- •Алгоритм «психологічна підготовка пацієнтки до маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка гінекологічного крісла до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм « визначення маси тіла вагітної»
- •Алгоритм «збір анамнезу»
- •Алгоритм «підготовка пацієнтки до піхвової маніпуляції»
- •Алгоритм «підготовка рук акушерки до маніпуляції»
- •Алгоритм «післяпологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «виявлення груп підвищеного ризику серед вагітних»
- •Алгоритм «заповнення обмінної карти вагітної»
- •Алгоритм «допологовий патронаж вагітної»
- •Алгоритм «вимірювання основних зовнішніх розмірів таза»
- •Алгоритм «вимірювання діагональної кон'югати»
- •Алгоритм «вимірювання індексу соловйова»
- •Алгоритм «визначення справжньої кон'югати»
- •Алгоритм «огляд статевих органів в дзеркалах»
- •Алгоритм «вимірювання розмірів виходу з таза»
- •Алгоритм «забір матеріалу на визначення ступеня чистоти піхви»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактеріоскопічне дослідження»
- •Алгоритм «зовнішнє акушерське дослідження, прийоми леопольда»
- •Алгоритм «комбіноване піхвово-черевностінкове дослідження»
- •Алгоритм «визначення обводу живота і висоти стояння дна матки»
- •Алгоритм «вислуховування серцебиття плода»
- •Алгоритм «визначення терміну пологів»
- •Алгоритм «підготовка роділлідо внутрішнього акушерського дослідження»
- •Алгоритм «фізичні прийоми знеболювання пологів »
- •Алгоритм «проведення окситоцинового тесту»
- •Алгоритм «підготовка акушерки до приймання пологів»
- •Алгоритм «посилення пологової діяльності за методом м.С.Бакшеєва»
- •Алгоритм «санітарна обробка роділлі перед прийманням пологів»
- •Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»
- •Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»
- •Алгоритм «перинеотомія»
- •Алгоритм «епізіотомія»
- •Алгоритм «перший туалет новонародженого»
- •Алгоритм «способи видалення відокремленої плаценти»
- •Алгоритм «ручне відокремлення і видалення плаценти»
- •Алгоритм «ручне обстеження стінок порожнини матки»
- •Алгоритм «притиснення черевної аорти»
- •Алгоритм «зашивання розриву шийки матки»
- •Алгоритм «зашивання розривів промежини»
- •Алгоритм «долікарська допомога при загрозливому розриві матки»
- •Алгоритм «долікарська допомога при важких формах пізнього гестозу»
- •Алгоритм «фармакотерапія важкої форми пізнього гестозу»
- •IV. Проведіть ефективне розродження.
- •Алгоритм «діагностика "клінічно вузького таза»
- •Алгоритм «класична ручна допомога при тазових передлежаннях»
- •Алгоритм «ручна допомога при чистому сідничному передлежанні за методом цов'янова»
- •Алгоритм «ведення пологів при ніжних передлежаннях за методом цов'янова»
- •Алгоритм «проведення туалету породіллі»
- •Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»
- •Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»
- •Алгоритм «дослідження слизу з цервікального каналу»
- •Алгоритм «забір матеріалу на кольпоцитолопчне дослідження»
- •Алгоритм «вимірювання базальної температури»
- •Алгоритм «проведення проби шіллера»
- •Алгоритм «проведення піхвового спринцювання»
- •Алгоритм «проведення піхвової ванночки»
- •Алгоритм «введення піхвової присипки»
- •Алгоритм «введення піхвового тампона»
- •Алгоритм «проведення тампонади піхви»
- •Алгоритм «користування гумовим песарієм: ортопедичне лікування випадіння матки»
- •Алгоритм «обстеження молочних залоз»
- •Алгоритм «користування піхвовою діафрагмою
- •Алгоритм «передстерилізаційна обробка інструментів після операції»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції розчином діоциду»
- •Алгоритм «дезінфекція і стерилізація рукавичок»
- •Алгоритм «приготування 2,4 % розчину с-4 (первомур)»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції препаратом с-4»
- •Алгоритм «обробка операційного поля за методом філончикова- гроссіха»
- •Алгоритм «одягання стерильного халата і рукавичок»
- •Алгоритм «техніка обробки рук в розчині хлоргексидину біглюконату (гібінат)»
- •Алгоритм «визначення резус-фактора експрес- методом за михайловою»
- •Алгоритм «правила накривання великого стерильного стола»
- •Алгоритм «підготовка пацієнта до операції в плановому порядку під загальним знеболюванням»
- •Алгоритм «визначення групи крові за системою або за допомогою цоліклонів анти-а і анти-в»
- •Алгоритм «підготовка рук до операції за методом альфельда»
- •Алгоритм «визначення резус - сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «визначення індивідуальної сумісності крові перед переливанням»
- •Алгоритм «методика проведення туалету верхніх дихальних шляхів новонародженої дитини»
- •Алгоритм «профілактика гонобленореї»
- •Алгоритм «обробка і перев'язка пуповини»
- •Алгоритм «вимірювання довжини тіла новонародженої дитини і дітей грудного віку»
- •Алгоритм «зважування новонародженого і дітей грудного віку»
- •Агоритм «методика визначення обводу голови, грудної клітки у дітей»
- •Алгоритм «гігієнічна деконтомінація рук медперсоналу»
- •Алгоритм «правила приготування дезінфікуючих хлоровмісних розчинів»
- •III. Приготування робочих розчинів хлораміну
- •Алгоритм «передстирилізаційна очистка шприців, голок та інструментарію»
- •Алгоритм «приготування серветок»
- •Алгоритм «знераження шприців, голок, інструментарію»
- •Алгоритм «вологе прибирання палати»
- •Алгоритм «постановка проб для контролю якості передстерилізаційної очистки шприців, голок та інструментів»
- •Алгоритм «стерилізація шприців та голок кип'ятінням»
- •Алгоритм «приготування кульок з марлі і вати»
- •Алгоритм «контроль якості стерилізації в автоклавах»
- •Алгоритм «повітряна стерилізація»
- •Алгоритм «правила вкладання матеріалу в бікс»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при педикульозі "пара-плюс"»
- •Алгоритм «обробка пацієнта при пєдикульозі нітіфором»
- •Алгоритм «вимірювання зросту ростоміром»
- •Алгоритм «підмивання пацієнтів»
- •Алгоритм «застосування грілки»
- •Алгоритм «профілактика пролежнів»
- •Алгоритм «вимірювання температури тіла»
- •Алгоритм «догляд за пацієнтами під час гарячки»
- •Алгоритм «катетеризація сечового міхура»
- •Алгоритм «вимірювання артеріального тиску»
- •Алгоритм «дослідження пульсу на променевій артерії»
- •Алгоритм «застосування міхура з льодом»
- •Алгоритм «накладання зігрівального компресу»
- •3Міст і матеріальне забезпечення
- •Алгоритм «набирання ліків з флаконів»
- •Алгоритм «розведення антибіотиків»
- •Алгоритм «збирання сечі на загальний аналіз»
- •Алгоритм «проби на чутливість до антибіотиків»
- •Алгоритм «забір крові з вени»
- •Алгоритм «набирання ліків з ампул»
- •Алгоритм «підшкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньошкірна ін'єкція»
- •Алгоритм «введення рідини крапельним методом»
- •Алгоритм «внутрішньовенна ін'єкція»
- •Алгоритм «внутрішньом'язова ін'єкція»
- •Алгоритм «інтенсивна терапія при анафілактичному шоці»
- •Алгоритм «техніка накладання вузлових швів»
- •Алгоритм «невідкладна допомога при гіпотонічній кровотечі»
- •Алгоритм «визначення білка в сечі»
- •Алгоритм «підготовка стерильного столика до приймання пологів»
- •Алгоритм «визначення крововтрати в пологах»
- •Алгоритм «спостереження за розвитком пологової діяльності»
- •Алгоритм «ознаки відокремлення плаценти від стінок матки»
- •Алгоритм «огляд посліду»
- •Шкалою апгар»
- •Підготовка до ультразвукового дослідження
Шкалою апгар»
|
ОЗНАКИ |
БАЛИ | |||
|
0 |
1 |
2 | ||
|
1. |
Частота серцевих скорочень
|
Відсутнє |
Менша 100 за 1 хв. |
Більша 100 ударів за 1хв. |
|
2. |
Дихання
|
Відсутнє |
Рідкі, нерегулярні вдихи, слабкий крик.
|
Сильний крик, більша 40 за 1хв. |
|
3. |
М’язовий тонус
|
Атонія |
Знижений, кінцівки напівзігнуті
|
Нормальний, активні рухи кінцівками |
|
4. |
Рефлекторна збудливість реакція на подразнення слизової оболонки рота і горла катетером
|
Відсутня |
Гримаси |
Крик, кашель, чхання |
|
5. |
Колір шкіри
|
Блідий, виражений ціаноз |
Кінцівки ціанотичні, тіло рожеве
|
Рожевий по всьому тілі |
Оцінка стану дитини за шкалою Апгар проводиться на 1 та 5 хвилині.
Здорові діти мають 8 – 10 балів
В асфіксії – 7 балів і менше
Асфіксія І ступеня – 7-5 балів
Асфіксія ІІ ступеня – 4-3 бали
Асфіксія ІІІ ступеня – 2-1 бали
Смерть – 0 - балів.
№169 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТКИ, ІНСТРУМЕНТІВ, ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ ДО ЗОНДУВАННЯ»
Зондування матки виконується з метою визначення довжини порожнини матки. Це обов’язковий елемент дослідження при застосуванні інших методів обстеження під час яких інструменти вводяться у матку. Виконує дослідження досвідчений лікар.
|
Алгоритм дії |
Послідовність виконання |
|
1. Підготовка пацієнтки до дослідження |
1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись, до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 6. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
|
2. Матеріальне оснащення |
1. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала; - щипці Мюзо; - матковий зонд; - корнцанг; - рукавички та перев’язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику розчин спирту 96%, йодонату 2%. |
|
3. Дезінфекція Обладнання |
1.Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
№170 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТКИ, ІНСТРУМЕНТІВ, ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ ДО ДІАГНОСТИЧНОГО ВИШКРІБАННЯ СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ТІЛА МАТКИ ТА КАНАЛУ ШИЙКИ МАТКИ»
Матеріальне оснащення: гінекологічне крісло, пелюшка, гінекологічний інструментарій, дезінфікуючі розчини, розчин йоду 2%, перев'язувальний матеріал, рукавички, бланк направлення, розчин 10 % формаліну, темний скляний посуд з кришкою, лотки.
|
Алгоритм дії |
Послідовність виконання |
|
1.Підготовка пацієнтки до дослідження |
1.Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. З.Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7.Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
|
2. Матеріальне оснащення |
І. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала - кульові щипці - пінцет чи корнцанг - матковий зонд - набір розширювачів Гегара - кюретки № 4, 5 - рукавички та перев'язувальний матеріал. 2.Розмістити поруч на столику розчин йодонату 2 %. З.Підготувати розчин формаліну з двох темних посудинах з кришками та два бланки направлень. 4.Приготувати два лотки для збору матеріалу. |
|
3. Відправлення матеріалу. |
1.Зібрати матеріал у посуд з формаліном(окремо з кожного лотка у окремий посуд). 2.Оформити два направлення, де вказати: прізвище, ім'я , по-батькові жінки, дату, назву відділення, попередній діагноз місце взяття матеріалу, прізвище лікаря (дані взяти з історії хвороби пацієнтки) 3.Відправити матеріал з направленнями до лабораторії. |
|
4. Дезінфекція обладнання |
І.Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином. |
№171 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТКИ, ІНСТРУМЕНТІВ, ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ ДО ПУНКЦІЇ ЧЕРЕЗ ЗАДНЄ СКЛЕПІННЯ ПІХВИ»
Процедура виконується з діагностичною метою для визначення вмісту прямокишково-маткового простору.
Це може бути серозний випіт, гній, кров. Процедуру виконує досвідчений лікар.
|
Алгоритм дії |
Послідовність виконання |
|
1. Підготовка пацієнтки до дослідження |
1. Привітайтесь з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз’яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 6. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
|
2. Матеріальне оснащення |
1. На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала; щипці Мюзо; - корнцанг чи пінцет; - шприц-2; довга пункційна голка; пробірка; - рукавички та перев’язувальний матеріал. 2. Розмістити поруч на столику розчин спирту 96%, йоду 5% розчин, антибіотики. 3. Приготувати розчин одного з антибіотиків (пеніциліну чи стрептоміцину). |
|
3. Дезінфекція обладнання |
1. Всі використані інструменти, матеріал та рукавички занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло, апарат протерти дезінфікуючим розчином |
№172 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТКИ, ІНСТРУМЕНТІВ, ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ ДО БІОПСІЇ»
Матеріальне оснащення: гінекологічне крісло, пелюшка, гінекологічний інструментарій, дезінфікуючі розчини, розчин йодонату 2%, перев'язувальний матеріал, рукавички, бланк направлення, розчин 10 % формаліну, темний скляний посуд з кришкою, знеболюючі засоби, шовний матеріал.
|
Етапи |
Послідовність дій |
|
1.Підготовка пацієнтки до дослідження |
1.Привітатись з пацієнткою. 2.Назвати себе. 3.Спитати, як звертатись до неї. 4.Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5.Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 6. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 7.Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином.
|
|
2.Матеріальне оснащення |
І.На стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти: - піхвові дзеркала - конхотом - скальпель - голкотримач - хірургічні голки - шовний матеріал кетгут - - кульові щипці -2 - пінцет коронцаг - шприц з голкою - рукавички та перев 'язувальний матеріал. 2.Розмістити поруч на столику розчин йодонату 2 %, розчин лідокаїну 2%. 3 .Підготувати розчин формаліну у темному посуді з кришкою та бланк направлення. |
|
3. Відправлення матеріалу |
1.Зібрати матеріал у посуд з формаліном. 2. Оформити направлення, де вказати: прізвище, ім'я , по-батькові жінки, дату, назву відділення, попередній діагноз, прізвище лікаря (дані взяти з історії хвороби пацієнтки) 3.Відправити матеріал з направленням до лабораторії.
|
|
4. Дезінфекція обладнання |
1.Всі використані інструмента, матеріал та рукавички зануряти у дезінфікуючий розчин. 2.Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3.Гінекологічне крісло протерти дезінфікуючим розчином.
|
№173 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ЖІНКИ ТА ІНСТРУМЕНТІВ ДО МЕТРОСАЛЬПІНГОГРАФІЇ»
Метросальпінгографія — ренгенологічний метод дослідження стінок порожнини матки та труб з метою виявлення аномалій розвитку матки і труб, визначення прохідності труб, матки, наявності патології у матці чи трубах.
Протипоказання – запалення жіночих статевих органів, інфекційні захворювання матки, кровотечі, вагітність
|
Етапи |
Послідовність дій |
|
1. Підготовка пацієнтки та всього необхідного |
Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Отримати згоду на проведення маніпуляції. 6. Провести пробу на чутливість до йоду. 7. Виконати очисну клізму. 8. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 9. Запропонувати лягти на рентгенологічний стіл у положенні як на гінекологічному кріслі, на пелюшку. 10. Підготувати на стерильній пелюшці стерильні: - ложкоподібне дзеркало: - підіймач; - кульові щипці; - матковий зонд; - пінцет чи корнцанг; - шприц Брауна з наконечником: - рукавички; - ватні кульки. 1. Набрати контрастну речовину в шприц.
|
|
Дезінфекція обладнання |
1. Гінекологічні інструменти, ватні кульки занурити у дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшку покласти до мішка з брудною білизною. 3. Рентгенологічний стіл протерти дезінфікуючим розчином.
|
№174 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ЖІНКИ ТА ІНСТРУМЕНТІВ ДО КОЛЬПОСКОПІЇ»
Кольпоскопія - огляд вагінальної частини шийки матки та стінок піхви за допомогою оптичного пристрою кольпоскопа, який дає збільшення поверхні в 10-30 разів. Цим методом можна виявити зміни епітелію, передпухлинні стани, вибрати ділянку для біопсії, а також контролювати заживлення у процесі лікування. Є проста та розширена кольпоскопія. Кольпоскопічне дослідження виконує досвідчений лікар.
|
Етапи |
Послідовність дій |
|
1. Підготовка пацієнтки до дослідження |
1. Привітатись з пацієнткою. 2. Назвати себе. 3. Спитати, як звертатись до неї. 4. Роз'яснити доцільність проведення маніпуляції. 5. Запевнити у неможливості виникнення ускладнень. 6. Запропонувати спорожнити сечовий міхур. 7. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. 8. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином. |
|
2. Матеріальне оснащення |
1. На стерильній пелюшці розмістити: - піхвові дзеркала; - корнцанг; - пінцет; - перев'язувальний матеріал; - рукавички. 2. Поруч на столику розмістити розчин Люголя, розчин оцтової кислоти. 3. Перевірити справність кольлоскопу включивши його |
|
3. Дезінфекція оснащення |
1. Всі використані інструменти, рукавички занурити у дезрозчин. 2. Пелюшки покласти до мішка з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло, апарат протерти дезрозчином двічі з інтервалом в 15 хвилин.
|
№175 АЛГОРИТМ «ПІДГОТОВКА ДО УЛЬТРАЗВУКОВОГО ДОСЛІДЖЕННЯ»