Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «обстеження молочних залоз»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте продезінфіковані кушетку, валик (подушку), стерильні гумові рукавички.

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див, алгоритм №6).

  3. Рекомендуйте жінці звільнити від одягу верхню половину тіла.

  4. Рекомендуйте жінці сісти на стілець з випрямленою спиною та витягнутими вздовж тулуба руками.

  5. Проведіть огляд молочних залоз:

  1. оцініть розвиток, форму молочних залоз, їх розміри, контури;

  2. зверніть увагу на симетричність правої і лівої молочних залоз;

  3. огляньте шкіру на молочних залозах, зазначте наявність чи відсутність дефектів, висипів;

  4. оцініть венозний малюнок на шкірі молочних залоз;

  5. зверніть увагу на розмір, форму і стан соска і навколо соскової ділянки (ареоли), їх симетричність.

  1. Рекомендуйте жінці покласти руки на талію, повторіть огляд молочних залоз.

  2. Рекомендуйте жінці підняти руки і завести їх за голову, повторно огляньте молочні залози.

  3. Проведіть пальпацію молочних залоз:

  1. рекомендуйте жінці лягти на кушетку на спину, завівши праву руку за голову. Станьте справа від кушетки обличчям до жінки;

  2. підкладіть під праву лопатку валик (подушку);

  3. пропальпуйте обережно праву молочну залозу зверху вниз;

  4. пальпуйте ковзними круговими рухами, не відриваючись від поверхні шкіри, подушечками трьох прямих середніх пальців всю поверхню залози; використовуйте зростаючий тиск пальців на залозу (поверхневими круговими рухами, тиском середньої сили, тиском більшої сили);

  5. розмістіть вказівний та великий пальці своєї правої руки на навколососковій ділянці біля соска правої молочної залози;

  6. зведіть обережно свої пальці так, щоб між ними був сосок;

  7. оцініть наявність і характер виділень із соска;

  8. змініть положення валика (подушки) — перемістіть його під ліву лопатку. Обстежте ліву молочну залозу так само, як праву;

  9. рекомендуйте жінці встати, проведіть пальпацію молочних залоз таким же чином.

  10. Проведіть пальпацію регіонарних лімфатичних вузлів (над підключичних, підключичних і пахвових).

  11. Продезінфікуйте використане оснащення.

  1. Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою

Зміст і матеріальне забезпечення

Використовуйте діафрагму під час кожного статевого акту не раніше, ніж за 6 год до нього.

  1. Звільніть сечовий міхур.

  2. Вимийте руки з милом під проточною водою.

  3. Перевірте цілість діафрагми на світло чи наповнивши її водою.

  4. Вичавіть невелику кількість сперміцидного крему чи гелю в чашечку діафрагми.

  5. Зведіть краї діафрагми разом.

  6. Займіть одну із зручних для вас позицій:

  7. з піднятою на стілець чи сидіння унітазу однією ногою;

  8. лежачи спиною донизу;

  9. навшпиньки.

  10. Розведіть статеву щілину.

  11. Введіть діафрагму з кремом глибоко у піхву.

  12. Проштовхніть передній край діафрагми за лобкову кістку.

  13. Введіть палець у піхву і намацайте шийку матки через гуму, переконайтеся, що шийка повністю закрита.

  14. Залишить діафрагму у піхві щонайменше на 6 годин після останього статевого контакту, але не більше ніж на 24 год.

  15. Введіть палець (вказівний) у піхву.

  16. Підчепіть діафрагму пальцем за передній край і видаліть її з піхви.

  17. Помийте діафрагму водою з милом, висушіть, помістіть в ємкість для зберігання.