- •ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Силікофосфатні цементи (СФЦ):
- •«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
- •ПОЛІКАРБОКСИЛАТНІ ЦЕМЕНТИ
- •Амальгама:
- •Алгоритм накладання ізолювальної прокладки зі склоіономерних цементів у каріозні порожнини
- •Алгоритм пломбування каріозних порожнин І, V класів тимчасових зубів склоіономерними цементами
- •Алгоритм накладання лікувальної прокладки в каріозні порожнини I-V класів із саліцилатних (хелатних) цементів із гідроксидом кальцію
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ
НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ
Кафедра дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань
„Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої терапевтичної стоматології та профілактики стоматологічних захворювань Протокол № 14 від 23.03.2011р.
Зав.кафедри________проф. Л.О.Хоменко
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
ДЛЯ ОРГАНІЗАЦІЇ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ
ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ
Навчальна дисципліна |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Модуль № 1 |
Пропедевтика дитячої терапевтичної |
|
стоматології |
||
|
||
Змістовий модуль № 3 |
Пломбування каріозних порожнин в |
|
тимчасових і постійних зубах у дітей |
||
|
||
|
|
|
|
Стоматологічні цементи та |
|
Тема заняття |
амальгами. Пломбування каріозних |
|
порожнин І та V класів у |
||
|
||
|
тимчасових і постійних зубах. |
|
Курс |
ІІ |
|
|
|
|
Факультет |
Стоматологічний |
|
|
|
|
Кількість годин |
3 |
|
|
|
|
|
Укладач: доц. Голубєва І.М. |
|
|
Рецензент: проф. Савичук О.В. |
КИЇВ 2011
1. Актуальність теми
Ефективність лікування карієсу та його ускладнень у тимчасових і постійних зубах у дітей значною мірою залежить від якості та адекватного вибору стоматологічних пломбувальних матеріалів. В свою чергу, правильний вибір можливий тільки за умови знання складу, властивостей і показань до застосування пломбувальних матеріалів, зокрема, цементів та амальгами.
Тривалість клінічного ефекту при пломбуванні каріозних порожнин в тимчасових і постійних зубах у дітей ґрунтується також на дотриманні техніки приготування і використання стоматологічних цементів та амальгами.
2.Навчальні цілі
1.Знати класифікацію стоматологічних пломбувальних матеріалів.
2.Знати класифікацію, склад, основні фізико-хімічні властивості, показання до застосування, техніку приготування і використання стоматологічних цементів, у тому числі, склоіономерних.
3.Знати основні групи матеріалів для ізолюючих і лікувальних прокладок, їх провідні властивості, показання до застосування.
4.Знати класифікацію, склад, основні фізико-хімічні властивості, показання до застосування і техніку використання амальгами.
5.Вміти пломбувати стоматологічними цементами, у тому числі склоіономерними, на фантомах каріозні порожнини І та V класів у тимчасових і постійних зубах із несформованими коренями.
6.Вміти приготувати і накладати в каріозні порожнини на фантомах ізолюючі та лікувальні прокладки.
7.Вміти пломбувати амальгамою на фантомах каріозні порожнини І та V класів в тимчасових і постійних зубах із несформованими коренями.
3.Матеріали доаудиторної самостійної роботи
3.1.Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми
Назва попередніх |
Отримані знання, вміння, навички |
дисциплін |
|
1. Гістологія |
Знати періоди розвитку тимчасових і постійних |
|
зубів. |
|
Знати гістологічну будову твердих тканин |
|
тимчасових і постійних зубів. |
2. Анатомія |
Знати анатомічні ознаки різних груп тимчасових і |
|
постійних зубів. |
|
Вміти визначати групову належність тимчасових і |
|
постійних зубів. |
2
3.2. Зміст теми
ФОСФАТНІ ЦЕМЕНТИ
Цинк-фосфатні цементи (ЦФЦ):
«Фосфат-цемент» («ВладМіва», Росія); «Уніфас» («ВладМіва», Росія);
«Adhesor» («Spofa Dental», Чехія); «Pоscal» («Voco», Німеччина); «Zn Phosphate» ( «PSP Dental», Англія).
1.Склад
2.Позитивні
властивості
3.Недоліки
4.Показання до застосування
Порошок: 75-90% оксиду цинку, 5-13%
оксиду магнію і 0,05-5% діоксиду кремнію
Рідина: водний розчин 45-64%фосфорної
кислоти, 2-3% алюмінію, 0-9% цинку
-низька токсичність;
-термоізолююча здатність;
-відповідність коефіцієнту теплового
розширення (КТР) твердих тканин зуба;
-рентгенконтрастність;
-пластичність.
-слабка адгезія до твердих тканин зуба;
-незначна механічна міцність (низька
стійкість до стирання);
-крихкість;
-розчинність у ротовій рідині.
-в якості ізолюючих прокладок для захисту
пульпи в тимчасових і постійних зубах;
-для постійних пломб у тимчасових зубах
на етапі резорбції коренів;
-як матеріал для тимчасових пломб із
тривалим строком служби (1-2 місяці).
3
Силікатні цементи (СЦ):
«Силіцин», «Силіцин–2» («Медполімер», Росія); «Белацин» («ВладМіва»;
Росія); «Fritex» («Spofa Dental», Чехія); «Silicap» («Vivadent»).
Порошок: 29-47% оксиду кремнію, 15-35%
1. Склад оксиду алюмінію, до 15% фториду натрію
Рідина: суміш фосфорних кислот
-вища міцність, у порівнянні з ЦФЦ;
2.Позитивні - відповідність КТР твердих тканин зуба;
властивості - пластичність;
-карієспрофілактична дія (за рахунок
вмісту фторидів);
-задовільні естетичні властивості.
-низька адгезія;
3.Недоліки - недостатня механічна міцність;
-крихкість;
-розчинність у ротовій рідині;
-значна усадка при затвердненні;
-відсутність ренгенконтрастності;
-висока токсичність для пульпи.
4.Показання до - пломбування каріозних порожнин III і V
застосування |
класів у постійних зубах. |
4
Силікофосфатні цементи (СФЦ):
«Силідонт-2» («Медполімер», Росія); «Лактодонт» («Медполімер», Росія); «Беладонт» («ВладМіва», Росія); «Infantid» («Spofa Dental», Чехія); «Lumikor Cement» («GC», Японія).
Порошок: суміш силікатного (60-95%) і
1. Склад цинк-фосфатного (40-5%) цементів
Рідина: ортофосфорна кислота,
модифікована оксидами алюмінію та цинку
-вища механічна міцність, ніж у ЦФЦ і СЦ;
2.Позитивні - менш крихкі, порівняно з ЦФЦ і СЦ;
властивості |
|
- краща адгезія, ніж у СЦ; |
-максимально наближаються до КТР
твердих тканин зуба;
-помірно рентгенконтрастні;
-мають карієспрофілактичну дію.
3.Недоліки - недостатня міцність;
-недостатня стійкість щодо ротової рідини;
-недостатні естетичні властивості
-токсичність для пульпи.
4. Показання до |
|
- пломбування невеликих за розміром |
застосування |
|
каріозних порожнин І і ІІ класів у |
|
постійних зубах; |
|
|
|
|
|
|
- пломбування каріозних порожнин V класу |
|
|
в премолярах і постійних молярах, де |
|
|
естетикою можна поступитися; |
|
|
- пломбування каріозних порожнин І-V |
|
|
класів у тимчасових зубах («Лактодонт», |
|
|
«Infantid»). |
5
ФЕНОЛЯТНІ ЦЕМЕНТИ
Цинк-оксид-евгенольні цементи (ЦОЕЦ):
«Carуosan» («Spofa Dental»; Чехія «Cavitec» («Kerr», США); «Kalsogen Plus» («Dentsply», США); «Zinoment» («Voco», Німеччина).
|
|
Порошок: оксид цинку з домішками ацетату |
1. Склад |
|
і сульфату цинку до 1% |
|
|
Рідина: евгенол або гвоздична олія (70-85% |
|
|
евгенолу) |
|
|
|
2. Позитивні |
|
- антибактеріальна дія; |
властивості |
|
- знеболювальний ефект; |
|
|
- герметизуючі властивості. |
|
|
|
3. Недоліки |
|
- недостатня міцність; |
-висока розчинність;
-недостатня стійкість щодо ротової рідини;
-несумісність з композиційними
матеріалами.
4.Показання до - в якості лікувальних прокладок при
застосування |
гострому глибокому карієсі; |
|
- для тимчасового пломбування каріозних |
|
порожнин. |
6