Глава 4. Пренатальный скрининг и рождение здорового ребенка

131

Ни одного дня не проходит без того, чтобы эти мысли хотя бы на несколько минут не посетили меня. Но нужно продолжать жить¹³⁴.

В двухгодичном катамнестическом исследовании женщин после прерывания беременности в связи с патологией плода было выяв­лено, что 20% из них продолжают испытывать приступы плача, уны­ния и раздражительности¹³⁵. Отцы могут переживать такие же ощу­щения. «Один из наблюдаемых нами мужчин долгое время лечился от бесплодия. Решение супруги пойти на аборт в связи с наличием у ребенка синдрома Дауна сильно потрясло его. Он почувствовал, что более не может находиться рядом с детьми, перестал общаться с некоторыми друзьями и выезжать на отдых из-за того, что там мог­ли быть дети»¹³⁶.

В Великобритании была создана организация ARC*, призван­ная оказывать психологическую помощь и консультации родителям, которые сделали аборт, распространять среди них необходимую литературу и информацию. Семьи с анамнезом наследственных за­болеваний сталкиваются с особенно трудной дилеммой. Тяжело решиться на аборт тем парам, у которых уже есть больной ребенок и во время новой беременности у плода обнаруживается такое же за­болевание. Аборт воспринимается такими родителями как преда­тельство первого, родившегося ребенка. Одна из матерей призна­лась, что решила отказаться от пренатального скрининга, потому что ей не хотелось говорить своему больному шестилетнему сыну-инвалиду: «У нас еще один такой же, как ты, поэтому мы хотим от него избавиться»¹³⁷. Другие родители, напротив, став свидетелями страданий своего предыдущего ребенка, сразу настраиваются на аборт. И хотя это решение дается им нелегко, по их словам, они рады выбрать именно этот путь.

Что происходит с теми родителями, которые отказываются от скрининга и вынуждены воспитывать больных детей? Как к таким семьям относятся окружающие? Одно из проведенных в Велико­британии исследований обнаружило, что «генетики, акушеры и об­щество в целом относятся хуже к тем матерям, которые отказались от скрининга, в результате чего у них родился ребенок с синдромом Дауна, чем к матерям, которым вообще не предлагалось предродо­вое обследование»¹³⁸. Некоторые эксперты по медицинской этике

утверждают, что матери, узнавшие, что их ребенок болен смертель­ным хромосомным заболеванием, например синдромом Эдуардса*, просто обязаны сделать аборт. Глен Мак-Ги, автор книги «Совер­шенный ребенок», рассказывающей о генетических аспектах пер­вых этапов жизни, пишет: «Несомненно, на плечи родителей, узнаю­щих, что их новорожденный будет страдать и неизбежно умрет, ло­жатся особые обязательства. Одним из них может быть выполнение аборта. Иногда генетическое обследование обязывает нас сделать аборт»¹³⁹.

Обратите внимание на слова «обязывает сделать аборт». За по­следние 30 лет общество незаметно изменилось. Сначала к аборту прибегали только в крайних случаях, затем его стали делать по пер­вому требованию и в конце концов аборт превратился в обязанность. Перед нами реальный пример того, как технология меняет наше отношение к беременности.

Взгляд врачей на генетические исследования

Как на эту проблему смотрят сами медработники? Что они ду­мают о программе дородовой диагностики? Хотелось бы привести описание целей этой программы в изложении профессора Маркуса Пембрей, выдающегося генетика, работающего в одной из извест­нейших лондонских больниц. Он пишет, что пренатальный скри­нинг необходим, чтобы:

• Предоставить самую полную информацию женщинам и ихпартнерам для принятия ими информированного решения, еслисуществует риск зачатия ребенка с генетическим заболеванием.

• Успокоить родителей, помочь им справиться с тревогой, вы­званной вопросами репродукции.

• Помочь парам, у которых существует риск наследственных за­болеваний, планировать семьи, зная, что по их желанию можнопредотвратить рождение ребенка с серьезной патологией путем пре­рывания патологической беременности.

• Подготовить пару, желающую заранее знать о наличии пато­логии плода, к продолжению беременности и приступить к ранне­му лечению ребенка¹⁴⁰.

* ARC (Antenatal Results and Choices) — «Результаты и решения до ро­дов». — Примеч. ред.

* Синдром Эдуардса — трисомия по 18-й паре хромосом. — Примеч. ред.

132

На грани жизни и смерти