- •Алгоритм «психологічна підготовка пацієнтки до маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка гінекологічного крісла до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм « визначення маси тіла вагітної»
- •Алгоритм «збір анамнезу»
- •Алгоритм «підготовка пацієнтки до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка рук акушерки до маніпуляції»
- •Алгоритм «післяпологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «виявлення груп підвищеного ризику серед вагітних»
- •Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
- •Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
- •Алгоритм «вимірювання діагональної кон'югати»
- •Алгоритм «вимірювання індексу соловйова»
- •Алгоритм «визначення справжньої кон'югати»
- •Алгоритм «огляд статевих органів в дзеркалах»
- •Алгоритм «вимірювання розмірів виходу з таза»
- •Алгоритм «забір матеріалу на визначення ступеня чистоти піхви»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»
- •Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»
- •Алгоритм «комбіноване піхвово-черевностінкове дослідження»
- •Алгоритм «визначення обводу живота і висоти стояння дна матки»
- •Алгоритм «вислуховування серцебиття плода»
- •Алгоритм «визначення терміну пологів»
- •Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»
- •Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »
- •Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»
- •Алгоритм «підготовка акушерки до приймання пологів»
- •Алгоритм «посилення пологової діяльності за методом м.С.Бакшеєва»
- •Алгоритм «санітарна обробка роділлі перед прийманням пологів»
- •Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»
- •Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»
- •Алгоритм «перинеотомія»
- •Алгоритм «епізіотомія»
- •Алгоритм «перший туалет новонародженого»
- •Алгоритм «способи видалення відокремленої плаценти»
- •Алгоритм «ручне відокремлення і видалення плаценти»
- •Алгоритм «ручне обстеження стінок порожнини матки»
- •Алгоритм «притиснення черевної аорти»
- •Алгоритм «зашивання розриву шийки матки»
- •Алгоритм «зашивання розривів промежини»
- •Алгоритм «долікарська допомога при загрозливому розриві матки»
- •Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
- •Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
- •IV. Проведіть ефективне розродження.
- •Алгоритм «діагностика "клінічно вузького таза»
- •Алгоритм «класична ручна допомога при тазових передлежаннях»
- •Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»
- •Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»
- •Алгоритм «проведення туалету породіллі»
- •Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»
- •Алгоритм «дослідження слизу з цервікального каналу»
- •Алгоритм «забір матеріалу на кольпоцитолопчне дослідження»
- •Алгоритм «вимірювання базальної температури»
- •Алгоритм «проведення проби шіллера»
- •Алгоритм «проведення піхвового спринцювання»
- •Алгоритм «проведення піхвової ванночки»
- •Алгоритм «введення піхвової присипки»
- •Алгоритм «введення піхвового тампона»
- •Алгоритм «проведення тампонади піхви»
- •Алгоритм «користування гумовим песарієм: ортопедичне лікування випадіння матки»
- •Алгоритм «обстеження молочних залоз»
- •Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою
- •Алгоритм «передстерилізаційна обробка інструментів після операції»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції розчином діоциду»
- •Алгоритм «дезінфекція і стерилізація рукавичок»
- •Алгоритм «приготування 2,4 % розчину с-4 (первомур)»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції препаратом с-4»
- •Алгоритм «обробка операційного поля за методом філончикова- гроссіха»
- •Алгоритм «одягання стерильного халата і рукавичок»
- •Алгоритм «техніка обробки рук в розчині хлоргексидину біглюконату (гібінат)»
- •Алгоритм «визначення резус-фактора експрес- методом за михайловою»
- •Алгоритм «правила накривання великого стерильного стола»
- •Алгоритм «підготовка пацієнта до операції в плановому порядку під загальним знеболюванням»
- •Алгоритм «визначення групи крові за системою або за допомогою цоліклонів анти-а і анти-в»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції за методом альфельда»
- •Алгоритм «визначення резус - сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «визначення індивідуальної сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «методика проведення туалету верхніх дихальних шляхів новонародженої дитини»
- •Алгоритм «профілактика гонобленореї»
- •Алгоритм «обробка і перев'язка пуповини»
- •Алгоритм «вимірювання довжини тіла новонародженої дитини і дітей грудного віку»
- •Алгоритм «зважування новонародженого і дітей грудного віку»
- •Агоритм «методика визначення обводу голови, грудної клітки у дітей»
- •Алгоритм «гігієнічна деконтомінація рук медперсоналу»
- •Алгоритм «правила приготування дезінфікуючих хлоровмісних розчинів»
- •III. Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Алгоритм «передстирилізаційна очистка шприців, голок та інструментарію»
- •Алгоритм «приготування серветок»
- •Алгоритм «знераження шприців, голок, інструментарію»
- •Алгоритм «вологе прибирання палати»
- •Алгоритм «постановка проб для контролю якості передстерилізаційної очистки шприців, голок та інструментів»
- •Алгоритм «стерилізація шприців та голок кип'ятінням»
- •Алгоритм «приготування кульок з марлі і вати»
- •Алгоритм «контроль якості стерилізації в автоклавах»
- •Алгоритм «повітряна стерилізація»
- •Алгоритм «правила вкладання матеріалу в бікс»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі "пара-плюс"»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при пєдикульозі нітіфором»
- •Алгоритм «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм «підмивання пацієнтів»
- •Алгоритм «застосування грілки»
- •Алгоритм «профілактика пролежнів»
- •Алгоритм «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм «догляд за пацієнтами під час гарячки»
- •Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм «накладання зігрівального компресу»
- •3Міст і матеріальне забезпечення
- •Алгоритм «набирання ліків з флаконів»
- •Алгоритм «розведення антибіотиків»
- •Алгоритм «збирання сечі на загальний аналіз»
- •Алгоритм «проби на чутливість до антибіотиків»
- •Алгоритм «забір крові з вени»
- •Алгоритм «набирання ліків з ампул»
- •Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
- •Алгоритм «внутрішньовенна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньом'язова ін'єкція»
- •Алгоритм «інтенсивна терапія при анафілактичному шоці»
- •Алгоритм «техніка накладання вузлових швів»
- •Алгоритм «невідкладна допомога при гіпотонічній кровотечі»
- •Алгоритм «визначення білка в сечі»
- •Алгоритм «підготовка стерильного столика до приймання пологів»
- •Алгоритм «визначення крововтрати в пологах»
- •Алгоритм «спостереження за розвитком пологової діяльності»
- •Алгоритм «ознаки відокремлення плаценти від стінок матки»
- •Алгоритм «огляд посліду»
- •Шкалою апгар»
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
Зміст і матеріальне забезпечення
Підготуйте стерильні: гумовий катетер, два пінцети, марлеві серветки, змочені розчином фурациліну 1:5000 в стерильному лотку, стерильний гліцерин, а також посудину для збирання сечі (сечоприймач, лоток, судно), клейонку, пелюшку, стерильні гумові рукавички, лоток для сміття, маску, рушник.
Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.
Виконання катетеризації у жінок
Відгородіть пацієнтку ширмою.
Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг ."Підмивання пацієнтів" з п.2 по п.7).
Однією рукою розведіть статеві губи, а іншою візьміть пінцет з марлевим тампоном, змоченим розчином фурациліну 1:5000, і протріть зовнішні статеві органи і вічко сечівника.
Заберіть судно з-під пацієнтки і покладіть між ногами сечоприймач.
Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.
Одягніть стерильні рукавички.
Змастіть стерильним гліцерином катетер.
Візьміть катетер стерильним пінцетом в руку, відступивши на 5 см від його сліпого кінця, другий кінець затисніть між З і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.
Вводьте катетер у сечовивідний канал (на 4-5 см), опустивши вільний кінець катетера в посудину для збирання сечі.
Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.
Продезінфікуйте оснащення.
Зробіть відмітку про виконання маніпуляції.
Виконання катетеризації у чоловіків
Відгородіть пацієнта ширмою.
Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг."110 з п.2 по п.7).
Продезінфікуйте головку статевого члена фурациліном 1:5000.
Заберіть судно з-під пацієнта і покладіть між ногами сечоприймач.
Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.
Одягніть стерильні рукавички.
Змастіть катетер стерильним гліцерином.
Обгорніть статевий член нижче голівки серветкою.
Охопіть його 3 і 4 пальцями, а 1 і 2 — відтягніть крайню плоть, впустіть у вічко сечовипускного каналу декілька крапель стерильного гліцерину.
Візьміть стерильним пінцетом катетер, відступивши на 5 см від його сліпого кінця; другий кінець затисніть між 3 і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.
Вводьте поступово і обережно катетер через вічко сечівника, опустивши вільний кінець в посудину для збирання сечі.
Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.
Продезінфікуйте оснащення. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію
Примітка: Якщо при проведенні катетеризації відчувається перешкода, то зачекайте 3-5 хе, заспокойте пацієнта і обережно продовжуйте катетеризацію.
Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
Зміст і матеріальне забезпечення
Візьміть тонометр, фонендоскоп, температурний листок, червоний і синій олівці.
Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.
Попросіть пацієнта лягти в ліжко або сісти біля стола з оголеною рукою.
Накладіть на оголене плече вище ліктьового згину на 3-5 см манжетку і закріпіть її так, щоб між нею і шкірою проходив тільки один палець, а трубки манжетки були спрямовані вниз.
З'єднайте манжетку з балоном тонометра.
Пальпаторно визначте в ліктьовому згині місце пульсації артерії і накладіть на це місце фонендоскоп.
Візьміть в долоню балончик тонометра і закрийте його вентиль за годинниковою стрілкою і нагнітайте повітря в манжетку.
Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого ще продовжуйте нагнітати на 20 ми. рт. ст.
Привідкрийте вентиль на балоні проти ходу годинникової стрілки і повільно випускайте повітря з манжетки.
Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з'являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.
Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослухайте пульсові удари.
Зазначте на шкалі момент зникнення пульсового удару, який характеризує величину діастолічного артеріального тиску.
Визначайте артеріальний тиск тричі з інтервалом 3-5 хв.
Після визначення АТ відкрийте повністю вентиль на балоні, роз'єднайте його з манжеткою 1 зніміть її з руки пацієнта.
Зареєструйте найнижчий показник в температурному листку у вигляді стовпчиків (систолічний тиск зобразіть червоним кольором, а діастолічний - синім).
Продезінфікуйте обладнання.