкози, 1 ОД (0,2 мл) окситоцину, продезінфіковані джгут, подушку (валик), секундомір, історію пологів.

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Рекомендуйте вагітній лягти в ліжко горілиць.

  3. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

  4. Розведіть 1 ОД (0,2 мл) окситоцину в 100 мл 5% розчину глюкози.

  5. Наберіть в шприц 10 мл приготовленого розчину.

  6. Введіть повільно в ліктьову вену 3-5 мл даного розчину зі швидкістю 1 мл в 1 хвилину.

  7. Слідкуйте (пальпаторно) за появою першої перейми.

  8. Проконтролюйте скорочення матки протягом 15 хв.

  9. Оцініть результат тесту.

  10. Занесіть дані про результат тесту в історію пологів.

  11. Продезінфікуйте використане оснащення