Психологическая коррекция и реабилитация. Учебное пособие (курс лекций)

Подход Дж. Бьюдженталя является универсальным, применим к работе с травматическим опытом, а предложенные им категории и методы эффективны и для работы с травмами.

Дж. Бьюдженталь пытался сочетать идеи глубинной, гумани­стической и экзистенциальной психологии и со временем основал направление, названное им жизнеизменяющей психотерапией.

В экзистециально-гуманистической терапии ведущим тера­певтическим процессом является процесс поиска, который пони­мается как внутреннее исследование субъективного опыта. Поиск для клиента – это способ самостоятельного исследования, способ глубже и яснее понять свою индивидуальность и потенциал. В хо­де терапии, в процессе поиска, происходит осознание внутреннего опыта и изменений. Это новый способ открыть себя и свои новые ресурсы. Процесс поиска открывает доступ к скрытым возможно­стям клиента и развивает у него способность глубже осознавать свои ресурсы, чувства, намерения, потребности. Поиск пробужда-

Экзистенциально-гуманистическая терапия предполагает, что для осуществления процесса поиска должен присутствовать тера­певт. Присутствие – это качество психотерапевтического контакта, качество нахождения в терапевтической ситуации, целостное включение в терапевтическую ситуацию. Это требует подлинного взаимного уважения между терапевтом и клиентом. Присутствие подразумевает способность быть в моменте настоящего, осозна­вать себя в настоящем, быть чувствительным к внутреннему опыту и к тому, что происходит во внешней ситуации. В процессе поиска происходит познание самого себя, самого себя, развитие своего потенциала на глубоком уровне [6].

В практической работе с клиентом Дж. Бьюдженталь исполь­зует экзистециально-феноменологический подход; он опирается на опыт клиента в данный момент и подчеркивает первостепенную роль процесса по сравнению с содержанием во время психотера­пии. Для терапевта важно полагаться на опыт настоящего – клиент приходит к нему прежде всего за новыми впечатлениями. Терапевт должен обращать внимание на то, что клиент испытывает во время терапии, и предоставлять обратную связь о процессе (то есть, что­бы направить внимание клиента не только на содержание того, о чем говорит клиент, но и на его переживания), возникающих в мо­мент терапии, до его участия в работе, от изменений, наблюдае­мых терапевтом). Эта техника называется «комментарии к процес­су». Дж. Бьюдженталь опирается на процедурную работу в психо­терапии. Эти приемы можно назвать приемами внутренней про­цессуальной работы [1].

Категории экзистенциально-гуманистической терапии приме­нимы и для работы с травматическими переживаниями. Субъек­тивность является источником реакции на травмирующее событие. В ходе поиска травматический опыт действует как опыт «заботы». Процесс поиска позволяет раскрыть травматический опыт, реали­зовать его, открыть новые возможности для поиска смысла и раз­решения травматического опыта.

В процессе терапии пациент знакомится с его сопротивлени­ем, начинает различать, видит альтернативу, понимает его функ­цию и назначение. Сопротивление не является чем-то отрицатель­ным, это защитный механизм, направленный на сохранение кон­структов о себе и мире. Проблема возникает, когда фактический жизненный опыт пациента противоречит его конструктам. В этом случае новый опыт подавляется, и пациент не может прийти к бо­лее аутентичному образу жизни. Постепенно, при знакомстве с собственным сопротивлением, пациент сталкивается с ситуацией, когда существующие конструкции становятся более четкими, а сопротивление ослабевает (становится более управляемым). Если фактический опыт значительно противоречит существующим кон­струкциям пациента, может возникнуть экзистенциальный кризис. Такой кризис не может быть безболезненным, поскольку речь идет непосредственно о жизни пациента. В результате обострения и развития кризиса может произойти гибель уже не относящихся к делу конструкций и замена их более аутентичными или регресс к более ранним этапам процесса терапии [1].

Жизнеизменяющая психотерапия является трудным и дли­тельным упражнением, и поэтому пациент должен четко ощущать некоторую потребность и мотивацию для продолжения терапии, и внесения изменений в свою жизнь.

билитации

По мнению К. Роджерса, индивид взаимодействует с реально­стью, руководствуясь врожденной склонностью организма разви­вать свои возможности, обеспечивая его сложность и сохранность. Человек обладает всей необходимой компетенцией, чтобы решать возникающие перед ним проблемы и правильно направлять свое поведение. Однако эта способность может развиваться только в контексте социальных ценностей, в которых человек получает возможность устанавливать позитивные связи.

По словам К. Роджерса, психолог должен сосредоточиться на субъективном опыте клиента. У человека есть склонность к самореа­лизации, что способствует здоровью и росту. Психолог выступает в качестве помощника в устранении эмоциональных блоков или пре­пятствий для роста и способствует большей зрелости клиента [5].

Рассмотрим понятия, разработанные в рамках данного подхо­да, которые непосредственно связаны с процессами коррекцион­ной работы: эмпатия, забота, конгруэнтность, психологический климат.

Забота – безусловное принятие клиента, каким он есть, со- чувственное принятие с готовностью откликнуться на актуальное состояние клиента и с перспективой видения личностного потен­циала клиента.

К. Роджерс выдвинул четыре условия, необходимые для под­держания атмосферы, способствующей такому процессу: без­условное позитивное отношение к чувствам клиента, эмпатия, аутентичность, психологу необходимо воздерживаться от подсказ­ки решений проблем клиента.

- повышение самооценки;

- возрастает доверие к себе;

По мнению В. Франкла, человек является творцом своей ду­ховности. Он делит поступки людей на три типа: те, которые спо­собствуют созданию духовной личности, разрушающие духов­ность и занимающие безразличную позицию в отношении духов­ности [7].

В основе подхода В. Франкла три основных понятия: «свобода воли», «воля к смыслу» и «смысл жизни». По мнению В. Франкла, вопрос о смысле жизни является естественным для современного нормального человека. И именно тот факт, что человек не стре­мится к своим достижениям, не видит путей, ведущих к этому, яв­ляется основной причиной психологических трудностей и нега­тивных переживаний, таких как чувство бессмысленности, беспо­лезность жизни. Основным препятствием является сосредоточение человека на себе, неспособность выйти за пределы себя, другого человека или смысла.

Центральными понятиями в логотерапии являются самот­рансценденция и способность к самоотстранению. Под самотранс­ценденцией понимается выход за свои пределы.

В такой ситуации В. Франклом предлагается использование самоотстранения. Наиболее отчетливо способность к самоотстра­нению прослеживается в юморе. Юмор помогает вам дистанциро­ваться от чего-либо (и от себя) и, таким образом, получить кон­троль не только над собой, но и над ситуацией.