- •Гигиенические требования к одежде Одежда должна:
- •Ткани из волокон различного происхождения
- •Факторы внешней среды.
- •История:
- •В профилактике внешнего облучения следует проводить мероприятия, в основу которых положены следующие принципы защиты:
- •Закономерности развития детей:
- •Гигиеническая характеристика условии труда военнослужащих на радиолокационных станциях.
- •Принципы нормирования:
- •Профилактика
- •Гигиеническое значение воды:
- •6.1Шум: производственный, бытовой (бытовая техника, вентиляционные установки)
- •Отягощают действие шума:
- •Магний.
- •Задача мед службы при разведке ист воды в оценке качества воды:
- •Задачи медицинской службы при организации водоснабжения войск в полевых условиях.
- •Устройство операционного блока.
- •10.1Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда:
- •Условия труда по степени вредности и опасности:
- •Билет11.1
- •Инертные газы.
- •Билет 12.1
- •Заболевания, в передаче которых участвует почва
- •Виды лучевых поражений:
- •Гигиенические требования к строительству больниц разного профиля
- •Билет 18.1
- •Гигиенические требования к составлению расписания:
- •Наиболее важными гигиеническими основами градостроительства в нашей стране являются:
- •Данная группа заболеваний представлена:
- •40 Г крупы – 20 г риса, 20 г манной крупы
- •Роль углеводов в питании человека. Нормирование потребления их в связи с тучностью- значение пищевых волокон.
- •Биологическая роль моносахаридов.
- •Биологическая роль дисахаридов.
- •Биологическая роль полисахаридов.
- •Способы дезактивации продуктов питания и воды
- •Дезактивация воды.
- •23.3 Ультразвук - механические колебания упругой среды, имеющие одинаковую со звуком физическую природу, но превышающие верх-
- •Билет 24.1
- •Биологическое действие видимого света
- •Классификация пищевых отравлений микробного происхождения и их профилактика.
- •Профилактика токсикоинфекций:
- •Изменение физиологических функций.
- •Влияние охлаждающего микроклимата на организм человека
- •Классификации промышленных ядов
- •Показатели опасности делятся на две группы.
- •Общий характер действия промышленных ядов на организм
- •Классификация полимеров по строению основной цепи
- •Профилактика:
- •На медицинских работников, обслуживающих детей в образовательных учреждениях, возлагаются следующие функциональные обязанности:
- •К физическим свойствам почвы относятся:
- •Профилактика неблагоприятного действия шума и вибрации на организм:
- •Условия труда по степени вредности и опасности:
- •В полевых условиях в/служ могут размещаться:
- •Заболевания, в передаче которых участвует почва
- •Обоснование пдк химических веществ в почве базируется на 4-х основных показателях вредности, установленных экспериментально.
Билет 12.1
Фтор — при содержании более 1,5 мг/л вызывает флюороз, менее 0,7 мг/л — кариес зубов. Исходя из этого, в качестве нормы рекомендован диапазон от 0,7 до 1,5 мг/л. Поражение зубов при флюорозе протекает в несколько стадий: симметричные миловид ные пятна на эмали зубов; пигментация (пятнистость эмали); тиг-роидные резцы (поперечная исчерченность эмали зубов); безболезненное разрушение зубов; системный флюороз зубов и скелета, с развитием уродств скелета у детей и кретинизма.
Молибден — повышенное содержание в воде приводит к повышению активности ксантиноксидазы, SH- групп и щелочной фосфатазы, увеличению мочевой кислоты в крови и моче и патоморфологическим изменениям внутренних органов, обозначаемых как «молибденовая подагра» (Армении, Московской и Томской областях и др.)
Стронций склонен к материальной и функциональной кумуляции. Повсеместно распространенный элемент, концентрация его в подземных водах может составлять десятки мг/л.
Установлено, что значительная его часть откладывается в костной ткани, выведение осуществляется в основном через кишечник. Поступление в организм приводит к угнетению синтеза протромбина в печени, снижению активности холинэстеразы, активации остеогенеза. Включение Sr в костную ткань снижает включение в костную ткань Са и приводит к развитию «стронциевого рахита».
Йод при недостаточном поступлении в организм приводит к возникновению заболевания эндемическим зобом. Чаще всего заболевание наблюдается в горной местности, где население использует для питьевых целей и в с/х метеорологическую воду (дождевую, накапливаемую в резервуарах, образующуюся при таянии снега и ледников), имеющую низкий уровень минерализации, в том числе и низкое содержание йода или его полное отсутствие. Основная причина развития заболевания — низкое содержание йода в продуктах питания (суточная потребность до 120 мг).
Водно-нитратная метгемоглобинемия (связанная с повышенным содержанием в воде нитратов) отмечается не только у детей (искусственном вскармливании, при использовании колодезной воды для разведения детских питательных смесей), но и у взрослых. Содержание нитратов (NO3) в воде из года в год растет за счет органических загрязнений поверхностных и подземных водоисточников, а также нерационального использования азотсодержащих минеральных удобрений. Этому может способствовать и неправильное использование сточных вод. Использование этой воды для питьевых целей, в том числе в пионерских лагерях, привело к заболеваниям метгемоглобинемией.
12..2
Задачи врача на производстве: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих, предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости.
Каждому цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе.
В обязанности цеховых врачей входит:
1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим (в необходимых случаях с привлечением других специалистов или использованием стационара).
2. Организация и проведение предварительных осмотров при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров (совместно с СЭС и администрацией предприятия).
3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие (совместно с СЭС и администрацией предприятия) в разработке мероприятий по их профилактике и снижению.
4. Санитарно-просветительная работа.
Для проведения профилактической работы цеховому врачу-терапевту выделяется из общего бюджета рабочего времени 9 ч в неделю; другим врачам-специалистам: хирургам, гинекологам, окулистам, дерматологам — примерно 4 ч в неделю; фтизиатрам — 6 ч в неделю и т.д.
Работа врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий труда рабочих и служащих и профессиональной патологии.
Цеховой врач (совместно с санитарным врачом по гигиене труда) разрабатывает мероприятия по снижению заболеваемости на производстве. Врачи-специалисты также осуществляют профилактику заболеваемости (дерматологи, офтальмологи, фтизиатр и др.).
Профилактическим медицинским осмотрам подлежат лица, которые могут подвергаться воздействию опасных, вредных веществ и неблагоприятных факторов производства.
Медицинские осмотры разделяются на предварительные и периодические.
Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог, хирург).
Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей (врач-терапевт). Участие врачей-специалистов определяется врачом-терапевтом.
В профилактической работе цехового врача большое значение имеет санитарно-просветительная работа. В ней в обязательном порядке участвуют все врачи и медработники среднего звена. Содержанием санитарно-просветительной работы на предприятии является пропаганда знаний: по вопросам, прежде всего, тех заболеваний, которые распространены на данном предприятии; по борьбе с профессиональными болезнями; в области личной и общественной гигиены.
12..3
Первое углубленное обследование детей проходит в октябре —ноябре года, предшествующего поступлению в школу. Углубленный медицинский осмотр (плановая диспансеризация) проводится в детском саду или детской поликлинике педиатром, отоларингологом, офтальмологом, психоневрологом, хирургом-ортопедом, стоматологом. В те же сроки в соответствии с инструкцией врачом детского дошкольного учреждения или детской поликлиники проводится психофизиологическое исследование у всех детей развития школьно-необходимых функций.
Результаты медицинского и психофизиологического обследований заносят в медицинскую карту развития ребенка. Детям, имеющим отклонения в состоянии здоровья, назначается комплекс лечебных и оздоровительных мероприятий. Дошкольникам, у которых выявлено отставание в развитии моторики и речи, рекомендуется комплекс упражнений по их коррекции. Занятия по устранению дефектов звукопро-изношения проводятся врачом-логопедом. Упражнения или занятия по развитию моторики (рисование, лепка и т.д.) могут проводиться воспитателями детского сада или родителями. Контролирует выполнение назначенных мероприятий участковый педиатр или врач дошкольного учреждения.
Повторный медицинский осмотр всех детей теми же специалистами - перед поступлением в школу (в апреле, мае). Одновременно проводится повторное психофизиологическое обследование детей, признанных неготовыми к школе при первом обследовании. Заключение о степени готовности к обучению дается по совокупности данных психолого-медико-педагогической комиссией при детской поликлинике (врач школы, педагог, логопед и педиатр). В порядке исключения может быть проведено дополнительное медицинское или психофизиологическое исследование детей непосредственно перед началом учебного года.
Неготовыми к обучению считаются дети:
• имеющие отклонения в состоянии здоровья, указанные в перечне медицинских рекомендаций к отсрочке поступления в школу детей 6-го летнего возраста;
• отстающие в биологическом развитии;
• выполняющие тест Керна —Ирасека с оценкой 9 и более баллов;
• имеющие дефекты звукопроизношения.
В настоящее время организованы классы компенсирующего обучения в структуре начального звена школы, классы для детей с задержкой психического развития.
13.1
«Почва - поверхностный слой земной коры, обладающий плодородием»
«Почва- верхний слой земной коры, видоизмененный почвообразующими
Почвообразующие факторы (по Докучаеву) материнская горная порода, возраст
страны (продолжительность процесса почвообразования); рельеф местности; климат
(вода, воздух, тепло); почвенный биоценоз; антропогенное воздействие.
«Почва (или грунт) - это часть литосферы, сформированная после появления жизни на нашей планете в результате влияния на нее климата, растительности и почвенных организмов»
Под загрязнением почвы следует понимать химические вещества, биологические организмы (бактерии, вирусы, простейшие, гельминты) и продукты их жизнедеятельности, встречающиеся в почве в ненадлежащем месте, в ненадлежащее время, в ненадлежащем количестве.
С гигиенических позиций, под загрязнением почвы следует подразумевать лишь тот уровень содержания химических и биологических компонентов в ней, который становится опасным при прямом контакте человека с почвой или через контактирующие среды по экологическим цепям.
Классификация химических загрязнителей почвы:
1-я группа: вещества, вносимые в почву планомерно, целенаправленно (пестициды,
минеральные удобрения, структурообразователи и т.д.);
2-я группа: вещества, попадающие в почву с техногенными жидкими, твердыми и
газообразными отходами.
Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами:
1. газообразные и аэрозольные выбросы промпредприятия;
2. накопители твердых и жидких отходов производства;
3. транспортные пути;
4. применение высоких доз минеральных и органических удобрений, средств защиты растений;
5. открытая добыча полезных ископаемых.
Геохимическая аномалия - это участок территории, в пределах которого хотя бы в одном из слагающих его природных тел (воздух, вода, растительность, почва) содержание химических элементов отличается от фонового. Геохимический фон - это среднее природное содержание микроэлементов.
Отличие техногенных геохимических аномалий от естественных:
1. Ядром техногенной аномалии является промышленная площадка или место захоронения отходов.
2. Наблюдается избыточное содержание целой группы микроэлементов (ассоциации).
3. Меняются преимущественные пути поступления элементов в организм.