126На грани жизни и смерти

все необходимое для ее решения. Женщины доверяются тестам, проводимым врачами и акушерками, потому что желают своим де­тям самого лучшего. Сам факт широкого распространения прена-тальной диагностики лишний раз подтверждает, что родители счи­тают их применение медицински обоснованным и нужным. Меди­цинские инструкции гласят, что персонал родильных домов может только предложить скрининг-тесты и удостовериться, что женщи­на полностью проинформирована об имеющихся в наличии альтер­нативных вариантах. На практике, большинство беременных не ощущают свободы выбора. Иногда им не хватает необходимой ин­формации, а иногда они просто не могут понять того, что говорит им врач. Скрининг-тесты окружены аурой власти и уважения перед медицинской профессией. Выходит, что кто-то уже подумал за бе­ременную и определил место и значение этих технологий в ее жиз­ни. Отказаться от теста — значит действовать безответственно, идти против мнения врача. В то же самое время работники акушерского отделения боятся быть обвиненными в халатности, если они не про­информируют женщину о наличии того или иного метода исследо­вания.

Влияние скрининг-технологий на отношение женщин к беременности

Как повлияло распространение методов пренатальной диагнос­тики на отношение женщин к беременности? Неудивительно, что главным эффектом технологии стало усиление беспокойства. Для многих женщин беременность превратилась из радостного ожида­ния в страх и тревогу. Одно из исследований показало, что 79% бе­ременных женщин испытывали во время обследования тревогу, а 20% отмечали сильное беспокойство и ухудшение настроения. Эти ощущения продолжались даже по завершении обследования и по­лучении обнадеживающих результатов. Данные наблюдения были подтверждены в нескольких научных исследованиях¹²⁵. Не легко по­давить страх, пробужденный медицинскими манипуляциями. Неко­торые исследования показали, что уровень тревожности у женщин с обнадеживающими результатами тестов был сопоставим с тако­вым у тех, кому обследование не проводилось вовсе.

Глава 4. Пренатальнып скрининг и рождение здорового ребенка 12 7

Социолог Б. К. Ротман, написавший важный труд «Пробная бе­ременность»¹²⁶, утверждает, что пренатальная диагностика побуж­дает женщин воспринимать своих детей как товар, который всегда можно вернуть, если он не понравится. Дородовая диагностика пре­пятствует женщине привязаться к ребенку, пока тест не докажет, что ребенок здоров. Это своеобразный способ самозащиты от возмож­ных страданий на тот случай, если понадобится избавиться от дорогого сердцу ребенка. Возможно также, что женщина пытается таким образом избежать мыслей, что ребенок не дотягивает до тре­буемых стандартов совершенства. Беременность становится «проб­ной», женщины не говорят, что они беременны, до тех пор, пока тесты не докажут, что с плодом все в порядке. Иногда они тянут с этой новостью до 20 недель, а иногда и дольше.

Технология тем самым дистанцирует мать и ребенка. Беремен­ность, вместо того чтобы формировать нерушимую связь матери и плода на протяжении всех девяти месяцев, из-за пренатальной ди­агностики начинается с разрыва этой связи, отдаления матери от ребенка, а сама привязанность начинает формироваться только ко времени родов. Некоторые женщины лишь к концу беременности решают мысленно допустить к себе ребенка. Важно отметить иссле­дования, подтвердившие, что данный механизм психологической защиты на самом деле не способен уменьшить психологическую травму от известия о патологии плода¹²⁷.

Многие родители с нетерпением ожидают первого ультразвуко­вого исследования. Для них это первая возможность увидеть своего малыша — событие, которым они обязательно поделятся с осталь­ными членами семьи. Однако не у всех это обследование вызывает положительные эмоции. Как сказала одна женщина, «когда прихо­дишь на ультразвук, просто невозможно представить себе, что у ре­бенка может обнаружиться что-то настолько ужасное»¹²⁸.

Несколько исследователей отмечали странный парадокс чело­веческой психики. Медработники полагают, что цель дородовой диагностики — выявление тяжелой патологии плода. Поэтому, ког­да болезнь обнаруживается, это рассматривается врачами как сво­его рода победа. Разве не для этого существуют диагностические тесты? Однако для многих матерей пренатальная диагностика — это способ обретения уверенности, что с ребенком все в порядке.

128

На грани жизни и смерти