- •Алгоритм «психологічна підготовка пацієнтки до маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка гінекологічного крісла до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм « визначення маси тіла вагітної»
- •Алгоритм «збір анамнезу»
- •Алгоритм «підготовка пацієнтки до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка рук акушерки до маніпуляції»
- •Алгоритм «післяпологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «виявлення груп підвищеного ризику серед вагітних»
- •Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
- •Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
- •Алгоритм «вимірювання діагональної кон'югати»
- •Алгоритм «вимірювання індексу соловйова»
- •Алгоритм «визначення справжньої кон'югати»
- •Алгоритм «огляд статевих органів в дзеркалах»
- •Алгоритм «вимірювання розмірів виходу з таза»
- •Алгоритм «забір матеріалу на визначення ступеня чистоти піхви»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»
- •Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»
- •Алгоритм «комбіноване піхвово-черевностінкове дослідження»
- •Алгоритм «визначення обводу живота і висоти стояння дна матки»
- •Алгоритм «вислуховування серцебиття плода»
- •Алгоритм «визначення терміну пологів»
- •Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»
- •Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »
- •Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»
- •Алгоритм «підготовка акушерки до приймання пологів»
- •Алгоритм «посилення пологової діяльності за методом м.С.Бакшеєва»
- •Алгоритм «санітарна обробка роділлі перед прийманням пологів»
- •Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»
- •Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»
- •Алгоритм «перинеотомія»
- •Алгоритм «епізіотомія»
- •Алгоритм «перший туалет новонародженого»
- •Алгоритм «способи видалення відокремленої плаценти»
- •Алгоритм «ручне відокремлення і видалення плаценти»
- •Алгоритм «ручне обстеження стінок порожнини матки»
- •Алгоритм «притиснення черевної аорти»
- •Алгоритм «зашивання розриву шийки матки»
- •Алгоритм «зашивання розривів промежини»
- •Алгоритм «долікарська допомога при загрозливому розриві матки»
- •Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
- •Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
- •IV. Проведіть ефективне розродження.
- •Алгоритм «діагностика "клінічно вузького таза»
- •Алгоритм «класична ручна допомога при тазових передлежаннях»
- •Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»
- •Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»
- •Алгоритм «проведення туалету породіллі»
- •Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»
- •Алгоритм «дослідження слизу з цервікального каналу»
- •Алгоритм «забір матеріалу на кольпоцитолопчне дослідження»
- •Алгоритм «вимірювання базальної температури»
- •Алгоритм «проведення проби шіллера»
- •Алгоритм «проведення піхвового спринцювання»
- •Алгоритм «проведення піхвової ванночки»
- •Алгоритм «введення піхвової присипки»
- •Алгоритм «введення піхвового тампона»
- •Алгоритм «проведення тампонади піхви»
- •Алгоритм «користування гумовим песарієм: ортопедичне лікування випадіння матки»
- •Алгоритм «обстеження молочних залоз»
- •Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою
- •Алгоритм «передстерилізаційна обробка інструментів після операції»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції розчином діоциду»
- •Алгоритм «дезінфекція і стерилізація рукавичок»
- •Алгоритм «приготування 2,4 % розчину с-4 (первомур)»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції препаратом с-4»
- •Алгоритм «обробка операційного поля за методом філончикова- гроссіха»
- •Алгоритм «одягання стерильного халата і рукавичок»
- •Алгоритм «техніка обробки рук в розчині хлоргексидину біглюконату (гібінат)»
- •Алгоритм «визначення резус-фактора експрес- методом за михайловою»
- •Алгоритм «правила накривання великого стерильного стола»
- •Алгоритм «підготовка пацієнта до операції в плановому порядку під загальним знеболюванням»
- •Алгоритм «визначення групи крові за системою або за допомогою цоліклонів анти-а і анти-в»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції за методом альфельда»
- •Алгоритм «визначення резус - сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «визначення індивідуальної сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «методика проведення туалету верхніх дихальних шляхів новонародженої дитини»
- •Алгоритм «профілактика гонобленореї»
- •Алгоритм «обробка і перев'язка пуповини»
- •Алгоритм «вимірювання довжини тіла новонародженої дитини і дітей грудного віку»
- •Алгоритм «зважування новонародженого і дітей грудного віку»
- •Агоритм «методика визначення обводу голови, грудної клітки у дітей»
- •Алгоритм «гігієнічна деконтомінація рук медперсоналу»
- •Алгоритм «правила приготування дезінфікуючих хлоровмісних розчинів»
- •III. Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Алгоритм «передстирилізаційна очистка шприців, голок та інструментарію»
- •Алгоритм «приготування серветок»
- •Алгоритм «знераження шприців, голок, інструментарію»
- •Алгоритм «вологе прибирання палати»
- •Алгоритм «постановка проб для контролю якості передстерилізаційної очистки шприців, голок та інструментів»
- •Алгоритм «стерилізація шприців та голок кип'ятінням»
- •Алгоритм «приготування кульок з марлі і вати»
- •Алгоритм «контроль якості стерилізації в автоклавах»
- •Алгоритм «повітряна стерилізація»
- •Алгоритм «правила вкладання матеріалу в бікс»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі "пара-плюс"»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при пєдикульозі нітіфором»
- •Алгоритм «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм «підмивання пацієнтів»
- •Алгоритм «застосування грілки»
- •Алгоритм «профілактика пролежнів»
- •Алгоритм «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм «догляд за пацієнтами під час гарячки»
- •Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм «накладання зігрівального компресу»
- •3Міст і матеріальне забезпечення
- •Алгоритм «набирання ліків з флаконів»
- •Алгоритм «розведення антибіотиків»
- •Алгоритм «збирання сечі на загальний аналіз»
- •Алгоритм «проби на чутливість до антибіотиків»
- •Алгоритм «забір крові з вени»
- •Алгоритм «набирання ліків з ампул»
- •Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
- •Алгоритм «внутрішньовенна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньом'язова ін'єкція»
- •Алгоритм «інтенсивна терапія при анафілактичному шоці»
- •Алгоритм «техніка накладання вузлових швів»
- •Алгоритм «невідкладна допомога при гіпотонічній кровотечі»
- •Алгоритм «визначення білка в сечі»
- •Алгоритм «підготовка стерильного столика до приймання пологів»
- •Алгоритм «визначення крововтрати в пологах»
- •Алгоритм «спостереження за розвитком пологової діяльності»
- •Алгоритм «ознаки відокремлення плаценти від стінок матки»
- •Алгоритм «огляд посліду»
- •Шкалою апгар»
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
Зміст і матеріальне забезпечення
Візьміть індивідуальні та обмінні карти вагітних
Занесіть в обмінну карту при першому зверненні вагітної паспортні дані, дані анамнезу, результати загального і спеціального обстеження вагітної, дані обстеження суміжних фахівців.
Зазначте кожне відвідування вагітною жіночої консультації, загаль- ний стан, вагу, артеріальний тиск, стан і положення плода, наявність набряків, результати аналізів, дані обстеження суміжних фахівців.
Виставте діагноз.
Примітка . Обмінна карта залишається у вагітної до моменту розродження.
Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
Зміст і матеріальне забезпечення
Візьміть продезінфіковані тонометр, стетофонендоскоп, сантиметрову стрічку, акушерський стетоскоп, стерильні гумові рукавички.
Підготуйте пацієнтку психологічно.
Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).
З'ясуйте:
загальний та психоемоційний стан вагітної та її скарги;
ступінь бажаності існуючої вагітності;
побутові умови та санітарний стан житла вагітної;
характер взаємовідносин у родині;
наявність дітей у родині та стан їх психічного та фізичного здоров'я;
наявність у квартирі домашніх тварин.
4. Проведіть медичне обстеження
виміряйте артеріальний тиск на обох руках, оцініть результат ;
підрахуйте пульс, визначте його характер (див. , алгоритм №108);
• огляньте шкіру, слизові, перевірте наявність набряків;
визначте пальпаторно тонус матки, виміряйте обвід живота, висоту стояння дна матки, оцініть результат (див., алгоритм №21);
вислухайте серцебиття плода, оцініть результат (див., алгоритм №22).
Проведіть санітарно-просвітницьку роботу:
про особливості правил особистої гігієни під час вагітності та необхідність їх дотримання;
про раціональне харчування;
попередьте про необхідність регулярного відвідування лікаря акушера-гінеколога.
Повідомте про результати патронажу дільничного акушера-гінеколога.
Занесіть дані в медичну документацію:
журнал обліку патронажів;
патронажний листок.
Продезінфікуйте використане оснащення.
Примітка. Здійсніть допологовий патронаж ротягом 2-х тижнів з моменту взяття жінки на облік з приводу вагітності.
Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
Зміст і матеріальне забезпечення:
Підготуйте кушетку. Візьміть продезінфіковані тазомір, стерильні гумові рукавички, простирадло.
Підготуйте пацієнтку психологічно.
Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).
Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з випрямленими і зведеними ногами.
Візьміть тазомір за гілки так, щоб великий і вказівний пальці тримали ґудзики, а шкала з поділками була повернута вгору.
Промацайте вказівними пальцями точки, відстані між якими вимірюються.
Притисніть до зовнішніх країв цих точок ґудзики розімкнутих гілоктазоміра.
Позначте на шкалі відстань:
• між остиста відстань — між передньоверхніми остями клубових кісток;
• міжгребенева відстань - між найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток;
• міжвертлюгова відстань - між великими вертлюгами стегнових кісток.
Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на бік із зігнутою нижньою ногою в кульшовому і колінному суглобах, верхньою - випрямленою, спиною до вас.
Розмістіть ґудзик однієї гілки тазоміра на середині верхньо-зовнішнього краю симфізу, другої-на надкрижовій ямці (верхньому куті ромба Міхаеліса).
Позначте на шкалі відстань.
Оцініть отримані результати.
Занесіть дані в медичну документацію.
Продезінфікуйте використане оснащення.