Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1628
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «забір матеріалу на онкоцитологічне дослідження»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть стерильні гумові рукавички, гінекологічні дзеркала Куско або Сімса з підіймачем Отта, палички Ейра (2-3), ложечки Фолькмана (1-2), жолобкуватий зонд (або щіточку ), корнцанг, ватні кульки, продезінфіковану підкладну цєрату, знежирені, пронумеровані предметні скельця (3-4), суміш Нікіфорова, бланки для направлень.

  1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див.алгоритм №5).

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див. алгоритм №6).

  3. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічних дзеркал (див., алгоритм №15).

  4. Зніміть залишки слизу ватною кулькою, затиснутою корнцангом.

  5. Візьміть матеріал паличкою Ейра чи гінекологічним шпателем круговими рухами з усієї поверхні піхвової частини шийки матки (включаючи зовнішнє вічко} і нанесіть тонким шаром на скельце ТМ № 47 ДОПОМОГА ПРИ ТАЗОВИХ АХ ПІЗНЬОГО а рівні пупка, оцініть результат_______________________________________________№1.

  6. Візьміть зскрібок ложечкою Фолькмана, щіточкою або жолобкуватим зондом з глибини цервікального каналу (з його стінок) і нанесіть тонким шаром на скельце № 2.

  7. Візьміть матеріал паличкою Ейра чи гінекологічним шпателем зі стінок заднього склепіння піхви і нанесіть тонким шаром на скельце № 3 (у жінок після 45 років}.

  8. Візьміть ложечкою Фолькмана (паличкою Ейра) матеріал з уражених ділянок (за наявності таких} і нанесіть на скельце № 4.

  9. Виведіть дзеркало і підіймач з піхви.

  10. Висушіть мазки на повітрі, зафіксуйте їх в суміші Нікіфорова і відправте в цитологічну лабораторію, попередньо оформивши направлення (не пізніше 5 дня від часу взяття матеріалу на дослідження).

  11. Продезінфікуйте використане оснащення.

Примітка: До взяття мазків заборонені всі піхвові маніпуляції.

  1. Алгоритм «забір матеріалу на бактериоскопічне дослідження (забір матеріалу на виявлення в мазках гонококів нейсера)»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть стерильні гумові рукавички, гінекологічні дзеркала Куско або Сімса з підіймачем Отта, ложечки Фолькмана, жолобкуватий зонд, корнцанги, ватні кульки, продезінфіковану підкладну церату, знежирені, пронумеровані предметні скельця (7), бланки для направлень.

  1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції (див. алгоритм №5).

  2. Підготуйте руки до маніпуляції (див., алгоритм №6).

  3. Розведіть статеву щілину вказівним і великим пальцями лівої руки.

  4. Зніміть залишки слизу із зовнішнього вічка уретри та вивідних протоків бартолінових залоз ватною кулькою.

  5. Проведіть масаж задньої стінки уретри через передню стінку піхви (введеним у піхву вказівним пальцем правої руки).

  6. Візьміть отриману краплю виділень жолобкуватим зондом, приготуйте мазок № 1.

  7. Розведіть статеву щілину великим і вказівним пальцями лівої руки.

  8. Введіть вказівний палець правої руки у присінок піхви, а великий її палець розмістіть на зовнішній поверхні нижньої третини правої великої статевої губи.

  9. Промасуйте праву бартолінову залозу.

  10. Візьміть отриманий секрет з зовнішнього вічка вивідної протоки залози стерильною ложечкою Фолькмана, приготуйте мазок №2.

  11. Отримайте тим же способом секрет з лівої бартолінової залози, приготуйте мазок № 3.

  12. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічних дзеркал (див., алгоритм №15).

  13. Зніміть залишки слизу із шийки матки і стінки піхви ватними кульками.

  14. Візьміть виділення з цервікального каналу ложечкою Фолькмана приготуйте мазок №4.

  15. Візьміть матеріал із заднього склепіння піхви паличкою Ейра чи гінекологічним шпателем, приготуйте мазок № 5.

  16. Виведіть дзеркало і підіймач з піхви.

  17. Візьміть матеріал із задньої стінки ротоглотки, приготуйте мазок №6.

  18. Візьміть промивні води з прямої кишки, приготуйте мазок № 7.

  19. Висушіть мазки на повітрі.

  20. Направте мазки в клінічну лабораторію, попередньо оформивши направлення.

  21. Продезінфікуйте використане оснащення