46.Критерии допуска к спорт. Занятиям. Критерии, являющиеся противопоказанием к занятиям спортом. Принципы мед. Экспертизы.

Минимальный комплекс медицин­ских обследований при допуске к заняти­ям оздоровительной физической культу­рой должен включать: сбор анамнеза;

антропометрические измерения;

терапевтическое обследование;

ЭКГ (в состоянии покоя и в про­цессе физической нагрузки с целью опре­деления толерантности к ней);

рентгенографию органов грудной клетки (1 раз в году);

общий анализ крови;

общий анализ мочи;

определение содержания глюкозы в сыворотке крови;

консультацию гинеколога (для жен­щин);

консультацию уролога (для муж­чин);

консультацию окулиста (с обяза­тельным определением внутриглазного давления и исследованием глазного дна);

по показаниям - консультации дру­гих специалистов (невропатолога, хирур­га, оториноларинголога и др.);

определение физического состояния и общей физической работоспособности.

Справка о допуске к занятиям в физ­культурно-оздоровительных группах дей­ствительна в течение 3 мес. Лица в возрас­те до 40 лет должны проходить медицин­ский осмотр 1 раз в год, от 40 до 59 лет -не менее 1 раза в 3 мес (по укороченной схеме), лица старше 60 лет - 1 раз в мес (плюс систематический текущий конт­роль).

Противопоказания к занятиям спортом

I.Все острые и хронические заболевания в стадии обострения

II. Особенности физического развития (аномалии развития конечностей, отставание в развитии, деформации гр клетки)

III. Нервно-психические заболевания.

IV. Заболевания внутренних органов

V. Хирургические заболевания

VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов.

VII. Травмы и заболевания глаз

VIII. Стоматологические заболевания

IX. Кожно-венерические заболевания

X. Заболевания половой сферы

XI. Инфекционные заболевания

Задачей медицинской экспертизы является установление отклонений в здоровье, которые могут служить противопоказаниями при отборе, а также определение уровня физического развития.

Известно, что резкое отставание в физическом развитии по ряду важнейших показателей или по большинству из них значительно снижает функциональные возможности организма. Поэтому низкий уровень физического развития служит тормозом спортивного совершенствования, а следовательно, противопоказанием к отбору.

Установление противопоказаний — не единственная задача медицинской экспертизы. Врачи проводят также исследование физического развития с учетом будущей спортивной специализации ребенка, чаще всего измеряется ограниченное число морфологических признаков: длина и вес тела, окружность грудной клетки, а также спирометрия, динамометрия и некоторые другие характерисгики. Однако этих показателей совершенно недостаточно для определения как уровня физического развития, так и тех его тенденций, которые связаны со спецификой игровой деятельности.

47.Хар-ка, методика проведения и оценки результатов Гарвардского степ-теста.

Гарвардский степ-тест используется для количествен-ной оценки восстановительных процессов, протекающих в организме спортсмена после дозированной мышечной рабо-ты.

Физическая нагрузка в данном тесте - восхождение на ступеньку. Высота ступеньки для мужчин – 50 см, для жен-щин – 43 см. Время восхождения – 5 минут, частота подъема на ступеньку – 30 раз в минуту. Для строгого дозирования частоты восхождения на ступеньку и спуска с неё использует-ся метроном, частоту которого устанавливают равной 120 ударам в минуту. Каждое движение испытуемого соответ-ствует одному удару метронома, каждое восхождение осу-ществляется на четыре удара метронома. На 5-й минуте вос-хождения ЧСС в среднем достигает 170 ударов.

После окончания теста в положении сидя регистрирует-ся ЧСС в течение первых 30 секунд на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановления. Индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) вы-числяется по формуле:

tx100

ИГСТ = --------------------

(f1+ f2 +f3) x2

где t – время восхождения на ступеньку в секундах;

f1, f2, f3 – ЧСС за 30 секунд на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановительного периода.

В том случае, если испытуемый при тестировании начи-нает отставать от заданного ритма, то тест прекращается и фиксируется время, в течение которого выполнялась физиче-ская работа, и индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) рас-считывается по сокращенной формуле:

tx100

ИГСТ = --------------------

f2 х 5,5

где (f2 – пульс в первые 30 секунд 2-й минуты восста-новления).

Физическая подготовленность оценивается по значению полученного индекса. Величина ИГСТ характеризует ско-рость восстановительных процессов после физической нагрузки. Чем быстрее восстанавливается пульс, тем выше индекс Гарвардского степ-теста.

Оценка	Величина индекса Гарвардского степ-теста
	у здоровых нетренированных лиц	у представителей ациклических видов спорта	у представителей циклических видов спорта
Плохая	меньше 56	меньше 61	меньше 71
Ниже средней	56-65	61-70	71-80
Средняя	66-70	71-80	81-90
Выше средней	71-80	81-90	91-100
Хорошая	81-90	91-100	101-110
Отличная	больше 90	больше 100	больше 110

Высокие величины индекса Гарвардского степ-теста наблюдаются у спортсменов, тренирующихся на выносли-вость.

физической работоспособности спортсменов.

С помощью Гарвардского степ-теста можно рассчитать общую физическую работоспособность. Для этого выполня-ются две нагрузки, мощность которых может быть определе-на по формуле:

W= p х h х n х 1,3 ,

где p – масса тела (кг);

h – высота ступеньки в метрах;

n - количество восхождений в 1 минуту;

1,3 – коэффициент, учитывающий так называемую отри-цательную работу (спуск со ступеньки).

Предельно допустимая высота ступеньки составляет 50 см, наибольшая частота восхождений – 30 в 1 минуту.

48.Хар-ка, методика проведения и оценки результатов теста PWC170. Модификации теста PWC170. Проба PWC170 со специфическими нагрузками циклического хар-ра.

Тест PWC170 (Physical Working Capacity). Всемирной ор-ганизацией здравоохранения данный тест называется W170.

Тест используется для определения общей физической работоспособности спортсменов.

В основе теста - установление той минимальной мощ-ности физической нагрузки, при которой ЧСС становится рав-ной 170 ударам в минуту, т.е. достигается оптимальный уро-вень функционирования кардиореспираторной системы. Фи-зическая работоспособность в данном тесте выражается в ве-личинах мощности физической нагрузки, при которой ЧСС достигает 170 ударов в минуту. нов.

Определение PWC170 проводится непрямым методом. Он основан на существовании линейной зависимости между ЧСС и мощностью физической нагрузки до ЧСС, равной 170 ударам в минуту, что позволяет определить PWC170 графиче-ским способом и по формуле, предложенной В.Л. Карпманом.

Тест PWC170 - модификация В.Л. Карпмана (1974)

Тест предусматривает выполнение двух нагрузок воз-растающей мощности длительностью по 5 минут каждая, без предварительной разминки, с интервалом отдыха 3 минуты. Нагрузка проводится на велоэргометре. Задаваемая нагрузка дозируется с помощью частоты педалирования (как правило, 60-70 оборотов в минуту) и сопротивления вращению педа-лей. Мощность выполняемой работы выражается в кгм/мин или ваттах, 1 ватт = 6,1114 кгм.

Величина первой нагрузки задается в зависимости от массы тела и уровня подготовленности спортсмена. Мощ-ность второй нагрузки задается с учетом частоты сердечных сокращений, вызванной первой нагрузкой.

ЧСС регистрируют в конце 5-й минуты каждой нагрузки (последние 30 секунд работы на определенном уровне мощ-ности).

ЧСС в конце 1-й нагрузки должна быть 110-130 ударов в минуту, в конце 2-й нагрузки – 150-165 ударов в минуту.

Затем по формуле В.Л. Карпмана рассчитывается PWC170.

170 – f1

PWC170 = W + (W2 - W1) х ------------

f2 –f1

где W1 и W2 – мощности 1-й и 2-й нагрузок,

f1 и f2 – частота сердечных сокращений в конце 1-й и 2-й нагрузок.

Оценивается PWC170 (общая физическая работоспособ-ность) по абсолютным и по относительным величинам.

Оценка относительных значений PWC170 (кгм/мин кг):

• низкая – 14 и меньше;

• ниже средней – 15-16;

• средняя – 17-18;

• выше средней – 19-20;

• высокая – 21-22;

• очень высокая – 23 и больше.

Наиболее высокие величины общей физической работо-способности наблюдаются у спортсменов, тренирующихся на выносливость.