Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3386_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
101
3.2. Поражения биологическими токсинами
Характерно аллергизирующее действие рицина. Человек, однажды под-
вергшийся действию аэрозоля, становится чувствительным к ничтожным
количествам токсиканта.
Лечение
Первая и доврачебная помощь решает задачи по изоляции и первичной са-
нитарной обработке пострадавших, обеспечению адекватного дыхания (сана-
ция ротоглотки, установка воздуховода, вентиляция легких через маску с по-
мощью мешка Амбу) и транспортировки в положении на левом боку на этап
квалифицированной либо специализированной медицинской помощи.
Прекращение поступления токсина в организм: надеть противогаз или
респиратор при нахождении в зараженной атмосфере, промыть желудок при
отравлении зараженной водой или пищей, соблюдая меры личной защиты.
При сохраненном сознании проводят беззондовое промывание желудка
2% раствором гидрокарбоната натрия, дают обильное питье и активирован-
ный уголь.
Для ослабления местного действия рицина тщательно промыть глаза,
слизистые оболочки носоглотки и полости рта 4% раствором гидрокар-
боната натрия, физиологическим раствором или водой. Кожу обработать
2% раствором формальдегида или 60–70% раствором этилового спирта.
Обеззараживание предметов ухода, рабочих поверхностей и т. п. проводят
в 10% растворе формалина или 96% этиловом спирте.
Первая врачебная помощь. Устранение острых дыхательных и сердеч-
но-сосудистых расстройств — туалет полости рта, введение воздуховода и
оксигенотерапия. Проводят зондовое промывание желудка 2% раствором
гидрокарбоната натрия с последующим введением 30–50 г энтеросорбента
(активированный уголь) и 30 г солевого слабительного (сульфат магния).
Внутрь ввести обволакивающие средства (альмагель, каолин). Сифонная
клизма, слабительное (30 г сульфата магния в 500 мл воды). Давать обиль-
ное и частое питье со стимуляцией диуреза (гипотиазид 0,025 г или фуросе-
мид 0,04 г внутрь). Инфузионная терапия включает внутривенное введение
400–800 мл 5% раствора глюкозы.
Транспортировка в положении на левом боку на этап квалифицирован-
ной (специализированной) медицинской помощи.
Квалифицированная и специализированная помощь. При отравлении тяже-
лой степени максимально быстрая госпитализация в отделение анестезио-
логии и реанимации с соблюдением мер по изоляции пострадавших.
Лечение отравлений рицином носит в основном симптоматический ха-
рактер. В качестве антидотов возможно применение D-галактозы и брефел-
дина A (ингибитора транспорта рицина в аппарате Гольджи).
Для предотвращения осаждения гемоглобина в клубочковом аппарате
почек необходимо провести ощелачивание мочи внутривенной инфузией
4% раствора гидрокарбоната натрия под контролем КЩС.
При болях в глазах — местно 0,3% раствор прокаина.
102
3. Поражения боевыми отравляющими веществами и токсикантами
Для защиты слизистой ЖКТ — перорально омепразол 40 мг 2 раза в сут-
ки, суспензии антацидов (алмагель, маалокс) по 1 пакету 3 раза в сутки,
угольные сорбенты по 30–50 г в сутки.
При обезвоживании I–II степени перорально вводят регидрон (1 па-
кет растворить в 1 л кипяченой воды) 50–100 мл/кг в течение 4–10 ч, а при
III–IV степени — внутривенно капельно физиологический раствор натрия
хлорида или равные его объемы с 5% раствором глюкозы в количестве 1000–
1500 мл. При тяжелых и очень тяжелых формах — внутривенно капельно
раствор «Трисоль», реополиглюкин 500 мл.
Симптоматическая и поддерживающая терапия. При развитии острой
дыхательной недостаточности — интубация трахеи, ИВЛ. По показаниям —
лечение токсического отека легких.
3.2.5. Микотоксины
Боевая отравляющая рецептура “Yellow Rain” («Желтый Дождь») пред-
ставляет собой смесь микотоксинов, получаемых из грибов родов Fusarium,
Trichoderma, Cephalosporum, Verticimousporum, Stachybotrys. Основным дейст-
вующим веществом рецептуры является микотоксины Trichothecenes.
Токсины грибов рода Trichothecene представляют собой семейство из бо-
лее чем 60 структурно различных соединений, подразделяющихся на 4 под-
класса (A, B, C, D). Все токсины этого рода грибов имеют эпокси-группу по
12-му, 13-му атомам углерода и две — между 8-м и 9-м атомами и являются
редким примером химически стабильных эпоксидных молекул. Токсиче-
ское действие обусловлено структурой боковой цепи токсина. Макроци-
клические токсины (субкласс D) несут длинную боковую цепь и обладают
наиболее выраженным токсическим эффектом. Из простых токсинов это-
го рода грибов сходной по силе токсичностью обладает только токсин T-2,
который и применяется как основной компонент боевой рецептуры. Эта
рецептура выглядит как желтоватый чистый порошок; хорошо растворяет-
ся в жидких жирах, обладает высокой физико-химической стабильностью,
способна храниться неограниченно долгое время и создавать стойкие очаги
заражения на местности.
Сухой порошок рецептуры нелетуч, прекрасно растворяется в липидах
и быстро всасывается при пероральном или ингаляционном пути поступле-
ния. Пик концентрации в крови определяется через 1 ч от воздействия.
Патогенез
В основе механизма токсического действия рецептуры лежит способ-
ность токсина Т-2 необратимо встраиваться в 60S субъединицу рибосом, что
приводит к ингибированию белкового синтеза. Другие токсины, требующие-
ся для достижения конечного токсического эффекта рецептуры, включают
ингибитор PI-3 киназы, что вызывает кровотечение, и индукторы апоптоза,
которые вызывают размягчение белого вещества нервной ткани и иммуно-
супрессию. Рецептура “Yellow Rain” характеризуется как биологический ра-
диомиметик и кожно-нарывной агент нового поколения, превосходящий по
103
3.2. Поражения биологическими токсинами
силе синтетические кожно-нарывные ОВ (сернистый иприт) и представляю-
щий сложности в обнаружении, деконтаминации и лечении пораженных.
Клиника
Клинические проявления острого отравления “Yellow Rain” включа-
ют анорексию, тошноту, рвоту, потерю координации, крайне выраженную
усталость, слабость вплоть до впадения в летаргическое состояние, и выра-
женную гипотонию.
После первичного контакта через 3–12 ч появляются одышка, кашель,
сухость во рту, кровотечение из десен и кровавый понос, множественные
геморрагические высыпания на слизистых оболочках и кожных покровах,
боли в груди и животе, гипотензия, гипотермия, тахикардия.
Летальные исходы возникают на фоне комы и судорог.
Выжившие впоследствии страдают от иммунодефицитных состояний и
ассоциированных с ними заболеваний, что схоже с соматогенным периодом
интоксикации «классическими» кожно-нарывными ОВ. Хроническая ток-
сичность от рецептуры микотоксинов сопровождается развитием синдро-
мов, известных как алиментарно-токсическая алейкия (ATA), «войлочное
легкое» и др.
Лечение
Первая и доврачебная помощь решает задачи по изоляции и первичной са-
нитарной обработке пострадавших, обеспечению адекватного дыхания (сана-
ция ротоглотки, установка воздуховода, вентиляция легких через маску с по-
мощью мешка Амбу) и транспортировке в положении на левом боку на этап
квалифицированной, либо специализированной медицинской помощи.
Прекращение поступления токсина в организм: надеть противогаз или
респиратор при нахождении в зараженной атмосфере, промыть желудок при
отравлении зараженной водой или пищей, соблюдая меры личной защиты.
При сохраненном сознании проводят беззондовое промывание желудка
2% раствором гидрокарбоната натрия, дают обильное питье и активирован-
ный уголь.
Для ослабления местного действия микотоксинов тщательно промыть
глаза, слизистые оболочки носоглотки и полости рта 4% раствором гидро-
карбоната натрия, или физиологическим раствором, или водой. Кожу об-
работать 2% раствором формальдегида или 60–70% раствором этилового
спирта. Обеззараживание предметов ухода, рабочих поверхностей и т. п.
проводят в 10% растворе формалина или 96% этиловом спирте.
Первая врачебная помощь. Устранение острых дыхательных и сердеч-
но-сосудистых расстройств — туалет полости рта, введение воздуховода и
оксигенотерапия. Проводят зондовое промывание желудка 2% раствором
гидрокарбоната натрия с последующим введением 30–50 г энтеросорбента
(активированный уголь) и 30 г солевого слабительного (сульфат магния).
Внутрь ввести обволакивающие средства (альмагель, каолин). Сифонная
клизма, слабительное (30 г сульфата магния в 500 мл воды). Давать обильное
104
3. Поражения боевыми отравляющими веществами и токсикантами
и частое питье со стимуляцией диуреза (гипотиазид 0,025 г или фуросе-
мид 0,04 г внутрь). Инфузионная терапия включает внутривенное введение
400–800 мл 5% раствора глюкозы. Купирование судорог внутривенным вве-
дением 2% раствора диазепама 2,0 мл.
Транспортировка в положении на левом боку на этап квалифицирован-
ной (специализированной) медицинской помощи.
Квалифицированная и специализированная помощь. При отравлении тяже-
лой степени — максимально быстрая госпитализация в отделение анестезио-
логии и реанимации с соблюдением мер по изоляции пострадавших.
Лечение отравлений микотоксинами носит в основном симптоматиче-
ский характер. Для предотвращения осаждения гемоглобина в клубочко-
вом аппарате почек провести ощелачивание мочи внутривенной инфузией
4% раствора гидрокарбоната натрия под контролем КЩС. При болях в гла-
зах — местно 0,3% раствор дикаина. Для защиты слизистой ЖКТ — перо-
рально омепразол 40 мг 2 раза в сутки, маалокс-70 по 1 пакету 3 раза в сутки,
угольные сорбенты по 30–50 г в сутки.
При обезвоживании I–II степени перорально регидрон (1 пакет раство-
рить в 1 л кипяченой воды) 50–100 мл/кг в течение 4–10 ч, а при III–IV сте-
пени — внутривенно капельно физиологический раствор натрия хлорида
или равные его объемы с 5% раствором глюкозы в количестве 1000–1500 мл.
При тяжелых и очень тяжелых формах — внутривенно капельно раствор
«Трисоль», реополиглюкин 500 мл. Симптоматическая и поддерживающая
терапия. При развитии острой дыхательной недостаточности — интубация
трахеи, ИВЛ. Купирование судорог внутривенным введением 2% раствора
диазепама 4,0–6,0 мл. При развитии ДВС-синдрома — внутривенно капель-
но трансфузия свежезамороженной плазмы 600–1200 мл.
105
Глава 4
ПОРАЖЕНИЕ ОРУЖИЕМ
НЕЛЕТАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Оружие нелетального (менее смертельного) действия (ОНЛД) в настоя-
щее время представляет группу разнородных по характеру и назначению
видов вооружений, действие которых основано на использовании специ-
фических факторов, способных временно выводить из строя живую силу
противника и воздействовать на определенные свойства его материально-
технического оснащения.
Основное предназначение ОНЛД — гуманизация ведения боевых дей-
ствий (подавление массовых беспорядков среди враждебно настроенного
населения), выполнение специальных операций по освобождению залож-
ников, минимизация урона здоровью противника при захвате в плен, обес-
печение контроля над отдельными территориями (минимизация возможно-
сти прохождения живой силы противника через эти зоны), предотвращение
диверсионных действий в отношении охраняемых объектов и техники.
ОНЛД, предназначенное для выведения из строя техники и объектов
инфраструктуры противника, в Указаниях не рассматривается, однако при
определенных условиях оно также способно оказывать поражающее дейст-
вие на человека. К данному типу ОНЛД относятся средства, изменяющие
свойства боеприпасов, разрушители топлива, смазочных материалов и не-
которые другие агенты, способные выводить из строя технику противника.
Из средств химической природы в данную группу входят вещества, обла-
дающие коррозийным и абразивным действием, а также эмульгирующие и
деполимеризующие агенты. Кроме того, для воздействия на электронную
составляющую техники и объектов инфраструктуры противника могут быть
применены различные факторы физической природы. Также к данной
группе средств относят различные виды устройств, предназначенные для
безопасной остановки движущейся техники на суше и на море.
К основным видам ОНЛД, предназначенного для воздействия на живую
силу противника, относятся химические вещества (ирританты не вошли в
состав химического оружия по определению, данному в тексте Конвенции
ОЗХО 1993 г., в которой содержится лишь призыв не применять эти веще-
ства), электрические разряды и электромагнитные волны различного спек-
тра, оптическое и акустическое воздействие в различном диапазоне, а также
механическое и кинетическое оружие останавливающего действия. При-
менение различных средств, относящихся к последнему типу (пули, кар-
течь, ручные и подствольные гранаты, мины с резиновыми (пластиковыми,
106
4. Поражение оружием нелетального действия
деревянными и др.) поражающими элементами, водометы и т. п.), подра-
зумевает причинение тупой механической травмы ограниченного воздей-
ствия, что в основном предопределяет хирургический характер патологии
при применении данных средств (особенно при их применении на более
ближнем, чем минимально разрешенное, расстоянии). В то же время дан-
ный вид спецсредств обусловливает более высокую вероятность получения
ушиба внутренних органов при попадании в область головы, грудной клетки
и живота. Лечение данного типа патологии рассмотрено в соответствующем
разделе Указаний.
Применение ОНЛД, мишенью которого являются органы зрения и
слуха, может сопровождаться как кратковременной дисфункцией данных
анализаторов, так и возникновением преходящих расстройств в виде зри-
тельных и слуховых галлюцинаций, а также неврологическими расстройст-
вами. Кроме того, попадание в зону интенсивного действия данных средств,
а также продолжительное нахождение в зоне их эффективного воздействия
может приводить к стойким нарушениям функции органов зрения и слуха.
Интенсивное воздействие лазерного и светового излучения высокой интен-
сивности на зрительный анализатор может дополнительно осложняться по-
ражением сетчатки вплоть до ее ожога и отслоения с частичной или полной
потерей зрения.
4.1.
К химическим веществам ОНЛД по типу их действия на человека отно-
сятся ирританты (лакриматоры, стерниты, малодоранты) и инкапаситанты
(психотомиметики, калмативы). Кроме того, к этой группе веществ относят
дефолианты и средства создания дымовых завес.
4.1.1. Поражения веществами раздражающего действия
К веществам раздражающего действия относят вещества, оказывающие
избирательное действие на чувствительные нервные окончания покровных
тканей. Испытывались в качестве боевых отравляющих веществ, времен-
но выводящих живую силу противника из строя (адамсит, хлорацетофе-
нон, CS и др.). Применяются в качестве «полицейских газов» (хлорацето-
фенон, CS, СR, капсаицин в высокой концентрации) и средств самооборо-
ны (капсаицин в сниженной концентрации).
Вещества раздражающего действия вызывают развитие транзиторной
токсической реакции. Лакриматоры сильнее действуют на слизистые обо-
лочки глаз, вызывая жжение и резь в глазах, слезотечение, ощущение ино-
родного тела, стерниты — на носоглотку, верхние дыхательные пути и кожу.
Помимо раздражающего эффекта воздействие этих веществ может привести
к развитию острых психогенных реакций, протекающих в виде различных
клинических форм.
107
4.1. Поражения химическими веществами нелетального действия
4.1.1.1. Поражения лакриматорами
В настоящее время к лакриматорам, имеющим высокую вероятность
применения, относятся хлорацетофенон (CN) и хлорпикрин (PS). Также
известны «устаревшие» лакриматоры, такие как камит (бромбензилцианид,
вещество СА), а также мартонит (бромацетон, вещество ВА), применявши-
еся в качестве БОВ в Первой мировой войне, которые признаны чрезмерно
токсичными для применения в качестве средств борьбы с беспорядками и не
используются в составе спецсредств ОНЛД.
Кроме того, в качестве потенциальных лакриматоров рассматриваются
такие вещества, как акролеин (агент DG), бензилхлорид, тиофосген.
Хлорацетофенон
Хлорацетофенон (хлорметилфенилкетон), шифр в армии США — CN,
P-14. В чистом виде представляет собой бесцветное кристаллическое веще-
ство с запахом черемухи. Плохо растворяется в воде, хорошо — в органи-
ческих растворителях (спиртах, эфирах, бензоле, хлорированных углево-
дородах), практически не гидролизуется. Относительно малая летучесть и
высокая гидролитическая устойчивость обеспечивают этому веществу вы-
сокую стойкость на местности. При применении в смеси с хлорпикрином,
хлороформом или тетрахлоруглеродом в летнее время сохраняет свою актив-
ность в течение 2 ч, зимой — 1 нед. Максимальная концентрация паров при
температуре 20 °C составляет 0,611 г/м
3
, что позволяет сделать зараженную
хлорацетофеноном местность непреодолимой без противогаза. В холодное
время года он может применяться в виде аэрозоля (дыма). Средства боевого
применения: ручные гранаты, ранцевые распылители и термические генера-
торы аэрозолей. Возможно применение CN в растворе хлороформа, бензина
или тетрахоруглерода, а также смеси СN и хлорпикрина в хлороформе.
Слезотечение возникает при концентрации 0,002 мг/л, при 0,01 мг/л оно
становится непереносимым и сопровождается раздражением кожи лица и
шеи. При концентрации 0,08 мг/л и экспозиции 1 мин человек выводится
из строя на 15–30 мин, концентрация 10–11 мг/л смертельна. Надежную за-
щиту от хлорацетофенона обеспечивает общевойсковой фильтрующий про-
тивогаз.
Патогенез
Благодаря высокой липофильности CN легко проникает в богатые липи-
дами чувствительные нервные окончания. Раздражение нервных окончаний
вызывает местные болевые ощущения и рефлекторные реакции.
Клиника
При поражении легкой степени возникают слезотечение, чувство жжения в
глазах. Поражение средней степени характеризуется обильным слезотечением,
светобоязнью, ощущением рези и песка в глазах, спазмом век, болью в области
орбит, краснотой и отеком век. При поражении тяжелой степени к вышеопи-
санным симптомам присоединяются явления поражения дыхательных путей
108
4. Поражение оружием нелетального действия
и нервной системы: жжение в горле, кашель с обильной мокротой, голово-
кружение, сильная головная боль, тошнота, рвота.
Вещество CS
Вещество CS (о-хлорбензальмалонодинитрил), шифр в армии США —
CS, представляет собой кристаллический порошок белого цвета. Плохо
растворим в воде, хорошо — в органических растворителях (бензоле, хло-
роформе, ацетоне), гидролизуется медленно, в щелочной среде гидролиз
ускоряется. Термостабилен, мало летуч. Образует нестойкий очаг пораже-
ния, облако аэрозоля CS в безветренную погоду сохраняется на местности в
течение 10–15 мин.
Вещество CS обладает невысокой токсичностью (при ингаляционном
воздействии LCt
50
— 25 г/мин/м
3
. Порог раздражения — 0,5 10
–4
мг/л, не-
переносимая концентрация — 0,001 мг/мин/л, ICt
50
— 0,02 г/мин/м
3
. Сред-
ства боевого применения СS: авиационные разовые бомбовые кассеты, кас-
сетные боевые части тактических ракет, снаряды ствольной и реактивной
артиллерии (в кассетном исполнении), средства ближнего боя (гранаты).
Под номенклатурой CS подразумевается семейство из четырех форм вы-
пуска данного вещества: CS, CS1, CS2, и CSX. Различные формы CS имеют
отличия в своих токсикологических характеристиках в зависимости от ком-
позиции смеси, особенностей распыления и подверженности гидролизу.
Два типа данного вещества (CS1, CS2) могут сохранять свои свойства при
осаждении на снег до 30 сут. CS1 представляет собой 95% аэрозоль частиц
кристаллического CS, покрытых 5% силиконовым аэрогелем, что снижа-
ет их агломерацию, повышает текучесть смеси и усиливает воздействие на
органы дыхания по сравнению с обычным кристаллическим аэрозолем CS.
CS2 — это микроинкапсулированная форма CS1, что еще более улучшает
физические характеристики CS, снижая его способность к агломерации
частиц и их подверженности гидролизу. CSX — форма CS, разработанная
для создания более обширной площади распространения в жидком состоя-
нии (1% раствор CS в триоктилфосфите) по сравнению с кристаллической
формой.
Патогенез
Токсические эффекты CS могут быть обусловлены как целой молекулой,
так и продуктами его гидролиза. CS в крови распадается до ортохлорбен-
зальдегида и малононитрила, последний распадается до цианида и тиоциа-
ната, что приводит к ингибированию ферментов тканевого дыхания. CS ин-
дуцирует образование брадикинина, индуцирующего изменение функции
кровообращения и дыхания. При больших концентрациях в легких развива-
ются морфологические изменения: кровоизлияния, эмфизема, ателектазы
и отек.
Клиника
Аэрозоль CS оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верх-
ние дыхательные пути, возможно действие на влажную кожу. При пораже-
109
4.1. Поражения химическими веществами нелетального действия
нии легкой степени развиваются слезотечение, блефароспазм, чувство рези
и жжения, боль в глазах, головная боль. После выхода из зоны заражения
явления раздражения прекращаются через 2–4 мин. Поражение средней
степени характеризуется обильным слезотечением, мучительной болью и
жжением в глазах, немедленным смыканием век, потерей способности к ко-
ординированным действиям, конъюнктивитом, отеком век, болью во рту,
носоглотке и груди, кашлем, ощущением нехватки воздуха, обильной сали-
вацией и ринореей. В месте контакта с кожей появляются краснота, чувство
жжения, могут образоваться пузыри. При поражении тяжелой степени пе-
речисленные выше симптомы приобретают еще более выраженный харак-
тер. Появляются признаки поражения сердечно-сосудистой и дыхательной
систем: повышение кровяного давления, урежение пульса, затрудненное
дыхание. Развиваются тошнота и рвота. В большинстве случаев эти явления
стихают через 10 мин после выхода из очага. В течение нескольких часов
могут сохраняться головная боль и общее недомогание.
Хлорпикрин
Хлорпикрин (трихлорнитрометан, вещество PS) — жидкость с резким раз-
дражающим запахом; технический продукт может иметь различные оттен-
ки запаха в зависимости от чистоты и способа получения. Используется как
компонент фумигантных смесей в сельском хозяйстве, в камерах газоокури-
вания для проверки герметичности изолирующих и фильтрующих противо-
газов. Хлорпикрин ограниченно применялся в Первой мировой войне как
боевое отравляющее вещество, а также в качестве растворителя для боево-
го применения других БОВ (с дифосгеном и пр.). В настоящее время из-за
относительно невысокой токсичности и сильного раздражающего действия
хлорпикрин не рассматривается как боевое ОВ.
У большинства людей концентрация 0,002 мг/л за 3–30 с вызывает сле-
зотечение и смыкание век, концентрация 0,05 мг/л — непереносима. Бо-
лее высокие концентрации ведут к болям в области желудка, рвоте и поте-
ре сознания. Концентрация около 0,2 мг/л за несколько секунд или минут
приводит к полной утрате боеспособности. Поражение органов дыхания по-
является при концентрации выше 0,1 мг/л. В качестве смертельной концент-
рации указывают 2 мг/л при экспозиции 10 мин. При такой концентрации
смерть наступает в течение нескольких минут. До некоторого индивидуаль-
ного порога концентрации воспринимается на запах как умеренно пахну-
щее горчицей вещество, симптомы поражения возникают внезапно.
Широкий температурный интервал, в котором хлорпикрин существует в
жидком состоянии, и его высокая летучесть даже при низких температурах
позволяет применять его в любое время года. В зимние месяцы достигается
концентрация ниже абсолютно токсичной, но достаточная для подавления
противника. При высоком давлении и нагревании превращается в фосген.
Стойкость на местности, лишенной растительности, составляет при обыч-
ной температуре около 6 ч. В этот период выход на зараженную местность
110
4. Поражение оружием нелетального действия
или ее преодоление без противогаза невозможны. Растворимость в воде при
25 °C составляет 0,16%. Хлорпикрин хорошо растворим в органических рас-
творителях.
Хорошая смешиваемость с ОВ (ипритом, азотистым ипритом, дифос-
геном, фосгеном, ФОВ) делает хлорпикрин важным компонентом для так-
тических смесей, особенно в случае использования сравнительно низко-
плавких ОВ, что делает возможным их применение в зимнее время. Водой
хлорпикрин не гидролизуется, легко дегазируется спиртовым раствором
сульфида натрия.
Патогенез
Пары хлорпикрина обладают сильным слезоточивым, а в высоких кон-
центрациях — удушающим и общеядовитым действием. Отчасти токсич-
ность хлорпикрина обусловлена возможностью его биотрансформации в
фосген.
Клиника
Хлорпикрин раздражает кожу и слизистые оболочки. Он вызывает слезо-
течение, рефлекторное смыкание век, бронхит и отек легких. У пораженно-
го начинаются сильней шие неконтролируемые конвульсии мышц диафраг-
мы. При попадании на кожу в жидком виде хлорпикрин вызывает тяжелые
поражения кожи.
Вещество СR
Вещество СR (дибензоксазепин) — желтый порошок, малолетучее сое-
динение. Плохо растворим в воде, хорошо — в органических растворителях.
Сравнительно стоек на местности, гидролизуется медленнее, чем CS, сохра-
няя в водных растворах раздражающее действие длительное время.
Вещество СR обладает сравнительно невысокой токсичностью. Смертель-
ные поражения возможны лишь при длительном воздействии высоких кон-
центраций аэрозоля в закрытых помещениях (LCt
50
— около 100 г/мин/м
3
).
По раздражающему действию СR превышает CS в 3–4 раза при апплика-
ции на слизистые оболочки и в 8 раз — при воздействии на роговицу глаза.
СR активнее CS в 20 раз при накожных аппликациях (крапивное действие).
ICt
50
вещества СR составляет 0,001 г/мин/м
3
. Пути воздействия СR на ор-
ганизм, средства боевого применения и методы защиты аналогичны опи-
санным для CS. CR не применяется в чистом виде, обычно используется в
виде 0,1% раствора вещества в смеси воды и пропиленгликоля. Способен
сохраняться на пористых поверхностях до 60 сут.
Патогенез
Обладает высокой липофильностью, легко проникает в богатые липида-
ми чувствительные нервные окончания. Раздражение нервных окончаний
вызывает сильные болевые ощущения и многочисленные рефлекторные ре-
акции. Изменения в легких при вдыхании CR носят обратимый характер, на
кожу он практически не действует.
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана