Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, пронумеровані, знежирені предметні скельця, стерильні гумові рукавички, дзеркало Куско, ложечку Фолькмана, паличку Ейра, жолобкуваті зонди, ватні кульки, бланки для направлень.

  1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див., алгоритм №5).

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

  3. Розведіть статеву щілину вказівним і великим пальцями лівої руки.

  4. Витріть стерильною ватною кулькою слиз із зовнішнього вічка уретри.

  5. Проведіть масаж задньої стінки уретри через передню стінку піхви введеним у піхву вказівним пальцем правої руки.

  6. Візьміть жолобкуватим зондом отриману краплю виділень, нанесіть на предметне скельце з позначкою II.

  7. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічного дзеркала Куско і зафіксуйте його (див., алгоритм №15).

  8. Протріть шийку матки ватною кулькою.

  9. Візьміть ложечкою Фолькмана або жолобкуватим зондом виділення із глибини цервікального каналу, нанесіть на предметне скельце з позначкою С.

  10. Візьміть паличкою Ейра виділення із заднього склепіння піхви, нанесіть на предметне скельце з позначкою .

  11. Нанесіть взятий матеріал тоненьким шаром на предметне скельце.

  12. Виведіть дзеркало з піхви.

  13. Висушіть мазок на повітрі.

  14. Направте мазок в клінічну лабораторію, попередньо оформивши направлення.

  15. Продезінфікуйте використане оснащення

  1. Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте кушетку. Візьміть стерильні гумові рукавички простирадло.

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з оголеним животом і випрямленими ногами.

  3. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

Перший прийом Леопольда

  1. Сядьте збоку від вагітної, обличчям до неї. Розмістіть долоні обох рук на дні матки. Визначте висоту стояння дна матки над лоном, пропальпуите частину плода, що знаходиться в дні матки.

  2. Оцініть результат.

Другий прийом Леопольда

  1. Перемістіть обидві руки з дна матки по бокових поверхнях матки до низу живота. Визначте легкою пальпацією розміщення спинки і дрібних частин плода.

  2. Зробіть висновок про положення, позицію, вид позиції плода, рухи плода, кількість навколоплодових вод, тонус матки.

Третій прийом Леопольда

  1. Покладіть ліву долоню на дно матки, а праву руку — над симфізом так, щоб великий палець був по один бік, а інші чотири —з протилежного боку передлеглої частини плода.

  2. Введіть обережно пальці правої руки вглиб і пропальпуйте передлеглу частину. Оцініть її форму, консистенцію, розміри, здатність балотувати.

  3. Зробіть висновок про передлежання плода в матці.

Четвертий прийом Леопольда

  1. Станьте збоку від вагітної обличчям до її ніг. Кінчиками пальців обох рук старайтесь легко підійти під передлеглу частину плода і визначте її відношення до входу в малий таз.

  2. розмістіть долоні обох рук на нижньому сегменті матки справа і зліва, доходячи до симфізу кінцями пальців;

  3. проникніть витягнутими пальцями вглиб у напрямі до порожнини таза;

  4. визначте передлеглу частину і її відношення до площини входу в малий таз.

  5. Занесіть дані в медичну документацію. Продезінфікуйте використане оснащення.