- •Назва теми
- •Препарування порожнин ІІ класу
- •Послідовність дій
- •Послідовність дій
- •Послідовність дій
- •Кореневі канали чисті і сухі.
- •Дезинфекція поверхонь
- •Дезинфекція повітря стоматологічного кабінету
- •Дезинфекція рук
- •Анатомічна формула зубів
- •Клінічна формула зубів
- •Формула зубів, рекомендована ВОЗ
- •Перші верхні тимчасові великі кутні зуби (моляри).
- •Мал. 1 Тимчасові різці верхньої щелепи
- •Мал. 2 Тимчасові різці нижньої щелепи
- •Мал. 4 Тимчасовий перший моляр верхньої щелепи
- •Мал. 6 Тимчасовий другий моляр верхньої щелепи
- •Рис. 7 Тимчасові нижні моляри.
- •Основна:
- •3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з учбовою літературою по темі заняття.
- •А. Питання для самоконтролю
- •В. Тести для самоконтролю.
- •1. Актуальність теми:
- •3. Матеріал для до аудиторної самостійної роботи студента:
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення:
- •3.2. Зміст теми:
- •Анатомічна формула зубів
- •Клінічна формула зубів
- •Формула зубів, рекомендована ВОЗ
- •Зуби верхньої щелепи.
- •Мал. 11 Перший постійний моляр верхньої щелепи
- •Мал. 13 Постійне ікло нижньої щелепи
- •Мал. 15 Перший постійний моляр нижньої щелепи
- •Основна:
- •Додаткова:
- •3.5 Матеріали для самоконтролю студентів на до аудиторному етапі.
- •А. Питання для самоконтролю.
- •1. Напишіть анатомічну, клінічну формулу й формулу ВООЗ для постійних зубів.
- •Алгоритм препарування каріозної порожнини ІІ класу під амальгаму
- •ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Силікофосфатні цементи (СФЦ):
- •«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
- •ПОЛІКАРБОКСИЛАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Амальгама:
- •Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
- •Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
- •Алгоритм пломбування каріозної порожнини II класу склоіономерним цементом в тимчасовому зубі (на фантомі)
- •Алгоритм пломбування каріозної порожнини II класу амальгамою в постійних зубах у дітей (на фантомі)
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів тимчасових зубів компомерними матеріалами
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів постійних зубів (несформованих і сформованих) композиційними матеріалами світлового твердіння
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин ІІ класу постійних зубів (несформованих і сформованих) композиційними матеріалами світлового твердіння
- •Кінцівки інструментів за вимогами ISO
- •4.2. Професійні алгоритми для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями
- •Алгоритм розкриття порожнини тимчасового або постійного зуба
- •Пристосування для іригації та висушування кореневих каналів
- •Морфологічні особливості постійних зубів з несформованими коренями:
- •Інструментальна обробка кореневого каналу тимчасового зуба за стандартною методикою
- •Інструментальна обробка кореневого каналу постійного зуба з незавершеним формуванням кореня за стандартною методикою
- •Матеріали для кореневих пломб в тимчасових зубах
- •Алгоритм постійної обтурації кореневого каналу тимчасового зуба цинкоксидевгенольною пастою
- •Алгоритм тимчасової обтурації несформованого кореневого каналу постійного зуба гідроксидкальційвмісною пастою
- •Алгоритм постійної обтурації кореневого каналу постійного зуба методом латеральної конденсації холодної гутаперчі
Мал. 11 Перший постійний моляр верхньої щелепи
62
Щічний ріг пульпи розташований ближче до жувальної поверхні. Корнєвих каналів два: щічний і піднебінний
Премоляр другий. Коронка має призматичну форму. На жувальній поверхні є два горбики, з яких щічний розвинутий краще. Горбки розділені між собою поперечною борозенкою (фісурою), що проходить по центру жувальної поверхні. Щічна поверхня коронки більша, ніж язикова. Медіальна частина вестибулярної поверхні коронки менш опукла порівняно з дистальною (зворотна ознака кривизни коронки).
Корінь частіше один, конусоподібний, прямий, стиснутий у медіодистальному напрямку, з широкими боковими поверхнями, на яких є неглибокі повздовжні борозни. Іноді ближче до верхівки визначається роздвоєння кореня на дві верхівки. Форма порожнини зуба нагадує форму коронки. Щічний ріг пульпи виступає сильніше, ніж язичний. Кореневих каналів може бути два: щічний і піднебінний (приблизно в 50% випадків) або один.
Перший моляр. Самий великий з кутніх зубів верхньої щелепи (Мал.11). Коронка має форму прямокутника. Ромбовидна жувальна поверхня має чотири горбики: два піднебінних і два щічних. Із щічних горбиків медіально-щічний більш виражені, ніж дистально-щічний. Горбики розділені між собою Н-подібною фісурою. Біля мезіально-піднебінного горбика невелика дугоподібна борозенка відділяє невеликий додатковий горбик, що не доходить до жувальної поверхні - tuberculum anomale Corabelli. Форма порожнини зуба нагадує форму коронки. Щічні роги пульпи, особливо медіально-щічний, виступають більше. Перший моляр має три корені. Піднебінний корінь більш масивний, круглий і прямий, два інших – щічно-медіальний і щічно-дистальний
– коротші, сплющені з боків і відхилені в дистальному напрямку. Медіальнощічний корінь розвинутий краще, ніж дистально-щічний. Іноді в ньому є два кореневих канали (приблизно 25% випадків).
Другий моляр. Коронка має форму куба. На жувальній поверхні є 4 горбики, що поділені між собою Х-подібною фісурою. Щічні горбики більш виражені, ніж язичні. Щічно-медіальний горбик самий великий. Кількість горбиків і розташування фісур можуть варіювати. Зуб має три корені. Піднебінний корінь самий масивний, прямий, добре проходимий. Обидва щічні – медіальний і дистальний – сплющені, відхилені в дистальному напрямку. Медіальні корені можуть мати кілька кореневих каналів і верхівкових отворів.
Зуби нижньої щелепи Центральний різець є самим маленьким зубом (Мал.12). Долотоподібна,
вузька коронка, порівняно висока. Вестибулярна поверхня її дещо опукла, язична, навпаки, увігнута. На ріжучому краї коронки зуба, який щойно прорізався добре видно три невеликих зубці. Медіальний і дистальний кути коронки мало відрізняються один від іншого. На вестибулярній поверхні зубцям ріжучого краю відповідають невеликі поздовжні емалеві валики.
63
Корінь порівняно короткий, сплющений у медіальному напрямку, на поперечному зрізі має форму овалу. Майже непомітні ознаки кривизни коронки й відхилення кореня. У цілому порожнина зуба відповідає його зовнішній формі. Верхівка кореня може бути нахилена медіально до серединної площини (медіальної площини).
Боковий різець. Дещо більший за центральний. Коронка також має долотоподібну форму, сплющена в ділянці ріжучого краю. На вестибулярній поверхні коронки зуба, який щойно прорізався, є невеликі поздовжні валики, що закінчуються на ріжучому краї добре помітними трьома зубцями. Ріжучий край має розбіжності кутів: дистальний кут тупий, дещо заокруглений, виступає вбік ікла; медіальний - більше гострий.
Корінь зуба один, прямий, сплющений з боків, з продольними борозенками на контактних поверхнях, на поперечному зрізі має форму овалу. Верхівка кореня відхилена дистально. Порожнина коронки зуба щілиноподібної форми, кореневий канал вузький.
Ікло. За будовою зуб подібний до відповідного зуба верхньої щелепи, але трохи менше по розмірі. Коронка частково зберігає ромбовидну форму, але виглядає більше вужчою, подовженою; вестибулярна поверхня її опукла (Мал.13). На ріжучому краї визначається головний горбик. Мезіальна частина ріжучого краю коротше, ніж дистальна, внаслідок чого мезіальний кут гостріший і розташований далі від шийки зуба.
Корінь дещо сплющений з боків, на поперечному зрізі має овальну форму. Верхівка кореня відхилена дистально. Порожнина зуба має веретеноподібну форму з найбільшим потовщенням в ділянці шийки зуба.
Перший премоляр. Коронка на поперечному зрізі має округлу форму (Мал.14). Вестибулярна поверхня коронки довше, ніж язична. Жувальна поверхня має два горбики: щічний, бічний, значно нахилений до середини і язичний, що нахилений значно менше. Горбки жувальної поверхні з'єднані між собою валиком, з боків якого розміщені невеликі заглиблення (ямки). Жувальна поверхня дещо скошена в язичний бік.
Корінь один, прямий, трохи сплющений з боків. Верхівка кореня відхилена в дистальному напрямку. Порожнина зуба відповідає його зовнішнім контурам. Порожнина коронки без чіткої границі переходить у кореневий канал.
Другий премоляр. Коронка частково нагадує форму ікла, проте на поперечному зрізі не має такої округлої форми. Другий премоляр дещо більший, ніж перший. Горбики жувальної поверхні розвинуті однаково. Горбики розділені між собою емалевим валиком, з боків якого розташовані невеликі заглиблення (ямки). Корінь, як правило, один, дещо сплющений, бічні поверхні його гладкі. Верхівка кореня зуба відхилена дистально.
Перший моляр. Коронка має кубічну форму (Мал. 15). На жувальній поверхні є п'ять горбиків: три щічних і два більш виражених язичних. Із щічних горбиків краще всіх виділяється дистальний. Горбики жувальної поверхні поділені Ж-подібною фисурою, продольна частина якої сягає емалевих валиків по краю коронки. Поперечні фісури цієї поверхні можуть переходити на вестибулярну поверхню і закінчуватися на ній невеликими заглибленнями (сліпими ямками).
64
Мал. 12 Центральнийпостійнийрізецьнижньої щелепи
65