Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підберіть стерильні набір для пологів, пелюшки, ватно-марлеві кульки, гумовий балончик, катетер, шприц з голкою, продезінфікований стетоскоп, 0,5% розчин новокаїну, 70% етиловий спирт, розчин йодонату, 40% розчин глюкози, 5% розчин аскорбінової кислоти, 0,1% розчин атропіну сульфату.

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Підготуйтесь до приймання пологів (див., алгоритм №27).

  3. Підготуйте роділлю до пологів (див., алгоритм №29).

  4. Введіть підшкірне 1мл 0,1% розчину атропіну сульфату.

  5. Зробіть пудендальну анестезію 0,5% розчином новокаїну — по 20 мл (справа і зліва).

  6. Розмістіть після прорізування сідниць великі пальці своїх рук на притиснутих до живота ніжках плода, а інші пальці обох рук— на поверхні крижів плода.

  7. Продовжуйте обережно великими пальцями притискувати ніжки плода до живота, а решту пальців своїх рук переміщуйте догори, по спинці плода, направляючи тулуб плода догори по осі пологового каналу.

  8. Встановіть плечовий пояс плода в прямому розмірі виходу з таза.

  9. Відхиліть тулуб донизу.

  10. Підніміть тулуб плода до переду.

  11. Звільніть голівку плода за методом Морісо-Певре-Лашапель, якщо вона затримується при народженні.

  12. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів

  1. Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть стерильні набір для пологів, ватні кульки, серветки, катетер (гумовий балончик) для відсмоктування слизу, шприц з голкою, голки, голкотримач, шовк, кетгут, 70% етиловий спирт, розчин йодонату, 20% розчин глюкози, 5% розчин аскорбінової кислоти, кокарбоксилазу, 0,1% розчин сульфату атропіну..

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно

  2. Підготуйтесь до приймання пологів (див. . алгоритм №27}.

  3. Підготуйте роділлю до пологів (див., алгоритм №29).

  4. Візьміть у праву руку стерильну пелюшку.

  5. Прикрийте нею татеві органи роділлі і прикладеною до вульви долонею підтримуйте ніжки плода, щоб вони не випали з піхви.

  6. Підтримуйте долонею ніжки до тих пір, поки не утвориться змішане сідничне передлежання.

  7. Дочекайтесь народження плода до нижнього кута лопаток.

  8. Надайте класичну ручну допомогу при змішаному сідничному передлежанні.

  9. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів

  1. Алгоритм «проведення туалету породіллі»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть продезінфіковані індивідуальне підкладне судно, кухоль Есмарха, штатив, гумову трубку, індивідуальну підкладку з церати, корнцанг, затискач, стерильні марлеві серветки та ватні кульки, гумові рукавички, розчин перманганату калію 1:5000, розчин фурациліну 1:5000.

  1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див. алгоритм №5).

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див. алгоритм №6).

  3. Заповніть кухоль Есмарха підігрітим розчином антисептика, попередньо перетиснувши гумову трубку затискачем. Закріпіть кухоль на штативі.

  4. Спрямуйте дистальний кінець трубки на зовнішні статеві органи і відпустіть затискач.

  5. Обмийте зовнішні статеві органи струменем розчин антисептика зверху донизу, промежину в напрямку до анального отвору, внутрішні поверхні стегон.

  6. Слідкуйте, щоб рідина не потрапила у піхву.

  7. Припиніть потік рідини, знову перетиснувши гумову трубку затискачем і встановіть її на штативі.

  8. Захопіть корнцангом стерильну марлеву серветку і осушіть нею обмиті поверхні в такому ж напрямку, як проводили омивання.

  9. Продезінфікуйте використане оснащення.