Задача №16

Смерть больного, длительное время злоупотреблявшего алкоголем, наступила в результате печеночной недостаточности, осложнившей цирроз печени. На аутопсии слизистая оболочка желудка со сглаженными складками, истончена. При микроскопическом исследовании выявлены уменьшение толщины слизистой оболочки, снижение количества желез с их частичным замещением кишечным эпителием.

.

ВОПРОСЫ

1. Какой патологический процесс в желудке. Хронический атрофический гастрит

2.Его наиболее вероятная этиология в данном случае. Злоупотребление алкоголем

3.Название появления кишечного эпителия в слизистой оболочке желудка. Кишечная метаплазия

4.Прогностическое значение этой патологии желудка. Предраковое состояние

Задача №17

У больной, которая длительное время была на диспансерном учёте по поводу гипертонической болезни ΙΙБ стадии, при исследовании глазного дна, а в последующем и при гистологическом исследовании, обращали на себя внимание сосуды, которые имели резко утолщенные, гомогенного вида стенки, окрашенные кислым фуксином в ярко розовый цвет, суженный просвет.

ВОПРОСЫ

1. Как называется этот вид дистрофии? Сосудисто-стромальная, гиалиноз

2. Какое вещество образуется в стенке сосудов? Гиалиноподобный белок

3. В каких органах и тканях встречаются подобные изменения? Соединительная ткань, сосуды, клапаны сердца, строма миокарда, дно хронической язвы желудка, в стенке апендикса

Задача №18

У больного 54 лет после психоэмоциональной перегрузки появился приступ загрудинных болей, нарушение ритма сердца. Через сутки наступила смерть при явлениях острой сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии: закрытие просвета левой межжелудочковой коронарной артерии. В переднее- боковой стенке левого желудочка тусклого вида белесовато-жёлтого вида очаг, окруженный красноватой каймой.

ВОПРОСЫ

1. Какие изменения в сосуде нарушили его проходимость? Тромбоз, атеросклероз

2. Какие изменения в миокарде привели к острой сердечно-сосудистой недостаточности? Острая ишемия. Привела к некрозу миокарда

3. Как называется болезнь, при которой причиной смерти является некроз миокарда? Какие синонимы существуют? ИМ. ОКС?

Задача №19

Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью. В течение последнего года в моче находили белок до 10,0 в сутки. Отмечались отёки. Смерть наступила от почечной недостаточности.

ВОПРОСЫ

1. Какой процесс в почках осложнил течение бронхоэктатической болезни? Амилоидоз

2. Какова макроскопическая характеристика почек? Увеличены, плотные, сальный блеск, граница между корковым и мозговым в-вом стерта

3. Какой окраской нужно воспользоваться для определения данного процесса? Конго-рот (в красный)

4. Каков патогенез данного вида дистрофии? 1) активация белков ответственных за синтез амилоида 2) синтез фибриллярного белка 3) образование каркаса 4) образование вещества амилоида

Задача №20

У ребёнка заболевшего скарлатиной, на 4-й неделе заболевания появились боль в суставах и пояснице, в анализе мочи – белок 0,9, эритроциты – по 10-15 в поле зрения.

ВОПРОСЫ

1. О каком периоде скарлатины идёт речь в данном случае? «второй период»

2. Как называется развившееся осложнение со стороны почек? Гломерулонефрит

3. Какие осложнения с поражением других органов свойственны данному периоду скарлатины? Аллергические реакции перекрестно с антигенами стрептококка, в данном случае артрит