Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «катетеризація сечового міхура»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте стерильні: гумовий катетер, два пінцети, марлеві серветки, змочені розчином фурациліну 1:5000 в стерильному лотку, стерильний гліцерин, а також посудину для збирання сечі (сечоприймач, лоток, судно), клейонку, пелюшку, стерильні гумові рукавички, лоток для сміття, маску, рушник.

Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції.

Виконання катетеризації у жінок

  1. Відгородіть пацієнтку ширмою.

  2. Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг ."Підмивання пацієнтів" з п.2 по п.7).

  3. Однією рукою розведіть статеві губи, а іншою візьміть пінцет з марлевим тампоном, змоченим розчином фурациліну 1:5000, і протріть зовнішні статеві органи і вічко сечівника.

  4. Заберіть судно з-під пацієнтки і покладіть між ногами сечоприймач.

  5. Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.

  6. Одягніть стерильні рукавички.

  7. Змастіть стерильним гліцерином катетер.

  8. Візьміть катетер стерильним пінцетом в руку, відступивши на 5 см від його сліпого кінця, другий кінець затисніть між З і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.

  9. Вводьте катетер у сечовивідний канал (на 4-5 см), опустивши вільний кінець катетера в посудину для збирання сечі.

  10. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.

  11. Продезінфікуйте оснащення.

  12. Зробіть відмітку про виконання маніпуляції.

Виконання катетеризації у чоловіків

  1. Відгородіть пацієнта ширмою.

  2. Підмийте зовнішні статеві органи (див. алг."110 з п.2 по п.7).

  3. Продезінфікуйте головку статевого члена фурациліном 1:5000.

  4. Заберіть судно з-під пацієнта і покладіть між ногами сечоприймач.

  5. Поставте поряд стерильний лоток з оснащенням.

  6. Одягніть стерильні рукавички.

  7. Змастіть катетер стерильним гліцерином.

  8. Обгорніть статевий член нижче голівки серветкою.

  9. Охопіть його 3 і 4 пальцями, а 1 і 2 — відтягніть крайню плоть, впустіть у вічко сечовипускного каналу декілька крапель стерильного гліцерину.

  10. Візьміть стерильним пінцетом катетер, відступивши на 5 см від його сліпого кінця; другий кінець затисніть між 3 і 4 чи 4 і 5 пальцями цієї ж руки.

  11. Вводьте поступово і обережно катетер через вічко сечівника, опустивши вільний кінець в посудину для збирання сечі.

  12. Після припинення виділення сечі з катетера злегка натисніть над лобком, щоб видалити із сечового міхура залишки сечі, і одномоментно витягніть катетер, обгорнувши його серветкою.

  13. Продезінфікуйте оснащення. Зробіть відмітку про виконану маніпуляцію

Примітка: Якщо при проведенні катетеризації відчувається перешкода, то зачекайте 3-5 хе, заспокойте пацієнта і обережно продовжуйте катетеризацію.

  1. Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть тонометр, фонендоскоп, температурний листок, червоний і синій олівці.

  1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції.

  2. Попросіть пацієнта лягти в ліжко або сісти біля стола з оголеною рукою.

  3. Накладіть на оголене плече вище ліктьового згину на 3-5 см манжетку і закріпіть її так, щоб між нею і шкірою проходив тільки один палець, а трубки манжетки були спрямовані вниз.

  4. З'єднайте манжетку з балоном тонометра.

  5. Пальпаторно визначте в ліктьовому згині місце пульсації артерії і накладіть на це місце фонендоскоп.

  6. Візьміть в долоню балончик тонометра і закрийте його вентиль за годинниковою стрілкою і нагнітайте повітря в манжетку.

  7. Зафіксуйте момент, коли зникає звук пульсових ударів, після чого ще продовжуйте нагнітати на 20 ми. рт. ст.

  8. Привідкрийте вентиль на балоні проти ходу годинникової стрілки і повільно випускайте повітря з манжетки.

  9. Зафіксуйте на шкалі відмітку, на якій з'являється перший пульсовий удар, що характеризує величину систолічного артеріального тиску.

  10. Продовжуйте випускати повітря з манжетки, слідкуйте за шкалою і уважно прослухайте пульсові удари.

  11. Зазначте на шкалі момент зникнення пульсового удару, який характеризує величину діастолічного артеріального тиску.

  12. Визначайте артеріальний тиск тричі з інтервалом 3-5 хв.

  13. Після визначення АТ відкрийте повністю вентиль на балоні, роз'єднайте його з манжеткою 1 зніміть її з руки пацієнта.

  14. Зареєструйте найнижчий показник в температурному листку у вигляді стовпчиків (систолічний тиск зобразіть червоним кольором, а діастолічний - синім).

  15. Продезінфікуйте обладнання.