34.Тоны и шумы сердца: хар-ка, причины, особенности органических и функциональных шумов, показания к занятиям спортом.

35.Хар-ка, методика проведения и оценка результатов пробы Мартине-Кушелевского.

Методика проведения. После 2-3 минутного отдыха в покое в положении сидя исследуются пульс и АД, рассчитывается ПД. Затем выполняется дозированная нагрузка: 20 приседаний за 30 секунд (И.п. — ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища; приседание - руки вперед). После нагрузки исследуемый быстро садится, и в течение 5 минут у него измеряется пульс и артериальное давления на каждой минуте восстановления (за первые 10 с измеряется пульс, за оставшееся время - АД). Все сведения заносятся в протокол обследования спортсмена.

Оценка пробы дается по типу реакции на нагрузку (см. 2.2.4) и времени восстановления.

Восстановление оценивается как удовлетворительное, если ЧСС и АД достигли исходного уровня на 5-й минуте, хорошее - на 4-й минуте, неудовлетворительное - ЧСС и АД не восстановились. Для спортсменов восстановление более 3 минут в пробе с 20-ю приседаниями оценивается как неудовлетворительное .

36.Хар-ка, методика проведения и оценка результатов пробы Руффье.

В основе пробы - количественная оценка реакции пульса на кратковременную нагрузку и скорости ее восстановления.

Методика проведения: после короткого отдыха в тече-ние 5 минут в положении сидя у спортсмена измеряют пульс за 10 секунд (Р0), далее спортсмен выполняет 30 приседаний за 45 секунд, после чего в положении сидя у него подсчиты-вают пульс в течение первых 10 секунд (Р1) и в течение по-следних 10 секунд (Р2) 1-й минуты восстановления.

Индекс Руффье вычисляется по формуле:

(Р0 + Р1 + Р2 – 200)

ИР = -----------------------------

10

В формулу для определения индекса Руффье необходи-мо подставить частоту пульса за 1 минуту, для этого надо каждое значение пульса умножить на 6.

Оценка результатов пробы Руффье:

• отлично – ИР < 0;

• хорошо – ИР от 0 до 5;

• посредственно – ИР от 6 до 10;

• слабо – ИР от 11 до 15;

• неудовлетворительно – ИР > 15.

Низкие оценки индекса Руффье свидетельствуют о недо-статочном уровне адаптационных резервов кардиореспира-торной системы, что лимитирует физические возможности организма спортсменов.

37.Хар-ка, методика проведения и оценка результатов пробы Котова-Дешина.

Функциональная проба Котова - Дёшина оценивает адаптацию сердечнососудистой системы к нагрузкам на выносливость. Она проводится на спортсменах массовых разрядов.

Методика проведения. После 2-3 минутного отдыха в покое исследуются показатели ЧСС и АД, рассчитывается ПД. После этого выполняется физическая нагрузка: бег на месте с высоким подниманием бедра (до прямого угла) в темпе 180 шагов в минуту.

Длительность нагрузки для женщин - 2 минуты, для мужчин - 3 минуты. После нагрузки исследуемый быстро садится и у него на каждой минуте восстановительного периода в течение 5 минут измеряется пульс и АД.

Проба оценивается по типу реакции на нагрузку (см. 2.2.4) и времени восстановления. Если ЧСС и АД восстанавливаются на 3-й минуте, то восстановление расценивается как отличное, на 4-й - хорошее, 5-й - удовлетворительное, более 5 минут - неудовлетворительное.

При нормотоническом типе реакции на нагрузку и отличном или хорошем восстановлении адаптация ССС к нагрузке на выносливость - высокая. При нормотоническом типе реакции на нагрузку и удовлетворительном восстановлении адаптация ССС к нагрузке на выносливость - удовлетворительная.

38.Хар-ка, методика проведения и оценка пробы Летунова. Типы р-ции ССС при пробе Летунова.

Комбинированная проба позволяет более разносторонне исследовать функциональную способность сердечно-сосудистой системы, так как нагрузки на скорость и выносли-вость предъявляют к системе кровообращения разные требо-вания.

Скоростная нагрузка позволяет выявить способность к быстрому усилению кровообращения, нагрузка на выносли-вость – способность организма устойчиво поддерживать уси-ленное кровообращение на высоком уровне в течение опреде-ленного времени.

В основе пробы – определение направленности и степе-ни изменения пульса и артериального давления под влиянием физических нагрузок, а также скорости их восстановления.

Методика проведения комбинированной пробы С.П. Летуно-ва

В состоянии покоя у спортсмена измеряют частоту пульса 3 раза за 10 секунд и артериальное давление, затем спортсмен выполняет три нагрузки, после каждой нагрузки измеряется пульс за 10 секунд и артериальное давление на каждой минуте восстановления.

1-я нагрузка – 20 приседаний за 30 секунд (эта нагрузка служит разминкой);

2-я нагрузка - 15-секундный бег в максимально быстром темпе с высоким подниманием бедра (нагрузка на скорость);

3-я нагрузка - 3-минутный бег в темпе 180 шагов в ми-нуту (нагрузка на выносливость).

Интервалы для восстановления между 1 и 2 нагрузкой – 3 минуты, между 2 и 3 – 4 минуты, после 3 нагрузки – 5 ми-нут.

В зависимости от направленности и степени выраженно-сти сдвигов величин пульса и артериального давления и ско-рости их восстановления, различают пять типов реакции сер-дечно-сосудистой системы на физическую нагрузку:

1) нормотонический

2) гипотонический

3) гипертонический

4) дистонический

5) ступенчатый.

1. Нормотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:

• адекватным возрастанием частоты пульса;

• адекватным увеличением систолического артериаль-ного давления;

• адекватным повышением пульсового давления;

• небольшим снижением диастолического артериаль-ного давления;

• быстрым восстановлением пульса и артериального давления.

Нормотонический тип реакции является рациональным.

2. Гипотонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:

• резким, неадекватным возрастанием пульса;

• САД увеличивается незначительно;

• пульсовое давление (разность между САД и ДАД) увеличивается незначительно;

• ДАД может незначительно повышаться, понижаться или оставаться без изменений;

• замедленным восстановлением пульса и АД.

Гипотонический тип реакции характеризуется тем, что усиление кровообращения при физической нагрузке происхо-дит в основном за счет увеличения ЧСС при небольшом уве-личении ударного объема сердца.

Гипотонический тип реакции характерен для состояния переутомления или астенизации вследствие перенесенного заболевания.

3. Гипертонический тип реакции сердечно-сосудистой системы на функциональную пробу характеризуется:

• резким, неадекватным возрастанием пульса;

• резким, неадекватным возрастанием САД;

• повышением ДАД;

• замедленное восстановление пульса и АД.

Этот тип реакции нерационален, так как свидетельствует о чрезмерном увеличении работы сердца.

4. Дистонический тип реакции сердечно-сосудистой си-стемы на функциональную пробу характеризуется:

• резким, неадекватным возрастанием пульса;

• резким, неадекватным возрастанием САД;

• ДАД прослушивается до 0 (феномен бесконечного тона), если бесконечный тон прослушивается в течение 2-3 минут, то такая реакция считается неблагоприятной;

• замедленное восстановление пульса и АД.

Дистонический тип реакции может наблюдаться после заболеваний, при физическом перенапряжении.

5. Ступенчатый тип реакции сердечно-сосудистой си-стемы на функциональную пробу характеризуется:

• резким, неадекватным возрастанием пульса;

• на 2-й и 3-й минуте восстановления САД выше, чем на 1-й минуте;

• замедленное восстановление пульса и АД.

Такой тип реакции оценивается как неудовлетворитель-ный.