Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
готовий практикум алгоритми 2012.rtf
Скачиваний:
1709
Добавлен:
23.03.2015
Размер:
2.82 Mб
Скачать
  1. Алгоритм «проведення пудендальної анестезії»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте ліжко Рахманова. Візьміть стерильні шприц, довгу тонку голку, ватні кульки, етиловий спирт 70%, 100 мл 0,25% розчину новокаїну.

  1. Підготуйте роділлю психологічно.

  2. Підготуйтесь до приймання пологів (див., алгоритм №27).

  3. Підготуйте роділлю до пологів (див., алгоритм №29),

  4. Відшукайте необхідну точку (між сідничним горбом та анальним отвором на 2 см до середини від сідничного горба) і проколіть шкіру.

  5. Проведіть голку в глибину тканин до впирання в сідничний горб, попередньо посилаючи струмінь розчину.

  6. Введіть 40-50 мл розчину в сіднично-прямокишкову ямку, обережно повертаючи голку вверх, вниз, вбік.

  7. Проведіть таку ж процедуру з протилежного боку.

  8. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів

  1. Алгоритм «акушерська допомога при головному передлежанні»

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте ліжко Рахманова. Візьміть стерильні пелюшки, дезінфікуючі розчини згідно діючого наказу.

  1. Підготуйте пацієнтку психологічно.

  2. Підготуйтесь до приймання пологів (див., алгоритм №27).

  3. Підготуйте роділлю до пологів (див., алгоритм №29).

  4. Станьте праворуч від роділлі обличчям до родових шляхів, проведіть "захист промежини" з початку прорізування голівки, за такими моментами:

Перший момент —запобігання передчасному розгинанню голівки під час потуг:

  1. покладіть кисть лівої руки на лобок, долонною поверхнею кінцевих фаланг натискуйте на голівку плода, згинаючи ЇЇ в бік промежини, запобігайте передчасному її розгинанню;

  2. розмістіть долонну поверхню кисті правої руки на промежині,взявши попередньо стерильну пелюшку, і підтримуйте її.

Другий момент — "запозичення тканин" промежини між потугами:

  1. залишайте пальці лівої руки на голівці плода;

  2. переміщуйте м'які тканини із задньо - бокових відділів Бульварного кільця назад в бік промежини.

Третій момент —виведення голівки плода із статевої щілини між потугами:

  1. рекомендуйте роділлі глибоко дихати;

  2. поза потугами звільняйте тім'яні горби голівки від тканин вульварного кільця (після народження потиличної частини голівки плода і утворення точки фіксації);

  3. захопіть частину голівки, яка народилася, всією лівою рукою і обережно розгинайте її;

  4. знімайте правою рукою з голівки тканини промежини;

  5. перевірте, чи немає обвиття пуповини довкола шиї плода;

  6. натягніть обережно петлю пуповини (якщо вона є) і зніміть через голівку з шиї.

Четвертий момент — регулювання потуг:

  1. рекомендуйте роділлі сильно потужитись, якщо самостійно не повернулась голівка до лівого чи правого стегна матері:

  2. захопіть голівку обома руками так, щоб долоні рук лягли на ділянку вух, кінці пальців не повинні торкатись шиї плода (небезпека стиснення судин);

  3. відтягніть обережно голівку вниз доти, поки переднє плічко не підійде під лобкову дугу.

П'ятий момент -- "Звільнення плечового пояса і народження тулуба: « захопіть голівку знизу лівою рукою і відведіть допереду:

  1. зніміть обережно правою рукою тканини промежини із задньогоплечика;

  2. охопіть тулуб дитини обома руками (кінці пальців в пахвинних впадинах), направте вгору по провідній лінії таза.

  3. Продезінфікуйте використане оснащення після закінчення пологів.