Задача №6

Больной 48 лет поступил в клинику с приступом стенокардии. Через три дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз сосудов сердца. В передней стенке левого желудочка мешковидное выпячивание, образованное рубцовой соединительной тканью. Со стороны эндокарда прилежат плотные свёртки крови. В правом полушарии в области подкорковых ядер обширный очаг деструкции ткани кашицеобразного вида сероватого цвета.

ВОПРОСЫ

1. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? Колликвационный некроз-очаг серого(белого) размягчения в ГМ. Ишемический инсульт (инфаркт ГМ)

2. Каковы её причины? Атеросклероз сосудов ГМ

3. Исходом какого процесса является рубец в миокарде? ПИКС

4. Как называются осложнения в области рубцовых изменений в миокарде? Аневризма

Задача №7

У больной страдающей тромбофлебитом нижних конечностей, внезапно появился акроцианоз, боль в грудной клетке, пена изо рта, больная упала. Несмотря на реанимационные мероприятия, наступила клиническая смерть в течение 5 минут. На вскрытии в легочной артерии плотные свёртки крови вида «дождевых червей».

ВОПРОСЫ

1. Что явилось причиной смерти больной? ТЭЛА

2. Как называется процесс переноса током крови её свёртков? Эмболия\метастазирование

3. Какие осложнения развиваются при закрытии просвета сосудов тромбом? Рефлекс Китаева (спазм легочных артериол в ответ на повышение давления в ЛП), инфаркты

Задача №8

У женщины с атрофированным левым глазным яблоком с полным отсутствием зрения появилась желтуха и увеличение печени. Смерть наступили при явлениях почечной недостаточности. На вскрытии обнаружены многочисленные узлы опухоли чёрно-бурого цвета в печени, лёгких и почках. В атрофированном глазном яблоке – небольшая опухоль чёрно-бурого цвета исходящая из задней поверхности глазного яблока и проросшая в зрительный нерв.

ВОПРОСЫ

1. Как называется опухоль, обнаруженная на вскрытии? Меланома

2. Где первично возникла данная опухоль? В глазу

3. Как расценить такие же опухоли в печени? Метастазы

Задача №9

На операции по поводу холецистэктомии в левой доле печени обнаружено опухолевое образование тёмно-красного цвета диаметром 1,5 см. Гистологически: ткань опухоли представлена различной величины и формы полостями, стенка которых состоит из соединительной ткани, изнутри покрыта эндотелием. Полости заполнены кровью.

ВОПРОСЫ

1. О какой опухоли идёт речь? Гемангиома

2. Доброкачественная или злокачественная опухоль? Добро

3. Какие гистологические варианты этих опухолей вы знаете? Капиллярная, кавернозная, внутримышечная

Задача №10

У больного 70 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой стопе, ткани первого пальца стали отёчными, чёрного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом.

ВОПРОСЫ

1. Какая клинико-анатомическая форма некроза развилась у больного? Влажная гангрена

2. Какова причина этого некроза? Атеросклеротическое поражение артерий нижней конечности

3. Чем объяснить чёрный цвет некротизированных тканей? Соединения сульфида железа