- •Назва теми
- •Препарування порожнин ІІ класу
- •Послідовність дій
- •Послідовність дій
- •Послідовність дій
- •Кореневі канали чисті і сухі.
- •Дезинфекція поверхонь
- •Дезинфекція повітря стоматологічного кабінету
- •Дезинфекція рук
- •Анатомічна формула зубів
- •Клінічна формула зубів
- •Формула зубів, рекомендована ВОЗ
- •Перші верхні тимчасові великі кутні зуби (моляри).
- •Мал. 1 Тимчасові різці верхньої щелепи
- •Мал. 2 Тимчасові різці нижньої щелепи
- •Мал. 4 Тимчасовий перший моляр верхньої щелепи
- •Мал. 6 Тимчасовий другий моляр верхньої щелепи
- •Рис. 7 Тимчасові нижні моляри.
- •Основна:
- •3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з учбовою літературою по темі заняття.
- •А. Питання для самоконтролю
- •В. Тести для самоконтролю.
- •1. Актуальність теми:
- •3. Матеріал для до аудиторної самостійної роботи студента:
- •3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення:
- •3.2. Зміст теми:
- •Анатомічна формула зубів
- •Клінічна формула зубів
- •Формула зубів, рекомендована ВОЗ
- •Зуби верхньої щелепи.
- •Мал. 11 Перший постійний моляр верхньої щелепи
- •Мал. 13 Постійне ікло нижньої щелепи
- •Мал. 15 Перший постійний моляр нижньої щелепи
- •Основна:
- •Додаткова:
- •3.5 Матеріали для самоконтролю студентів на до аудиторному етапі.
- •А. Питання для самоконтролю.
- •1. Напишіть анатомічну, клінічну формулу й формулу ВООЗ для постійних зубів.
- •Алгоритм препарування каріозної порожнини ІІ класу під амальгаму
- •ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Силікофосфатні цементи (СФЦ):
- •«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
- •ПОЛІКАРБОКСИЛАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Амальгама:
- •Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
- •Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
- •Алгоритм пломбування каріозної порожнини II класу склоіономерним цементом в тимчасовому зубі (на фантомі)
- •Алгоритм пломбування каріозної порожнини II класу амальгамою в постійних зубах у дітей (на фантомі)
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів тимчасових зубів компомерними матеріалами
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І,V класів постійних зубів (несформованих і сформованих) композиційними матеріалами світлового твердіння
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин ІІ класу постійних зубів (несформованих і сформованих) композиційними матеріалами світлового твердіння
- •Кінцівки інструментів за вимогами ISO
- •4.2. Професійні алгоритми для оволодіння практичними навиками та професійними вміннями
- •Алгоритм розкриття порожнини тимчасового або постійного зуба
- •Пристосування для іригації та висушування кореневих каналів
- •Морфологічні особливості постійних зубів з несформованими коренями:
- •Інструментальна обробка кореневого каналу тимчасового зуба за стандартною методикою
- •Інструментальна обробка кореневого каналу постійного зуба з незавершеним формуванням кореня за стандартною методикою
- •Матеріали для кореневих пломб в тимчасових зубах
- •Алгоритм постійної обтурації кореневого каналу тимчасового зуба цинкоксидевгенольною пастою
- •Алгоритм тимчасової обтурації несформованого кореневого каналу постійного зуба гідроксидкальційвмісною пастою
- •Алгоритм постійної обтурації кореневого каналу постійного зуба методом латеральної конденсації холодної гутаперчі
Призначення та правила роботи з основними ендодонтичними інструментами
Назва інструменту |
|
Призначення |
|
Правила роботи |
|
|||||
К-ример, |
|
Проходження |
|
Рухи |
|
вниз-вгору, |
||||
|
|
|
|
кореневого каналу |
обертання на 180-360˚ |
|||||
|
|
|
|
|
|
за |
годинниковою |
|||
|
|
|
|
|
|
стрілкою |
(пенетрація, |
|||
|
|
|
|
|
|
ротація, ретракція). |
||||
К-файл |
|
Видалення твердих |
Рухи |
|
вниз-вгору, |
|||||
|
|
|
|
тканин з кореневого |
обертання на 90-180˚ |
|||||
|
|
|
|
каналу (розширення) |
за |
і |
|
проти |
||
|
|
|
|
|
|
годинникової стрілки. |
||||
Н-файл |
|
Вирівнювання стінок |
Вертикальні |
рухи |
||||||
|
|
|
|
каналу (формування) |
вгору |
в |
напрямку |
|||
|
|
|
|
|
|
коронки, |
допустимо |
|||
|
|
|
|
|
|
обертати до ¼ оберти. |
||||
Gates Glidden, Peeso - |
|
Розширення |
вустя |
Використовують в |
||||||
Reamer (Largo) |
|
кореневого каналу та |
ротаційному режимі |
|||||||
|
|
|
|
прилеглої 1/3 каналу. |
(500-800 об/хв.) |
|
||||
Пульпоекстрактор |
|
Видалення |
пульпи, |
Виконують рух вниз, |
||||||
|
|
|
|
або її залишків з |
ротацію на невеликий |
|||||
|
|
|
|
кореневого каналу |
кут та рух доверху. |
|||||
Каналонаповнювач |
|
Заповнення |
|
Ротаційний режим до |
||||||
|
|
|
|
кореневого |
каналу |
300 об/хв. |
|
|
||
|
|
|
|
пастою |
|
|
|
|
|
|
Плагери |
|
Вертикальна |
|
Вертикально |
|
|||||
|
|
|
|
конденсація |
|
ущільнює |
гутаперчу |
|||
|
|
|
|
гутаперчі |
|
рухами |
в |
каналі до |
||
|
|
|
|
|
|
апексу та назад. |
|
|||
Спредери |
|
Латеральна |
|
Вводиться під |
стінку |
|||||
|
|
|
|
конденсація |
|
каналу в напрямку до |
||||
|
|
|
|
гутаперчі |
|
апексу |
|
та |
назад, |
|
|
|
|
|
|
|
утворюючи місце для |
||||
|
|
|
|
|
|
гутаперчевого штифта |
||||
|
|
|
|
|
|
меншого розміру. |
||||
|
|
Кінцівки інструментів за вимогами ISO |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
гострі |
|
|
закруглені (ВATT-ТIP) |
|||||
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|||||||
|
- К-ример |
|
|
- Flex-R- file |
|
|||||
|
- К- файл |
|
|
- O-File K |
|
|||||
|
- Н- файл |
|
|
- K-file- Нітіфлекс |
||||||
|
|
|
|
|
|
- Profile |
|
|||
|
|
|
|
|
|
-Canal Master-U |
- SET-H-file
228
|
Етапи ендодонтичної обробки зуба |
1. |
Препарування порожнини зуба. |
2. |
Інструментальна обробка кореневих каналів: |
- |
розкриття та розширення вустя, видалення вмісту каналу; |
- |
проходження кореневого каналу; |
- |
розширення та формування кореневого каналу. |
3. |
Медикаментозна обробка кореневого каналу. |
4. |
Пломбування каналу. |
3.3.Список рекомендованої літератури:
Основна література:
1.Терапевтическая стоматология детского возраста /Под ред. проф. Л. А. Хоменко. – Киев: “ Книга плюс ”, 2010. – 803с.
2.Практическая терапевтическая стоматология: Учебн. пособие / А. И. Николаев, Л.М. Цепов. - 8-е изд., доп. и перераб. – М.: МЕДпресс-информ,
2008. – 960 с.
3.Пропедевтика дитячої терапевтичної стоматології: Навч. посібник / Р. В. Казакова, М. А. Лучинський, М. Н. Воляк та ін..; за ред.. Р. В. Казакової. _
К:Медицина, 2006. - 272 с.
4.Терапевтическая стоматология. Учебное пособие /Под ред. проф. А.А. Дмитриевой. – М: “МЕД пресс информ”, 2003. – 396 с.
5.Боровский Е.В. Практическая эндодонтия. - М.: АО «Стоматология», 2003.
– 176 с.
6.Хоменко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия. - К.: Книга плюс,
2002. – 216 с.
Додаткова література:
1.Николаев А.И., Цепов Л.М. Фантомный курс терапевтической стоматологии, М: ГЭОТАР Медиа, 2009, 432с.
2.Базикян Э.А. Пропедевтическая стоматология: учебник, М: ГЭОТАР Медиа, 2009, 768с.
3.Джон С. Роудз Повторное эндодонтическое лечение. Консервативные и хирургические методы, МЕД прессинформ, 2008г, 208с.
4.Гутман Дж.Л. Решение проблем в эндодонтии. Практическое руководство, МЕДпресс информ, 2008г.
5.Горячев Н. А Консервативная эндодонтия, Медицина, Казань, 2008 г.
6.Мартин Троуп Руководство по эндодонтии для стоматологов общей практики. Практическое руководство, Издат. Дом «Азбука», 2005г.
7.Cameron A.C. Widmer R.P. Справочник по детской стоматологии, М.: МЕД пресс – информ, 2003., 228 с.
8.Хельвег Э., Климен Й., Аттин Т. Терапевтическая стоматология. Пер. с нем.-Львов: ГалДент, 1999.- 409с.
229
3.4. Орієнтовна карта для самостійної роботи студентів з літературою по
темі заняття.
Основні завдання |
Вказівка |
|
1. |
Намалювати в зошиті топографію порожнини зуба в |
|
тимчасових зубах. |
|
|
2. |
Намалювати в зошиті топографію порожнини зуба в |
|
постійних зубах. |
|
|
3. |
Виписати назву, призначення та правила роботи з |
|
основними ендодонтичними інструментами. |
|
|
4. |
Намалювати в зошиті робочі частини основних |
|
ендодонтичних інструментів. |
|
3.5. Матеріали для самоконтролю студентів на доаудиторному етапі:
А. Теоретичні питання для самоконтролю
1.Яка мета препарування порожнини зуба?
2.Які етапи препарування порожнини зуба?
3.Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у різцях та іклах?
4.Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у премолярах верхньої та нижньої щелеп?
5.Яким чином створюється доступ до кореневих каналів у молярах верхньої та нижньої щелеп?
6.Назвіть класифікацію сучасного ендодонтичного інструментарію.
7.Охарактеризуйте призначення ендодонтичного інструментарію та основні правила роботи з ним.
Б. Тестові завдання для самоконтролю репродуктивного рівня теоретичних знань
1.Ендодонтичний інструмент, робоча частина якого має форму гладенького стержня круглого або квадратного виду при поперечному зрізі. Належить до групи діагностичного ендодонтичного інструментарію. Визначте назву даного інструменту.
А. Коренева голка В. Кореневий рашпіль С. К-файл Д. Н-файл Е. К-ример
2.Ротаційний інструмент, призначений для розширення вустів кореневих каналів. Його видовжена робоча частина переходить в жорсткий стержень. Визначте назву даного інструменту.
А. Н-файл В. К-файл С. К-ример
Д. П"єзо-ример (Largo)
Е. Gates Glidden
230
3.У дитини 14 років лікар-стоматолог проводив ендодонтичне лікування 12 зуба. Який інструмент доцільно використати для видалення інфікованого предентину зі стінок кореневого каналу?
А. П’єзо-ример В. К-файл
С. Каналорозширювач Д. Каналонаповнювач Е. Кореневу голку
4.У дитини 12 років в 16 зубі необхідно провести ендодонтичне лікування. Який інструмент доцільно використати для проходження кореневих каналів? А. К-ример
ВН-файл
С. Кореневий рашпіль Д. Кореневу голку Е. Пульпекстрактор
5.Ротаційний інструмент, призначений для розширення вустів кореневих каналів, коротка робоча частина якого має краплеподібну форму і розташована на довгому тонкому стержні. Визначте назву даного інструменту.
А. Кореневий рашпіль В. К-ример С. К-файл Д. Н-файл
Е. Бор Гейтс-Глідден
6.Ендодонтичний інструмент виготовлений з дроту трикутного або квадратного виду на зрізі методом скручення. Він призначений для розширення кореневих каналів. Інструмент можна повертати у кореневому каналі на 90˚- 180˚. Визначте назву даного інструменту.
А. К-файл В. Коренева голка
С. Пульпекстрактор Д. К-ример Е. Н-файл
7.Ендодонтичний інструмент має форму стержня. На ньому під прямим кутом до осі інструменту розташовано близько 50 зубців, висота яких дорівнює 1/3 діаметра проволоки. Інструмент використовується, переважно, для видалення інфікованого предентину з кореневого каналу. Визначте назву даного інструменту.
А. Пульпекстрактор В. Рашпіль С. К-ример Д. К-файл Е. Н-файл
8.Для пломбування кореневого каналу в 11 зубі у 13-річної дитини лікарстоматолог вибрав метод латеральної конденсації. Який інструмент слід використати для латеральної конденсації гутаперчевих штифтів?
А. Н-файл
231
В. Кореневу голку С. Каналонаповнювач Д. Спредер Е. Плагер
9 .Ендодонтичний інструмент виготовлений з дроту у вигляді конуса методом нарізання гострих різальних виступів у вигляді спіралі. Він призначений для розширення кореневих каналів, а також для видалення м’яких тканин і кореневої пломби. Цим інструментом здійснюються скребкові вертикальні рухи, та можливі обертальні рухи (не більш, як ¼ оберта). Визначте назву даного інструменту.
А. Кореневий рашпіль В. Каналонаповнювач С. Н-файл Д. К-ример Е. К-файл
10. Інструмент з гладко загостреною робочою частиною, призначений для вертикальної конденсації гутаперчевих штифтів у кореневому каналі. Визначте назву даного інструменту.
А. Плаггер В. Спредер
С. Каналонаповнювач Д. Гута-конденсор Е. Коренева голка
232