Відповіді:
№ |
Відповідь |
№ |
Відповідь |
1 |
Б |
6 |
Г |
2 |
В |
7 |
А |
3 |
Б.Г |
8 |
Б |
4 |
Б |
9 |
А |
5 |
Б |
10 |
Б |
4.Матеріали для аудиторної роботи студента.
4.1 Перелік практичних завдань, що необхідно виконати на практичному занятті.
1.Вміти препарувати каріозну порожнину ІІ класу в тимчасовому зубі для подальшого пломбування склоіономерним цементом.
2.Вміти препарувати каріозну порожнину ІІ класу в тимчасовому зубі для подальшого пломбування амальгамою.
3.Вміти препарувати каріозну порожнину ІІ класу в постійному зубі для подальшого пломбування композиційним матеріалом.
4.Вміти препарувати каріозну порожнину ІІ класу в постійному зубі для подальшого пломбування амальгамою.
4.2 Професійні алгоритми для оволодіння професійними вміннями і навичками:
Алгоритм препарування каріозної порожнини ІІ класу під амальгаму
№ |
Послідовність дій |
Критерії контролю |
|
|
правильного виконання |
|
|
|
1 |
Встановити металеву матрицю для |
Контактну поверхню |
|
захисту контактної поверхні |
сусіднього зуба захищено |
|
сусіднього зуба від випадкового її |
металевою матрицею |
|
пошкодження під час препарування |
|
2 |
Провести розкриття та розширення |
Каріозна порожнина є |
|
каріозної порожнини з боку жувальної |
повністю доступною для |
|
поверхні (оклюзійний доступ). |
візуального огляду |
|
Видалити емаль і дентин, розташовані |
|
|
над каріозною порожниною, за |
|
|
допомогою турбінного наконечника з |
|
|
циліндричними або кулястими |
|
|
алмазними головками. Прямий доступ |
|
|
використовують при відсутності |
|
|
сусіднього зуба або при можливості |
|
102
|
здійснити препарування через |
|
|
|
|
|
|
каріозну порожнину сусіднього зуба |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
Виконати некректомію каріозної |
Візуальний контроль якості. |
||||
|
порожнини. Видалити каріозно |
У разі середнього карієсу |
|
|||
|
уражений (розм'якшений або |
поверхня дентину на дні і |
|
|||
|
пігментований) дентин за допомогою |
стінках каріозної |
|
|
|
|
|
екскаватора і механічного |
порожнини набула |
|
|
||
|
наконечника з кулястими борами. Під |
природного кольору та |
|
|
||
|
час роботи з екскаватором його |
блиску. |
|
|
|
|
|
заглиблюють у розм'якшений дентин |
У разі глибокого хронічного |
|
|||
|
важелеподібними рухами. У |
карієсу |
тільки |
на |
дні |
|
|
плащовому дентині заглиблення |
каріозної |
порожнини |
|
||
|
здійснюють паралельно осі зуба, у |
залишено |
пігментований, |
|
||
|
навколопульпарному - в напрямку від |
щільний дентин. |
|
|
|
|
|
дна до стінок (під кутом 450 до осі |
Інструментальний |
контроль |
|
||
|
зуба). Більш щільний каріозний |
якості. |
|
|
|
|
|
дентин видаляють за допомогою |
При зондуванні стінки і |
|
|
||
|
кулястого бора і механічного |
дно каріозної порожнини |
|
|||
|
наконечника на малих обертах |
щільні. У разі гострого |
|
|
||
|
переривистими рухами у напрямку від |
глибокого карієсу в |
|
|
||
|
дна до стінок |
проекції рогів пульпи |
|
|
||
|
|
залишено незначну |
|
|
||
|
|
кількість світлого |
|
|
|
|
|
|
розм'якшеного дентину |
|
|
||
4 |
Провести формування каріозної |
Основна |
порожнина |
має |
|
|
|
порожнини за допомогою |
трапецієподібну |
форму |
з |
|
|
|
циліндричних, конусоподібних і |
дотриманням певних кутів |
|
|||
|
зворотньоконусних борів чи алмазних |
між її дном і стінками. |
|
|
||
|
головок. Сформувати основну |
Додаткову порожнину |
|
|
||
|
порожнину трапецієподібної форми з |
сформовано на жувальній |
|
|||
|
плоским дном. У разі глибокого |
поверхні з дотриманням |
|
|
||
|
карієсу дно (припульпарна стінка) |
відповідних параметрів |
|
|
||
|
може залишатися опуклим. Кут між |
|
|
|
|
|
|
дном і приясенною стінкою основної |
|
|
|
|
|
|
порожнини має дорівнювати 800-850. |
|
|
|
|
|
|
Здійснити профілактичне розширення |
|
|
|
|
|
|
основної каріозної порожнини так, |
|
|
|
|
|
|
щоб її вестибулярна та оральна стінки |
|
|
|
|
|
|
розходилися у напрямку |
|
|
|
|
|
|
апроксимальної поверхні сусіднього |
|
|
|
|
|
|
зуба і не контактували з нею. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
103 |
|
|
Сформувати на жувальній поверхні |
|
|
додаткову порожнину шляхом |
|
|
радикального профілактичного |
|
|
видалення фісур в межах емалі і |
|
|
плащового дентину. Додаткова |
|
|
площадка повинна мати плоске дно, |
|
|
глибину - 1,5-2,0 мм (на 1 мм нижче |
|
|
емалево-дентинної межі), по ширині |
|
|
дорівнювати близько 1/3 відстані між |
|
|
верхівками горбів та включати всі |
|
|
фісури жувальної поверхні. Медіальна |
|
|
або дистальна стінки додаткової |
|
|
площадки повинні утворювати з її |
|
|
дном кут 950-1000, вестибулярна та |
|
|
оральна - 800-850. Перешийок |
|
|
переходу основної порожнини у |
|
|
додаткову має знаходитися на |
|
|
середині відстані між горбами і бути |
|
|
вдвічі вужчим, ніж ширина основної |
|
|
порожнини. Кут (сходинка) між дном |
|
|
основної і додаткової порожнини має |
|
|
бути згладженим і дорівнювати 900. |
|
|
Краї пломби на жувальній поверхні не |
|
|
повинні потрапляти на ділянки |
|
|
оклюзійного контакту з зубами- |
|
|
антоганістами |
|
5 |
Провести фінішну обробку країв емалі |
Краї емалі згладжено |
|
на 1,5-2 мм під кутом 4 50 за |
|
|
допомогою фінірів чи дрібнозернистих |
|
|
алмазних головок без тиску. |
|
|
Для фінішної обробки приясенної |
|
|
стінки бажано застосовувати ручний |
|
|
інструмент - тример ясенного краю, |
|
|
що зменшує ризик травмування ясен і |
|
|
пошкодження емалі сусіднього зуба |
|
Примітка. При одночасному ураженні карієсом обох контактних поверхонь
слід сформувати одну мезіо-оклюзійно-дистальну порожнину.
Якщо каріозна порожнина розташовується під яснами до препарування необхідно провести їх ретракцію за допомогою ретракційної нитки
104
Алгоритм препарування каріозної порожнини ІІ класу під
силікофосфатні-цементи
№ |
|
Критерії правильного |
Послідовність дій |
виконання |
|
1. |
Розклинювання зубів (в разі щільного |
Між апроксимальними |
|
контакту між ними) за допомогою |
поверхнями зубів утворився |
|
дерев’яних або пластмасових клинців. |
невеликий проміжок. |
2. |
Встановлення металевої матриці (для |
Апроксимальна поверхня |
|
захисту апроксимальної поверхні |
сусіднього зуба захищена |
|
сусіднього зуба від випадкових |
металевою матрицею. |
|
пошкоджень під час препарування). |
|
3. |
Розкриття та розширення каріозної |
Каріозна порожнина суха. |
|
порожнини. |
|
|
Турбінним наконечником за |
|
|
допомогою фісурного або |
|
|
зворотньоконусного бору через |
|
|
жувальну поверхню трепанувати |
|
|
тверді тканини зуба в проекції |
|
|
каріозної порожнини. Розширити |
|
|
каріозну порожнину за допомогою |
|
|
фісурного бору. Працювати бором |
|
|
відповідного діаметру. |
|
|
Після розкриття каріозної порожнини |
|
|
в межах контактної поверхні |
|
|
виконувати рухи по периметру |
|
|
каріозної порожнини. |
|
|
Досягти відповідності розміру |
|
|
вхідного отвору розмірам каріозної |
|
|
порожнини. |
|
4. |
Некректомія каріозної порожнини. |
Візуальний контроль якості : |
|
За допомогою механічного |
відсутність пігментації, блиск |
|
наконечника, кулястим бором або |
поверхні дентину. |
|
екскаватором видалити каріозно |
Інструментальний – (за |
|
змінений дентин. |
допомогою зонда): стінки та |
|
У випадку глибокого карієсу |
дно каріозної порожнини |
|
некроектомію дна каріозної |
тверді. |
|
порожнини слід проводити обережно |
У випадку глибокого карієсу |
|
за допомогою екскаватора або |
допускається наявність |
|
механічного наконечника на малих |
розм’якшеного дентину , який |
|
обертах. |
не втратив зв’язку з підлеглими |
|
В разі роботи екскаватором його |
тканинами на дні каріозної |
|
заглиблюють у розм’якшений дентин |
порожнини. |
|
важелеподібним рухом. У плащовому |
|
|
дентині заглиблення проводять по осі |
|
|
зуба, у навколопульпарному дентині – |
|
|
поперечними рухами інструменту. У |
|
|
випадку глибокого карієсу |
|
|
|
допускається залишити шар |
|
|
|
пігментованого щільного дентину на |
|
|
|
дні при хронічному карієсі, та |
|
|
|
розм’якшеного демінералізованого |
|
|
|
дентину на дні при гострому карієсі. |
|
|
|
|
|
|
5. |
Формування каріозної порожнини |
Каріозна порожнина |
|
|
проводять при використанні |
ящикоподібної форми з |
|
|
матеріалів з поганими адгезивними |
пласким дном. Бажана форма – |
|
|
властивостями. |
трапецієподібна, широкою |
|
|
За допомогою механічного |
частиною (основа трапеції) |
|
|
наконечника фісурним бором на |
розташована до сусіднього |
|
|
низьких обертах вирівняти бокові |
зуба. |
|
|
стінки і дно основної каріозної |
|
|
|
порожнини. |
|
|
|
Торцевою поверхнею |
|
|
|
зворотньоконусного бору обробити |
|
|
|
приясенну стінку. Притримуватись |
|
|
|
кута в 90º від бокових стінок до |
|
|
|
приясенної стінки. |
|
|
|
Надати приясенній стінці форму |
|
|
|
пласкої горизонтальної поверхні. |
|
|
|
Надати дну пласку форму. |
|
|
|
У випадку глибокого карієсу форма |
|
|
|
дна каріозної порожнини може бути |
|
|
|
сферичною. |
|
|
6. |
Формування додаткової порожнини. |
Каріозна порожнина овальної |
|
|
За допомогою турбінного наконечника |
або прямокутної форми з |
|
|
фісурним бором створити додаткову |
горизонтально розташованою |
|
|
площину на жувальній поверхні зуба |
додатковою площадкою |
|
|
шляхом видалення емалі і |
(сходинкою) на жувальній |
|
|
поверхневого шару дентину. |
поверхні, кут „сходинки” між |
|
|
Глибина додаткової площини має бути |
основною і додатковою |
|
|
1,25-1,5 мм; |
порожнинами прямий, дещо |
|
|
довжина - у 2 рази більше за |
згладжений. |
|
|
довжину основної порожнини; |
|
|
|
дно додаткової порожнини повинно |
|
|
|
бути пласким; |
|
|
|
|
|
|
7. |
Обробка емалевого краю. |
Візуальний контроль якості - |
|
|
Фінірними або алмазними головками |
наявність скосу емалевого |
|
|
за допомогою турбінного наконечника |
краю. |
|
|
зрізати емаль по краю каріозної |
|
|
|
порожнини під кутом 45°. |
|
|
|
. |
|
|
|
|
106 |
|
Примітка: При ураженні карієсом
одночасно обох контактних поверхонь моляра додаткову площину на жувальній поверхні можна сформувати загальною.
При ураженні карієсом контактних поверхонь зубів, розташованих поряд, каріозні порожнини обох зубів бажано препарувати в одне відвідування .
У випадку розташування каріозної порожнини близько ясеневого краю або нижче нього - необхідно провести ретракцію за допомогою ретракційних ниток.Встановити матрицю. Частіше за все використовується металева секційна матриця.
4.3.Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття:
1)стоматологічна установка;
2)наконечник стоматологічний турбінний;
3)наконечник стоматологічний механічний;
4)алмазні головки: кулясті, циліндричні, конусоподібні, грушоподібні (№ 3-5) для турбінного наконечника;
5)бори твердосплавні або стальні: кулясті (№ 5-7), циліндричні, конусоподібні для механічного наконечника;
6)твердосплавні фініри;
7)штрипси з алмазним покриттям;
8)набір стоматологічних інструментів (зонд, дзеркало, пінцет, екскаватор, шпатель, штопфер, гладилка).
107
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань
„Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань Протокол № 18 від 23.03.2011р.
Зав.кафедри________проф. Л.О.Хоменко
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Модуль № 1 |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Змістовий модуль № 2 |
Препарування каріозних порожнин в |
|
тимчасових і постійних зубах у дітей |
||
|
||
|
|
|
|
Препарування каріозних порожнин |
|
Тема заняття |
III і IV класів у тимчасових та |
|
постійних зубах із несформованим |
||
|
||
|
коренем. Вибір інструментів. |
|
Курс |
ІІ |
|
|
|
|
Факультет |
Стоматологічний |
|
|
|
|
Кількість годин |
3 |
|
|
|
|
|
Укладач: ас. Тимофеєва О.О. |
|
|
Рецензент: доц. Біденко Н.В. |
|
|
КИЇВ 2011 |
108
1. Актуальність теми:
Каріозні порожнини ІІІ, ІV класів за Блеком розташовуються у фронтальній ділянці зубного ряду. Підвищенні естетичні вимоги до відновлення каріозних порожнин цієї локалізації диктують необхідність відповідального ставлення до їх препарування. Якість препарування визначальною мірою впливає як на якість пломбування, так і на довговічність пломби.
2. Навчальні цілі:
3.Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
4.Знати основні етапи препарування каріозних порожнин.
5.Знати та вміти обирати стоматологічні інструменти, необхідні для препарування та формування каріозних порожнин ІІІ, ІV класу за Блеком в тимчасових та постійних зубах з несформованим коренем.
6.Вміти препарувати каріозні порожнини ІІІ, ІV класу за Блеком в тимчасових та постійних зубах з несформованим коренем.
7.Вміти формувати каріозні порожнини ІІІ, ІV класу за Блеком в тимчасових та постійних зубах з несформованим коренем із урахуванням виду пломбувального матеріалу, що буде використано для їх пломбування.
3. Матеріали до аудиторної самостійної роботи:
3.1 Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми
Назва попередніх |
Отримані знання, вміння, навички |
|||
дисциплін |
|
|
|
|
1. Гістологія |
Знати періоди розвитку тимчасових і |
|||
|
постійних зубів. |
|
|
|
|
Знати гістологічну будову твердих тканин |
|||
|
тимчасових і постійних зубів. |
|
||
2. Анатомія |
Знати анатомічні ознаки різних груп |
|||
|
тимчасових і постійних зубів. |
|
||
|
Вміти визначати |
групову |
належність |
|
|
тимчасових і постійних зубів. |
|
||
3.Терапевтична |
Знати класифікацію каріозних порожнин за |
|||
стоматологія |
Блеком. |
|
|
|
|
Знати особливості препарування каріозних |
|||
|
порожнин |
ІІІ, ІV |
класів |
в постійних |
|
зубах. |
|
|
|
109
3.2 Зміст теми заняття
|
|
|
Препарування порожнин ІІІ класу |
|
|
|
|||||||||
Можлив |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
трикутної |
з додатко- |
з додатко- |
з додатко- |
об’єднанн |
|||||||||||
і |
або |
вою пло- |
вою пло- |
вими пло- |
я |
||||||||||
варіант |
овальної |
щадкою на |
щадкою на |
щадками |
порожнин |
||||||||||
и |
форми без |
піднебінні |
вестибуля- |
на |
на обох |
||||||||||
форму- |
виведення |
й |
рній |
язиковій і |
ап- |
||||||||||
вання |
на інші |
(язиковій) |
повер-хні |
вестибу- |
проксима- |
||||||||||
порож- |
повер-хні |
поверхні |
|
|
|
лярній по- |
льних по- |
||||||||
нини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
верхнях |
верхнях |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
че-рез |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
піднебі- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нну або |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ве- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
стибулярн |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
у |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поверхню |
|
Умови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
невелика |
обширна |
обширна |
обширна |
ураження |
|||||||||||
вибору |
глибина |
порожнин |
порожнин |
порожнин |
обох ап- |
||||||||||
кожного |
порожнин |
а при |
а при |
а при |
проксима- |
||||||||||
варіант |
и і |
відсут- |
відсут- |
відсут- |
льних по- |
||||||||||
у |
достатній |
ності ден- |
ності ден- |
ності ден- |
верхонь |
||||||||||
|
доступ до |
тинної ос- |
тинної ос- |
тинної ос- |
значного |
||||||||||
|
неї |
нови язи- |
нови |
нови |
розміру |
||||||||||
|
|
|
|
кової |
вести- |
вести- |
|
|
|||||||
|
|
|
|
стінки; |
булярної |
булярної і |
|
|
|||||||
|
|
|
|
недостатні |
стінки (в |
язикової |
|
|
|||||||
|
|
|
|
й доступ |
постійних |
стінок (в |
|
|
|||||||
|
|
|
|
при |
зубах - за |
постійних |
|
|
|||||||
|
|
|
|
високих |
умови зас- |
зубах - за |
|
|
|||||||
|
|
|
|
косметичн |
тосування |
умови зас- |
|
|
|||||||
|
|
|
|
их |
сучасних |
тосування |
|
|
|||||||
|
|
|
|
вимогах |
естетични |
сучасних |
|
|
|||||||
|
|
|
|
(пос-тійні |
|
х |
естетични |
|
|
||||||
|
|
|
|
зуби); |
матеріалів |
х |
|
|
|||||||
|
|
|
|
поширенн |
); |
|
матеріалів |
|
|
||||||
|
|
|
|
я |
недостатні |
); |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
каріозного |
й доступ |
поширенн |
|
|
|||||||
|
|
|
|
процесу на |
при |
я |
|
|
|||||||
|
|
|
|
язикову |
відсутност |
каріозного |
|
|
|||||||
110
|
|
|
|
|
стінку |
|
і високих |
|
процесу на |
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
косметичн |
|
вестибуля- |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
их вимог |
|
рну і |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(тимчасові |
|
язикову |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
зуби); |
|
стінки |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
поширенн |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
каріозного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
процесу на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вестибуля- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
рну стінку |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
Препарування порожнин ІV класу |
|
|
|
|
|||||||||||
Можливі |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
без додаткової |
|
з додатковою площадкою: |
|||||||||||||||
варіанти |
|
площадки |
|
|
вздовж різального |
|
|
на язиковій |
||||||||||
форму- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
краю |
|
|
|
поверхні біля |
||||
вання |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
язикового валика |
|||
порож- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(не менше 1/4-1/3 |
|||
нини |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
площі) |
||
Умови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
достатня |
|
|
широкий стертий |
|
великий розмір |
|||||||||||
вибору |
|
кількість емалі і |
|
|
|
різальний край і |
|
|
порожнини |
|||||||||
кожного |
|
|
малі розміри |
|
|
|
невеликі розміри |
|
|
|
|
|
||||||
варіанту |
|
|
порожнини; |
|
|
|
|
основної |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
пломбування без |
|
|
|
|
порожнини |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
відтворення кута |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
коронки; |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
застосування ком- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
позитних |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
матеріалів з |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
універсальними |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
адгезивними |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
системами |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
111
Форми відпрепарованих порожнин ІІІ класу в тимчасових різцях
Мал.1 Представлені варіанти формування порожнини з допоміжною площадкою на
вестибулярній поверхні (А), без площадки (Б), з площадкою у пришийковій зоні при наявності декальцинованої емалі (В). Центральна вісь сформованої аппроксимальної порожнини при її виведенні на вестибулярну поверхню повинна бути перпендикулярною до лінії, дотичної до цієї поверхні (Г).
Форми відпрепарованих порожнин ІІІ класу в тимчасових іклах
Мал.2 Допоміжна площадка звичайно формується на піднебінній поверхні верхніх
іклів та на вестибулярній – нижніх. Центральна вісь сформованої апроксимальної порожнини при її виведенні на вестибулярну або оральну поверхню повинна бути перпендикулярною до лінії, дотичної до поверхні формування допоміжної площадки.
112
Мал. 3. Інструменти, що використовуються при препаруванні та пломбуванні композитними матеріалами:
а) для розкриття і формування порожнини; b) для видалення зміненого дентину;
с) для формування стінок порожнини і емалевого фальцу; d) для шліфування пломби;
е) для формування фісур;
f) для попереднього та кінцевого полірування.
113
Мал. 4. Інструменти, що використовуються при препаруванні та пломбуванні склоіономерними цементами:
а) для розкриття і формування порожнини; b) для видалення зміненого дентину;
с) для формування стінок порожнини; d) для шліфування пломби;
е) для попереднього та кінцевого полірування.
3.3. Список рекомендованої літератури:
Основна:
1.Терапевтическая стоматология детского возраста / Под ред. проф. Л. А. Хоменко. – Киев: “ Книга плюс ”, 2010. – 803с.
2.Данилевський М.Ф., Борисенко А.В., Політун А.М., Сідельникова Л.М., Несін О.Ф. Терапевтична стоматологія . Фантомний курс. Підручник.-
Том.1. – К.Здоров’я, 2001.-392 с.
3.Данилевський М.Ф., Грохольський А.П., Політун А.М. та інш. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс). Навчальний посібник. Львів,
1993.
4. Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології Навч. посібник / Р.В. Казакова, М.А. Лучинський, М.Н.Воляк та ін. /за ред. Р.В.Казакової. -
К.: Медицина, 2006. - 272 с.
114
Додаткова:
1. Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / А. И. Николаев, Л.М. Цепов. - 8-е изд., доп. и перераб. – М.: МЕДпресс-
информ, 2008. – 960 с.
2.Справочник по детской стоматологии / Под редакцией А. Камерона, Д. Уидмера, . – М: “МЕД пресс информ”, 2003. – 288 с.
3.Терапевтическая стоматология. Учебное пособие / Под ред. проф. А.А. Дмитриевой. – М: “МЕД пресс информ”, 2003. – 396 с.
4.Хельвиг Э., Климек Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология/ Пер. с нем. Под ред. А.М.Политун и др. – Львов : “ГалДент”, 1999. – 409 с.
5.Стоматология детей и подростков ( Ральф Е. Мак-Дональд, Дейвид Р. Эйвери.- М.: Медицинское информационное агенство, 2003.
3.4 Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з літературою по темі заняття
Основні завдання |
Вказівки |
|
Відповіді |
Перечисліть основні етапи |
Зазначте послідовність дій |
|
|
препарування каріозних |
препарування каріозних |
|
|
порожнин ІІІ, ІV класів в |
порожнин ІІІ, ІV класів |
для |
|
тимчасових зубах для |
подальшого пломбування |
|
|
подальшого пломбування |
склоіономерним цементом. |
|
|
склоіономерним цементом. |
|
|
|
Охарактеризуйте основні етапи |
Зазначте послідовність дій |
|
|
препарування каріозних |
препарування каріозних |
|
|
порожнин ІІІ, ІV класів в |
порожнин ІІІ, ІV класів для |
|
|
постійних зубах для |
подальшого пломбування |
|
|
подальшого пломбування |
композиційними матеріалами. |
|
|
композиційними матеріалами. |
|
|
|
Дайте визначення допоміжної |
Вкажіть форми допоміжних |
|
|
площадки і назвіть можливі |
площадок. |
|
|
варіанти її формування та |
|
|
|
умови вибору в тимчасових і |
|
|
|
постійних зубах при |
|
|
|
препаруванні каріозних |
|
|
|
порожнин ІІІ та ІV класів. |
|
|
|
Перерахуйте основні етапи |
Зазначте послідовність дій |
|
|
препарування, враховуючи |
препарування каріозних |
|
|
принцип "біологічної |
порожнин ІІІ та ІV класів, |
|
|
доцільності" в тимчасових і |
враховуючи принцип |
|
|
постійних зубах.. |
"біологічної доцільності". |
|
|
115
3.5 Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
А. Теоретичні питання для самоконтролю.
1.В яких випадках у тимчасових та постійних зубах у дітей потрібне виведення порожнини ІІІ класу на вестибулярну або оральну поверхні?
2.Які вимоги щодо розмірів додаткових площадок при препаруванні каріозних порожнин IV класу в тимчасових та постійних зубах у дітей?
3.У яких випадках можливе формування ретенційної площадки на різальному краї зуба при препаруванні каріозних порожнин IV класу в тимчасових та постійних зубах у дітей?
4.Які особливості препарування каріозних порожнин ІІІ та ІV класів в тимчасових зубах у дітей порівняно з постійними зубами?
5.Які особливості препарування каріозних порожнин ІІІ та ІV класів в несформованих постійних зубах у дітей порівняно зі сформованими зубами?
6.Які особливості препарування каріозних порожнин ІІІ та ІV класів у дітей під склоіономерні цементи?
7.Які особливості препарування каріозних порожнин ІІІ та ІV класів у дітей під композиційні матеріали з різними адгезивними системами?
В. Тести для самоконтролю.
1.На мезіальній поверхні тимчасового ікла –каріозна порожнина ІІІ класу в межах плащового дентину. Вестибулярна емалева стінка не має дентинної основи, піднебінна – має. Який варіант формування каріозної порожнини варто обрати для наступного пломбування порожнини склоіономерним цементом?
А. Формування в межах аппроксимальної поверхні. Б. Виведення на вестибулярну поверхню.
В. Виведення на піднебінну поверхню. Г. Формування допоміжної площадки.
Д. Формування порожнини під даний матеріал не проводиться
2.У постійному верхньому центральному різці дитини 13 років – каріозна порожнина в межах плащового дентину, локалізована на дистальній поверхні з переходом на піднебінну та ураженням дистального кута коронки. Планується відновлення зуба композитним матеріалом світлового твердіння з адгезивною системою до емалі та дентину. Який варіант формування каріозної порожнини слід обрати? (2 від.)
А. Формування додаткової площадки на піднебінній поверхні.
Б. Формування додаткових площадок на піднебінній і вестибулярних поверхнях.
В. Формування ретенційного пазу на різальному краї зуба.
Г. Видалення уражених тканин без формування додаткових площадок. Д. Формування з максимальним збереженням емалі.
116
3. В тимчасовому різці верхньої щелепи карієсом уражені обидві апроксимальні поверхні. Оберіть можливий варіант формування каріозної порожнини з подальшим пломбуванням склоіономерним цементом.
А. Овальної форми без виведення на інші поверхні. Б. З додатковою площадкою на піднебінній поверхні.
В. З додатковою площадкою на вестибулярній поверхні.
Г. З додатковими площадками на піднебінній та вестибулярній поверхнях.
Д. Об’єднання порожнини на обох апроксимальних поверхнях через піднебінну або вестибулярну поверхню.
4. На апроксимальній поверхні тимчасового різця є каріозна порожнина з ураженням ріжучого краю малого розміру та з достатньою кількістю емалі на вестибулярній поверхні. Оберіть можливий варіант формування каріозної порожнини з подальшим пломбуванням склоіономерним цементом.
А. З додатковою площадкою вздовж різального краю.
Б. З додатковою площадкою на язиковій поверхні біля язикового валику.
В. Без додаткової площадки та пломбування без відтворення кута коронки.
Г. З додатковою площадкою на вестибулярній поверхні.
5. На апроксимальній поверхні тимчасового ікла розташована каріозна порожнина значного розміру при відсутності дентинної основи піднебінної стінки. Оберіть можливий варіант формування каріозної порожнини з подальшим пломбуванням склоіономерним цементом.
А. Овальної форми без виведення на інші поверхні. Б. З додатковою площадкою на піднебінній поверхні.
В. З додатковою площадкою на вестибулярній поверхні.
Г. З додатковою площадкою на піднебінній та вестибулярній поверхні. Д. Об’єднання порожнини на обох апроксимальних поверхнях через піднебінну або вестибулярну поверхню.
6.На апроксимальній поверхні тимчасового різця – порожнина в межах плащового дентину. Вхідний отвір каріозної порожнини виходить на вестибулярну поверхню, емалева стінка язикової поверхні має дентинну основу. Який варіант формування каріозної порожнини варто обрати для наступного пломбування порожнини склоіономерним цементом ?
А. Формування в межах апроксимальної поверхні.
117
Б. Виведення на вестибулярну поверхню зі збереженням язикової поверхні.
В. Виведення на язикову поверхню.
Г. Формування порожнини під даний матеріал не проводиться.
7.Які інструменти треба обрати для проведення некроектоміі у дітей при використанні АRT-методики ?
А. Колесоподібні бори у високошвидкісному наконечнику Б. Екскаватор.
В. Фісурні бори.
Г. Кулясті бори у низькошвидкісному наконечнику.
8.На апроксимальній поверхні постійного різця розташована невелика каріозна порожнина, доступ до неї відсутній. Який варіант формування каріозної порожнини варто обрати для наступного пломбування порожнини композитним матеріалом світлового твердіння з адгезивною системою до емалі та дентину?
А. Овальної форми з виведення на піднебінну поверхню.
Б. Формування з додатковою площадкою на піднебінній поверхні. В. Овальної форми з виведення на вестибулярну поверхню.
Г. Формування додаткової площадки на вестибулярній та піднебінній поверхні.
9. На апроксимальних поверхнях тимчасового ікла розташовані невеликі каріозні порожнини, без поширення на інші поверхні. Який варіант формування каріозної порожнини варто обрати для наступного пломбування порожнини ?
А. Окремі порожнини без виведення на інші поверхні. Б. З додатковою площадкою на піднебінній поверхні. В. З додатковою площадкою на вестибулярній поверхні.
Г. З додатковою площадкою на піднебінній та вестибулярній поверхні. Д. Об’єднання порожнини на обох апроксимальних поверхнях через піднебінну або вестибулярну поверхню.
10. Які особливості анатомічної будови тимчасових зубів треба враховувати при препаруванні каріозних порожнин ІІІ та ІV класів ? ( 2 від.)
А. Відроги пульпи знаходяться ближче до жувальної поверхні. Б. Пульпова камера відносно більша ніж у постійних зубах.
В. Відроги пульпи знаходяться ближче до апроксимальної поверхні. Г. Наявність патологічних трем , діастем .
Відповіді:
118
№ |
Відповідь |
№ |
Відповідь |
1 |
Б |
6 |
Б |
2 |
А.Г |
7 |
Б |
3 |
Д |
8 |
А |
4 |
В |
9 |
А |
5 |
Б |
10 |
Б.В |
4.Матеріали для аудиторної самостійної роботи студента.
4.1 Перелік навчальних практичних завдань, які необхідно виконати на практичному занятті.
5.Вміти відпрепарувати каріозну порожнину ІІІ класу в тимчасовому зубі для подальшого пломбування склоіономерним цементом.
6.Вміти відпрепарувати каріозну порожнину ІV класу в тимчасовому зубі для подальшого пломбування склоіономерним цементом.
7.Вміти відпрепарувати каріозну порожнину ІІІ класу в постійному зубі для подальшого пломбування композиційним матеріалом.
8.Вміти відпрепарувати каріозну порожнину ІVкласу в постійному зубі для подальшого пломбування композиційним матеріалом .
4.2 Професійні алгоритми для оволодіння професійними вміннями і практичними навичками .
Алгоритм препарування каріозної порожнини III та ІV класу при середньому карієсі (гострому чи хронічному) в тимчасовому зубі (на фантомі) для подальшого пломбування склоіономерним цементом
№ |
Послідовність дій |
Критерії правильного |
|
|
виконання |
1 |
Розклинювання зубів (в разі щільного |
Між апроксимальними |
|
контакту між ними) за допомогою |
поверхнями зубів утворився |
|
дерев’яних або пластмасових клинців. |
невеликий проміжок. |
2. |
Встановлення металевої матриці (для |
Апроксимальна поверхня |
|
захисту апроксимальної поверхні |
сусіднього зуба захищена |
|
сусіднього зуба від випадкових |
металевою матрицею. |
|
пошкоджень під час препарування). |
|
3. |
Розкриття та розширення каріозної |
Відсутність нависаючих країв |
|
порожнини. |
емалі, достатній огляд |
|
|
119 |
|
Турбінним наконечником з фісурним |
каріозної порожнини. |
|
або кулястим алмазним бором |
|
|
висікають навислі краї емалі. |
|
|
Працювати бором , діаметр якого |
|
|
відповідає діаметру вхідного отвору |
|
|
каріозної порожнини. Може бути |
|
|
використаний вестибулярний доступ |
|
|
при розкритті каріозної порожнини, |
|
|
оскільки технічно він простіший. |
|
|
Розкриття каріозної порожнини |
|
|
проводять через дефект емалі на |
|
|
вестибулярній поверхні коронки, при |
|
|
цьому видаляють тільки уражену, де- |
|
|
мінералізовану емаль. Зовні незмінена |
|
|
емаль, яка навіть не має підлеглого |
|
|
дентину, максимально зберігається. |
|
|
|
|
4. |
Некректомія каріозної порожнини. |
Візуальний контроль якості : |
|
За допомогою механічного |
відсутність пігментації, блиск |
|
наконечника, кулястим бором або |
поверхні дентину. |
|
екскаватором видалити каріозно |
Інструментальний (за |
|
уражений дентин. |
допомогою зонда): стінки та |
|
В разі роботи екскаватором його |
дно каріозної порожнини |
|
заглиблюють у розм’якшений дентин |
тверді. |
|
важелеподібним рухом: у плащовому |
У випадку глибокого карієсу |
|
дентині заглиблення проводять по осі |
допускається наявність |
|
зуба, у навколопульпарному дентині – |
розм’якшеного дентину , який |
|
поперечними рухами інструменту. |
не втратив зв’язку з підлеглими |
|
У випадку глибокого карієсу дно |
тканинами на дні каріозної |
|
каріозної порожнини препарується |
порожнини. |
|
обережно екскаватором або |
|
|
механічним наконечником на малих |
|
|
обертах, також допускається залишити |
|
|
шар пігментованого щільного дентину |
|
|
на дні при хронічному карієсі або |
|
|
розм’якшеного дентину який не |
|
|
втратив зв`язку з підлеглими |
|
|
тканинами на дні каріозної |
|
|
порожнини при гострому карієсі). |
|
|
|
|
5. |
Формування каріозної порожнини |
Каріозна порожнина має |
|
при пломбуванні каріозної порожнини |
округлу або грушоподібну |
|
склоіономерним цементом не |
форму, згладжені контури, |
|
проводять. |
плавні переходи між дном і |
|
Примітка |
стінками. |
|
При поєднанні каріозних уражень |
|
|
|
120 |
|
ІV та V класу, проводимо їх |
|
|
|
об’єднання на вестибулярній поверхні. |
|
|
|
|
|
|
6. |
Обробка емалевого краю. |
Візуальний |
контроль якості - |
|
Фінірами або алмазними головками за |
наявність |
скосу емалевого |
|
допомогою турбінного наконечника |
краю. |
|
|
згладити емалевий край. |
|
|
Алгоритм препарування каріозної порожнини ІІІ класу в постійному зубі (на фантомі) для подальшого пломбування композиційним матеріалом, використовуючи адгезивні системи
№ |
|
Послідовність дій |
|
Критерії правильного |
|||
|
|
|
|
|
|
виконання |
|
1. |
|
Розклинювання зубів (в разі щільного |
Між апроксимальними |
||||
|
|
контакту між ними) за допомогою |
поверхнями сусідніх зубів |
||||
|
|
дерев’яних або пластмасових клинців. |
утворився невеликий проміжок. |
||||
2. |
|
Встановлення металевої матриці (для |
Апроксимальна поверхня |
||||
|
|
захисту апроксимальної поверхні |
сусіднього зуба захищена |
||||
|
|
сусіднього зуба від випадкових |
металевою матрицею. |
||||
|
|
пошкоджень під час препарування). |
|
|
|||
3. |
|
Розкриття каріозної порожнини за |
Є широкий доступ до каріозної |
||||
|
|
допомогою фісурних або кулястих |
порожнини, достатній огляд |
||||
|
|
борів у високошвидкісному |
операційного поля. |
||||
|
|
наконечнику з водним охолодженням. |
|
|
|||
|
|
Розкриття проводиться з оральної |
|
|
|||
|
|
поверхні зуба з максимальним |
|
|
|||
|
|
збереженням емалі вестибулярної |
|
|
|||
|
|
поверхні, можливе розкриття |
|
|
|||
|
|
каріозної порожнини через |
|
|
|||
|
|
вестибулярну поверхню, при цьому |
|
|
|||
|
|
видаляється вся емаль, що позбавлена |
|
|
|||
|
|
дентинної основи. |
|
|
|
||
4. |
|
Некроектомія |
|
в |
несформованих |
Візуальний контроль якості |
|
|
|
постійних |
зубах |
проводиться |
некректомії - |
відсутність |
|
|
|
обережно, |
з |
використанням |
пігментації на стінках |
||
|
|
екскаватора, кулястих борів у низько |
порожнини, |
|
|||
|
|
швидкісному |
|
|
(механічному) |
Інструментальний, при |
|
|
|
наконечнику. |
|
|
Препарування |
зондуванні - |
тверда, |
|
|
проводиться |
|
до |
незміненого |
гладенька поверхня дентину. |
|
|
|
(здорового) дентину. |
|
|
|
||
|
|
При некроектомії екскаватором його |
|
|
|||
|
|
заглиблюють у розм’якшений дентин |
|
|
|||
|
|
важелеподібним рухом. У плащовому |
|
|
|||
|
|
дентині заглиблення проводять по осі |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
121 |
|
зуба, у навколопульпарному дентині – |
|
|||
|
поперечними рухами інструмента. |
|
|||
|
При препаруванні глибоких каріозних |
|
|||
|
порожнин |
в разі гострого |
перебігу |
|
|
|
карієсу на дні каріозної порожнини |
|
|||
|
допускається залишати розм’якшений |
|
|||
|
дентин, при хронічному перебігу |
|
|||
|
глибокого карієсу на дні порожнини |
|
|||
|
допускається залишати пігментований |
|
|||
|
щільний дентин. |
|
|
|
|
5. |
Формування каріозної порожнини |
Контури каріозної порожнини - |
|||
|
не проводиться. |
|
|
згладжені, округлі. |
|
|
|
|
|||
6. |
Обробка країв емалі проводиться |
Емаль має фальц необхідної |
|||
|
фісурними, |
конічними |
або |
площішириною не менше 2 |
|
|
полум’яподібними |
алмазними |
мм. |
||
|
головками чи фінішними борами. |
|
|||
|
Необхідно формувати емалевий фальц |
|
|||
|
під кутом - 45º, шириною 2-3 мм. В |
|
|||
|
приясеневій ділянці |
він формується |
|
||
|
більш глибоким, на всю товщу емалі, у |
|
|||
|
напрямку |
ріжучого |
краю |
глибина |
|
|
скоса зменшується. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примітка: |
|
|
|
|
|
У випадку розташування каріозної |
|
|||
|
порожнини близько ясеневого краю |
|
|||
|
або нижче нього необхідно провести |
|
|||
|
ретракцію за допомогою ретракційних |
|
|||
|
ниток. |
|
|
|
|
Алгоритм препарування каріозної порожнини ІV класу при середньому карієсі (гострому чи хронічному) в постійному зубі (на фантомі) для подальшого пломбування композиційним матеріалом з використанням адгезивних систем
№ |
Послідовність дій |
Критерії правильного |
|
|
виконання |
|
Розклинювання зубів (в разі щільного |
Між апроксимальними |
1. |
контакту між ними) за допомогою |
поверхнями сусідніх зубів |
|
дерев’яних або пластмасових клинців. |
утворився невеликий проміжок. |
|
Встановлення металевої матриці (для |
Апроксимальна поверхня |
2. |
захисту апроксимальної поверхні |
сусіднього зуба захищена |
|
|
122 |
|
сусіднього зуба від випадкових |
металевою матрицею. |
|
пошкоджень під час препарування). |
|
|
Розкриття та розширення каріозної |
Достатній огляд каріозної |
3. |
порожнини. |
порожнини. |
|
Турбінним наконечником за |
|
|
допомогою фісурного або |
|
|
зворотньоконусного бору через |
|
|
язикову (вестибулярну) поверхню |
|
|
трепануємо тверді тканини зуба в |
|
|
проекції каріозної порожнини. |
|
|
Розширяємо каріозну порожнину за |
|
|
допомогою фісурного бору. |
|
|
Працювати бором відповідного |
|
|
діаметру. |
|
|
Після розкриття каріозної порожнини |
|
|
в межах контактної поверхні |
|
|
виконувати рухи по периметру |
|
|
каріозної порожнини. |
|
|
Досягти відповідності розміру |
|
|
вхідного отвору розмірам каріозної |
|
|
порожнини. |
|
|
Некректомія каріозної порожнини. |
Візуальний контроль якості- |
4. |
За допомогою механічного |
відсутність пігментації, блиск |
|
наконечника, кулястим бором |
поверхні дентину. |
|
видалити каріозно ззмінений дентин зі |
Інструментальний - за |
|
стінок каріозної порожнини повністю. |
допомогою екскаватора :тверді |
|
Дно каріозної порожнини слід |
стінки та дно каріозної |
|
препарувати обережно за допомогою |
порожнини, у випадку |
|
екскаватора або механічного |
глибокого карієсу допускається |
|
наконечника на малих обертах. |
наявність розм’якшеного |
|
В разі роботи екскаватором його |
дентину, який не втратив |
|
заглиблюють у розм’якшений дентин |
зв’язку з підлеглими тканинами |
|
важелеподібним рухом. У плащовому |
на дні. |
|
дентині заглиблення проводять по осі |
|
|
зуба, у навколопульпарному дентині – |
|
|
поперечними рухами інструменту. |
|
|
Допускається залишити шар |
|
|
пігментованого щільного дентину на |
|
|
дні при хронічному карієсі, та |
|
|
розм’якшеного демінералізованого |
|
|
дентину на дні при гострому карієсі. |
|
|
|
|
|
Формування каріозної порожнини . |
Контури каріозної порожнини - |
5. |
При подальшому використанні |
згладжені, округлі. |
|
матеріалів з гарними адгезивними |
|
|
властивостями та незначних дефектах |
|
|
|
123 |
|
формування каріозної порожнини не |
|
|
|
|
проводиться |
|
|
|
|
|
|
||
|
Формування додаткової порожнини. |
Ширина додаткової площадки |
||
6. |
При значних дефектах коронкової |
1,5-2,0 мм, оптимальна глибина |
||
|
частини зуба доцільно формування |
– 1-1,5 мм. |
|
|
|
додаткової площадки |
|
|
|
|
на язиковій поверхні зуба в ділянці |
|
|
|
|
сліпої ямки. Приясеневу стінку |
|
|
|
|
додаткової площадки формують, |
|
|
|
|
відступаючи на 1-1,5 мм від краю |
|
|
|
|
ясен. Кут між дном основної |
|
|
|
|
порожнини і додаткової площадки |
|
|
|
|
формується заокругленим. |
|
|
|
|
Обробка емалевого краю. |
Візуальний |
контроль |
|
|
Фінірними або алмазними головками |
якості - площа фальца при |
||
|
за допомогою турбінного наконечника |
цьому |
повинна |
вдвічі |
|
обробити краї каріозної порожнини, |
перевищувати площу дефекту. |
||
|
створивши емалевий фальц 45°. |
|
|
|
|
Примітка : При ураженні карієсом |
|
|
|
|
контактних поверхонь зубів, |
|
|
|
|
розташованих поряд, каріозні |
|
|
|
|
порожнини обох зубів бажано |
|
|
|
|
препарувати в одне відвідування . |
|
|
|
|
У випадку розташування каріозної |
|
|
|
|
порожнини близько ясеневого краю |
|
|
|
|
або нижче нього необхідно провести |
|
|
|
|
ретракцію за допомогою ретракційних |
|
|
|
|
ниток |
|
|
|
4.3.Методичне забезпечення самостійної роботи студентів на основному етапі практичного заняття
1)стоматологічні установки та мікромотори.
2)фантоми з тимчасовими та постійними зубами.
3)бори різних видів та розмірів.
4)стоматологічні наконечники.
5)муляжі з різними видами формування каріозних порожнин ІІІ та ІV класу.
124
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань
„Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань Протокол № 14 від 23.03.2011р.
Зав.кафедри________проф. Л.О.Хоменко
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Модуль № 1 |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Змістовий модуль № 3 |
Пломбування каріозних порожнин в |
|
тимчасових і постійних зубах у дітей |
||
|
||
|
|
|
|
Стоматологічні цементи та |
|
Тема заняття |
амальгами. Пломбування каріозних |
|
порожнин І та V класів у |
||
|
||
|
тимчасових і постійних зубах. |
|
Курс |
ІІ |
|
|
|
|
Факультет |
Стоматологічний |
|
|
|
|
Кількість годин |
3 |
|
|
|
|
|
Укладач: доц. Голубєва І.М. |
|
|
Рецензент: проф. Савичук О.В. |
|
|
КИЇВ 2011 |
125
1. Актуальність теми
Ефективність лікування карієсу та його ускладнень у тимчасових і постійних зубах у дітей значною мірою залежить від якості та адекватного вибору стоматологічних пломбувальних матеріалів. В свою чергу, правильний вибір можливий тільки за умови знання складу, властивостей і показань до застосування пломбувальних матеріалів, зокрема, цементів та амальгами.
Тривалість клінічного ефекту при пломбуванні каріозних порожнин в тимчасових і постійних зубах у дітей ґрунтується також на дотриманні техніки приготування і використання стоматологічних цементів та амальгами.
2. Навчальні цілі
Знати класифікацію стоматологічних пломбувальних матеріалів.
Знати класифікацію, склад, основні фізико-хімічні властивості, показання до застосування, техніку приготування і використання стоматологічних цементів, у тому числі, склоіономерних.
Знати основні групи матеріалів для ізолюючих і лікувальних прокладок, їх провідні властивості, показання до застосування.
Знати класифікацію, склад, основні фізико-хімічні властивості, показання до застосування і техніку використання амальгами.
Вміти пломбувати стоматологічними цементами, у тому числі склоіономерними, на фантомах каріозні порожнини І та V класів у тимчасових і постійних зубах із несформованими коренями.
Вміти приготувати і накладати в каріозні порожнини на фантомах ізолюючі та лікувальні прокладки.
Вміти пломбувати амальгамою на фантомах каріозні порожнини І та V класів в тимчасових і постійних зубах із несформованими коренями.
3. Матеріали доаудиторної самостійної роботи
3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
Назва попередніх |
Отримані знання, вміння, навички |
дисциплін |
|
1. Гістологія |
Знати періоди розвитку тимчасових і постійних |
|
зубів. |
|
Знати гістологічну будову твердих тканин |
|
тимчасових і постійних зубів. |
2. Анатомія |
Знати анатомічні ознаки різних груп тимчасових і |
|
постійних зубів. |
|
Вміти визначати групову належність тимчасових і |
|
постійних зубів. |
126