Задача №1

У женщины 36 лет при кольпоскопии в области влагалищной порции шейки матки в слизистой обнаружен слегка западающий участок ярко-красного цвета. Выполнена биопсия. При гистологическом исследовании биоптата в слизистой шейки обнаружен участок, в котором многослойный плоский эпителий замещён призматическим, видны новообразованные железы.

ВОПРОСЫ.

1. Какое заболевание обнаружено у женщины? Эндоцервикоз-эктопия эпителия, из цервикального канала на саму шейку.

2. К какому типу по морфологической структуре оно относится? Воспалительные и дисгормональные заболевания Доброкачественный процесс

3. Развитию какой опухоли оно может предшествовать? Если бы была неоплазия-то раку шейки матки (плоскоклеточная карцинома)

Задача №2

При рецидиве острого лейкоза у больного появились менингеальные симптомы (головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц и др.). При спинномозговой пункции в ликворе обнаружено высокое содержание «бластных» элементов.

ВОПРОСЫ

1. О каком патологическом процессе в ЦНС свидетельствуют менингеальные симптомы? Лейкозная инфильтрация мягких мозговых оболочек (мягкая и паутинная), т.е. нейролейкемия

2. Как называется этот синдром? Менингеальный с-м

3. При какой цитоморфологической форме острого лейкоза он встречается чаще? При ОЛЛ

Задача №3

У ребёнка, страдавшего ревматоидным артритом, развилась почечная недостаточность, сопровождавшаяся высокой протеинурией и цилиндрурией, послужившая причиной смерти.

ВОПРОСЫ

1. Какой патологический процесс осложнил ревматоидный артрит? Амилоидоз

2. Опишите макро- и микроскопические изменения в почках? Почка увеличена в размерах, с сальным блеском, плотная на разрезе. Граница между корковым и мозговым в-вом стерта. Микро – клубочки почек увеличены в размере, с отложением бесструктурных розовых масс( амилоида), подобное отложение видно в ст. сосудов

3. Какие методики используются для прижизненной диагностики этого осложнения?

используется окраска конго в/в красным (конго-рот); амилоид окрашивается в красный цвет.

Задача №4

У юноши, перенесшего первичный туберкулез в детстве, появились и стали нарастать признаки деформации грудных позвонков. Диагностирован туберкулезный спондилит. Спустя четыре года сформировался горб в грудном отделе позвоночника

ВОПРОСЫ

1. Какая клинико-морфологическая форма туберкулеза имеет место? Гематогенный туб-з

2. Какая разновидность этой формы? Внелегочной костно-суставной туб-з, туберкулезный спондилит

3. Какие морфологические изменения при спондилите находят в костной ткани? тела позвонков и их суставные поверхности разрушены , на их месте образовалась полость , содержащая желто-серые казеозные массы

4. Какие еще органы и ткани поражаются при данной разновидности туберкулеза Др.отделы костной системы, почки, мочеполовая система, кожа, серозные оболочки, легкие

Задача №5

У больной через три дня после криминального аборта повысилась температура до 40°С, отмечено затемнение сознания, наличие на коже множественных кровоизлияний. Через 2 суток после появления этих симптомов наступила смерть.

ВОПРОСЫ

1. О какой клинико-морфологической форме сепсиса можно думать? Септицемия

2. Какой это вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот инфекции? Акушерский

3. Охарактеризуйте морфологию местных изменений. Геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи на коже, кровоизлияний в серозны и слизисты оболочка, во внутренних органах. характерны повышение сосудисто-тканевой проницаемости, фибриноидные изменения стенок сосудов, аллергические васкулиты - проявления геморрагического синдрома при септицемии. Токсикоз (высокая температура), гиперергия, отсутствие гнойных метастазов, быстрое течение.

4. Какие процессы можно обнаружить в паренхиме внутренних органов? характерна умеренная гиперплазия лимфоидной ткани, кроветворной ткани, В селезенке и лимфатических узла пролиферация лимфоидных и ретикулярных клеток, скопления зрелы и незрелы форм клеток гемопоэза. В КМ усиленное кроветворение с образованием юны форм гемопоэза. В парениматозных органа - сердце, печени, почка - межуточное воспаление. Строма органов отечна и инфильтрирована нейтрофилами, лимфоцитами, гистиоцитами.