4. Общие проявления неврозов (симптомы, характерные для всех форм)

Невроз — это системное расстройство. Выделяют 4 группы симптомов:

4.1. Эмоционально-аффективные

• Тревога, беспокойство (немотивированные или чрезмерные).

• Раздражительность, эмоциональная лабильность.

• Сниженное настроение (дистимия), чувство внутреннего напряжения.

• Фобии (страхи: агорафобия, нозофобия, социофобия).

4.2. Вегетативные (обязательный компонент)

• Сердечно-сосудистые: тахикардия, экстрасистолия, лабильность АД, кардиалгии (без органики).

• Респираторные: чувство нехватки воздуха, гипервентиляция, ком в горле.

• Гастроинтестинальные: «медвежья болезнь» (диарея при волнении), тошнота, спазмы желудка.

• Терморегуляторные: субфебрилитет, ознобоподобный гиперкинез.

• Потовые: гипергидроз (ладоней, подмышек).

• Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, нарушение половой функции (снижение либидо, эректильная дисфункция, фригидность)

4.3. Двигательные (моторные)

• Навязчивые движения (тики, ритуалы).

• Тремор пальцев вытянутых рук, век.

• При истерии: истерические параличи, парезы, астазия-абазия (невозможность стоять и ходить при сохранности мышечной силы).

• Гиперкинезы (псевдосудорожные припадки).

4.4. Сенсорные

• Сенестопатии (неприятные, тягостные ощущения без органической причины – жжение, ползание мурашек, распирание).

• Гиперестезия (непереносимость яркого света, громких звуков).

• Психогенная анестезия (потеря чувствительности по типу «перчаток» и «чулок» – истерическая).

4.5. Когнитивные (нарушения памяти и внимания)

• Снижение концентрации внимания.

• Повышенная утомляемость (истощаемость внимания).

• Навязчивые мысли (обсессии).

4.6. Расстройства сна

• Трудность засыпания (психогенная пресомния).

• Поверхностный, тревожный сон с частыми пробуждениями.

• Кошмарные сновидения (с отражением дневного конфликта).

• Утренняя разбитость.

5. Понятие о вегетоневрозе

5.1. Определение

Вегетоневроз (синонимы: синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная дистония при неврозах) — это клинический синдром в рамках невроза, при котором ведущими (или единственными) проявлениями являются расстройства вегетативной регуляции внутренних органов, сосудов и желез.

Фактически, вегетоневроз — это невроз, маскирующийся под соматическую патологию («маска» невроза).