Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическая коррекция и реабилитация. Учебное пособие (курс лекций)
.pdf
ровления. В процессе реабилитационных мероприятий производится адаптация человека к новым жизненным обстоятельствам.
- психокоррекция;
Заключается в изменении определенных особенностей личности и психического развития индивида, которые для него не являются приемлемыми. Целью психологической коррекции является
восстановление адекватной психической деятельности личности,
оптимального эмоционального состояния и личностных черт клиента. Психокоррекция способствует адаптации человека в социуме
и его личностному росту.
- тренинг;
Основными целями, объединяющими различные тренинговые
группы, являются:
- обучение клиента различным психологическим техникам;
- овладение им методам поведения в стрессовых ситуациях;
- личностный рост;
- формирование навыков саморазвития, самопознания, само-
коррекции;
- гармонизации общения с окружающими;
-реализации творческого потенциала для оптимизации жизне-
деятельности и получения успеха [4];
3. Психологическая помощь в контексте различных теорий
У истоков понятия «помощь» лежит два подхода:
- религиозный;
Понятие «помощь» с точки зрения религиозного подхода это
проявление сочувствия к больному, немощному, бессильному.
Данный подход отражен в Ветхом Завете заповедях Иисуса Христа. «Помоги ближнему своему» одна из заповедей отражающая
этическую сторону, проявление помощи нуждающемуся. Христиане, придерживающиеся заповеди помогали с кровом, пищей, медицинской помощью страждущему. Еще одна заповедь « Люби
ближнего своего» отражала то, что человек, оказывающий помощь
делал это безвозмездно, не ища в своем поступке выгоду, тем самым он стремился к личному спасению, искуплению грехов. В Киевской Руси при церквях создавались монастыри, где каждому человеку оказывали помощь.
11
Позже возникла общественная благотворительность при патриархиях: открывались больницы, приюты.
- медицинский;
Медицинский подход был сформулирован Гиппократом.
В клятве Гиппократа отражено: « В какой бы дом я ни вошел,
я войду туда для помощи больным, воздерживаясь от всего неправедного… того, что ведет к смерти или страданию, а также от постыдных связей с человеком, зависимым или свободным, мужчиной или женщиной, о чем не следует распространяться, того я не
разглашу, считая это священной тайной».
(Гиппократ). Быть врачом – посвятить жизнь служению человечеству.
В двадцатом веке 1834 году Иеремия Бентам сформулировал
термин «деонтология». В переводе с латинского «деонтология» –
долг, должное. Он связал его с этической стороной медицинского
работника, его моральными и нравственными качествами. В данный термин он внес понимание медицинским работником своего
профессионального долга, правила поведения при оказании помощи пациенту. В 1940 году Н.Н. Петров в советском энциклопедическом словаре применил термин «деонтология» ко всем работникам, которые оказывают помощь страждущему.
В наши дни в кодексах помогающих профессий, большое значение имеют моральные ценности работника, честность, уважение,
вежливость, забота о благополучии человека, обратившегося за
помощью, охрана его свободы и личная неприкосновенность.
К профессиям такого круга относят:
- педагога;
- психолога;
- медицинского работника;
- социального работника;
Так же специалисту, оказывающему помощь нельзя решать
свои проблемы за счет человека [3].
Рассмотрим понятие «психологическая помощь» в историкотеоретическом аспекте.
Казанская В. Г. в 2004 году выделила три историкотеоретических подхода:
- парадигматический;
12
Включает в себя основные психологические процессы, раскрываются технологии, техники и виды оказания психологической
помощи.
- контекстуальный;
Концептуальный подход предусматривает рассмотрение одной и той же проблемы под разным углом.
- персоналистический;
Один и тот же ученый рассматривал разные идеи и анализировал различные факты.
Рассмотрим понятие «психологическая помощь» с точки зрения парадигматического подхода.
Данный подход включает в себя концепции:
- гуманистическую;
- экзистенциально–гуманистическую;
- гештальтистскую;
- психоаналитическую;
- бихивериалистическую;
- социально–когнитивный подход;
1) Гуманистический подход
Термин «гуманистическая психология» впервые был рассмотрен К. Роджерсом, А. Маслоу и Г. Оллпорт. В данный термин они вложили понимание уникальности и неповторимости
личности.
К. Роджерс рассматривал клиент-центрированный подход, где
клиента обозначил, как главное звено психологической помощи.
Данный подход рассматривает психологическую помощь как проявление внимания к основному « центру» личности, его внутренним ресурсам, саморазвитию, самопознанию. Внутренний мир
каждого человека, по К. Роджерсу, уникален и неповторим.
В нем с рождения заложено стремление к самоактуализации.
Развитие личности в процессе онтогенеза включает в себя как положительное, так и отрицательное усвоение опыта, который меняет представление человека о себе. В этом смысле абсолютно идеальна фраза гуманистов: «Важно не то, что тебе сделали, а то, что
ты сделал с тем, что тебе сделали». При реалистическом понимании себя человек приходит к объективному пониманию своих заслуг, побед, неудач, кризисов[2].
К. Роджерс вводит такие термины, как «конгруэнтность»,
«самость», «организм», «поле опыта».
13
Под понятием « организм» он понимает все то, что составляет
человека, его биологическое и социальное.
Понятие «поле опыта», по его мнению, относится к замыслам
человека, его действиям. Организм действует в поле опыта.
«Конгруэнтность» – соответствие между реальным, выраженным в поведении, и символическим.
Е. П. Кораблина отмечает, что К. Роджерс рассматривая конгруэнтность человека, обратившегося за помощью, в основе ее
формирования видит создание атмосферы конструктивных изменений и его личностного развития.
К специалисту по оказанию психологической помощи выдвигались определенные требования:
- он должен обладать открытостью;
- искренностью;
- позитивно относиться к миру другого;
Что касается обратившегося за помощью, его психологическое исцеление полностью зависит от его желания. Его «желание»
является одним из главных факторов на излечение, именно его использует специалист при составлении стратегии изменения по
принципу «здесь и сейчас».
Немецкий психотерапевт Р. Тауш дополнил клиент – центрированный подход и рассмотрел «разговорную» клиент–
центрированную помощь. Разговорная клиент – центрированная
помощь в большей степени направленна на подростковый возраст.
Следуя по стопам К. Роджерса, Р. Тауш более детально рассматривает отношения между подростком и психологом. В своей теории
он рассматривает роль позитивного отношения подростка к проблеме, положительного эмоционального отношения психолога к
ней. Это достигается внутренним участием специалиста, его
стремлением помочь, конкретностью высказываний, образностью
языка, особенно вербализацией эмоционального содержания переживаний обратившегося за помощью. Вследствие чего, ребенок
чувствует себя понятым, лучше узнает себя, начинает принимать.
Таким образом, подросток становится полноценно функционирующей личностью, которая приспосабливается к изменениям внешней среды. Положительное влияние оказывает катарсис, с помощью высвобождения негативных переживаний. Вербализация переживаний обусловливает самопознание и усиливает тенденции к
облегчению.
14
К. Роджерс, в своем подходе подчеркивал важную роль психолога, его установку на результативность при оказании психологической помощи человеку. Человек сам должен найти « свой
путь» без советов специалиста психолога. Человек учится направлять свое внимание на переживания и сопутствующие им физические процессы, связанные со значимой для него ситуацией. Этот
процесс называется опытом. Последователи К. Роджерса под опытом стали понимать эмоциональную переработку [1].
Результатом психологической помощи, с точки зрения гуманистического подхода является психическое здоровье человека. Из
выше сказанного вытекает, что гуманистический подход К. Роджерса сосредоточен на проблемах и переживаниях, имеющих значение в настоящее время, «сейчас».
2) Экзистенциально–гуманистический подход
Представители экзистенциально–гуманистического подхода:
Р. Мэй, И. Ялом, Дж. Бьюдженталь. Данный подход основан на
психологии бытия: жизни, смерти, жизненных кризисов, любви и
одиночества, смысла существования. В период жизни человек
находится в постоянном творческом поиске себя, своего предназначения, гармонии с самим собой. Жизнь же должна рассматриваться как стремление к свободе от внешних сил благодаря смыслам и ценностям. Если человек не может найти смысл жизни, то
это проявляется в:
1 этап: изменение его настроения;
2 этап: тревоге, депрессии;
3 этап: суицидальных намереньях;
4 этап: добровольном уходе из жизни;
Понятие бытия, с точки зрения Дж. Бьюдженталя, это поиск
себя, забота, эмоциональная вовлеченность, переживания человека. Обучение жизни он рассматривает не в лечении, а в профилактике, для чего необходимы поддержка, а самое главное – психологическая помощь. Многое зависит от восприятия мира, человеком,
для осознания кто он есть в этой жизни. Если личность находится
в плохом настроении необходимо оказать ей психологическую помощь, так как негативный эмоциональный фон снижает мотивацию, субъектность, разрушает волю. Для этого нужно научить
личность заботится о себе, проявлять интерес к своей деятельности, любить жизнь. Психологическая помощь заключается в помощи человеку поиска путей позитивного изменения своей жизни,
понять свои трудности.
15
Дж. Бьюдженталь выделяет несколько параметров, на которые
следует обратить внимание:
- боль, стимулирующая заботу;
В понимание боли Бьюдженталь вкладывает понятия тревоги,
излишнего стресса, беспокойства человека.
- надежда;
Рассматривается, как возможность найти в себе силы.
- энергия;
Принимаемые человеком действия по преодолению тревоги,
беспокойства.
- обращенность внутрь;
Рассматривается, как возможность понять себя.
Для преодоления трудностей, обратившимся за помощью,
специалист разрабатывает способы их преодоления, устанавливая
подлинный контакт с принимающим помощь.
3) Гештальт подход
Свой вклад внесла гештальт-психология, оказав влияние на
психологическую помощь.
Основоположником идей психологической помощи в
гештальт–психологии является Ф.С. Перлз. В основе его идей лежит целостность организма, который стремиться к гармонии с
внешней средой. Равновесие с внешней средой может нарушаться
из- за дисбаланса с ней. Гармония с внешней средой может наступить только в случае адаптации к ней, равновесия внутренних и
внешних факторов. Но при столкновении организма с чем – либо
неожиданным человек не осознает внешние факторы и события,
свои возможности и то, чего он не может достичь, а может только
мечтать об этом[2].
Таким образом, возникают невротические состояния как следствие столкновения нереальных желаний и осознанных ответственных действий.
К методам психологической помощи в гештальт–психологии
относят работу со снами, а также способность получающего помощь к воображению и психодраматическое проигрывание.
4) Психоаналитический подход
Психоаналитический подход придерживался теории, что оказание психологической помощи клиенту осуществляется в том,
чтобы сделать бессознательное доступным для осознания.
16
Психологическая помощь оказывается клиенту в виде сессий.
Выделяют два метода работы в психоанализе:
Первый метод: человек высказывает свои мысли в виде свободных ассоциаций, не искажая и не меняя их.
Второй метод: метод абстиненции. Заключается в интерпретации мыслей, фантазий, образов, аффективных установок. При сопротивление воздействию человека, психологу необходимо оставаться сдержанным и терпимым.
В своей работе «Интерес к психоанализу» 3. Фрейд использовал понятие глубинно-ориентированная терапия.
Психологическая помощь, основанная на таком подходе, опирается на следующие положения:
- роль бессознательного в поведении личности и его психиче-
ских функциях;
- роль влечений в регулировании поведения;
Рассматриваются фазы развития в период которых либидозная
энергия принимает различные формы.
- симптомы, возникающие вследствие конфликтов;
Оказывают влияние на адаптацию человека в жизни.
- перенос на специалиста;
При оказании психологической помощи клиент переносит
свои переживания, опыт прошлого на психолога, что позволяет
анализировать происходящее.
Применение метода глубинно – ориентированной терапии в психологической помощи различно по отношению к возрастным периодам. Таким образом, если у взрослого человека развита способность к
формированию свободных ассоциаций, то у ребенка она отсутствует,
у подростка она недостаточно развита, поэтому в работе с детьми
психологи опираются на ведущие функции личности [5].
Методами оказания психологической помощи в психоаналитическом подходе являются:
- свободная ассоциация;
- анализ сновидений;
- толкование переноса;
- катарсис;
- работа с собственным «я»;
17
5) Бихевиористский подход
Психологическая помощь в рамках бихевиористского подхода
рассматривается в контексте изменения поведения по методу
«стимул – реакция». Данный подход опирается на наблюдаемые
внешние действия обратившегося за помощью. Психологи отмечают, что процесс научения при формировании условных рефлексов является одним из главных основ исправления негативных
привычек. Ведущим принципом является выработка условных рефлексов и их подкрепление. Психологическая помощь в данном
случае нацелена на усиление адаптации к требуемому, приспособления к требованиям социального окружения. Проблема клиентов
прослеживается в проявлении симптомов в их повседневной жизни, таких как страх, депрессия, агрессия, пагубные привычки.
Методом психологической помощи является выработка противоположного условного рефлекса у обратившегося за психологической помощью. Тогда формируется новая реакция, замещающая ту,
которая мешает приспособлению или выступающая против нее.
Выделяют формы психологической помощи в бихевиористском подходе:
1) Систематическая десенсибилизация.
В основе систематической десенсибилизации лежит взаимное
торможение, так как нервная система человека не может быть в
состоянии возбуждения и спокойствия одновременно. Так Дж.
Вольпе обучал лиц, испытывающих страх, чередовать расслабление мышц и воображение внушённой им страх ситуации. Воображение, внушённой страх ситуации становилось все более сильной
и в конце переходило к непосредственно возникающим образам.
Главным критерием являлось систематическое постепенное и последовательное столкновение с внушающим страх раздражителем
в расслабленном состоянии[4].
Механизм десенсибилизации включает в себя 3 этапа:
1 этап: Обратившейся за помощью, рассказывает о своих
страхах (по степени значимости), внутреннем состоянии.
2 этап: Психолог обучает клиента методам расслабления. Выработка навыка снятия напряжения.
3 этап: Позволяет человеку красочно представить раздражитель, связанный с самой слабой тревогой. Если этот образ не вызывает неприятных ощущений, то затем переходят к более силь-
18
ному образу. Как только воображение самых тревожных ситуаций
вызывает небольшое смятение и более слабую реакцию на них, у
обратившегося за помощью, возникает облегчение.
Данная форма психологической помощи направленна на решение таких проблем, как:
- страх аудитории;
- боязнь собак;
- расстройство настроения;
- попадание в незнакомую обстановку или ситуацию;
- страх перед экзаменом (может начинаться за месяц до назна-
ченной даты проведения и постепенно увеличиваться, с приближением события);
2) Имплозия.
Противоположным подходу систематической десенсибилизации является метод имплозии. Суть данного метода состоит в том,
чтобы обратившейся за помощью сразу окунулся в свои самые
сильные страхи. Осуществляется метод в безопасных для человека
условиях. Но из данной «комнаты» выйти нельзя до окончания
упражнения. Человеку предлагается вообразить крайне пугающую
ситуацию, аналогичную предшествующим. Предполагается, что у
человека имплозивно в след за пугающей ситуацией последует
взрыв паники. Если аналогичная ситуация возникает снова и снова, раздражитель постепенно начинает вызывать меньшую реакцию. Тревога становится слабее, видны постепенные изменения в
поведении, человек становится спокойнее.
3) Погружение в ситуацию.
Подход погружения в ситуацию основан на помещении человека в обстоятельства, вызывающие у него страх. Данный метод
применяют только с согласия пациента.
4) Выработка отвращения к вредным привычкам.
Данный метод связан с применением медикаментозного лечения зависимых людей.
Суть метода: при лечении какой – либо зависимости, у обратившегося за помощью, вырабатывается отвращение на раздражители
путем медикаментозного влияния или болезненных процедур [3].
Одним из направлений бихевиоризма является социально–
когнитивный подход.
19
С точки зрения А. Бандуры, человек социальное существо, на
поведение которого общество оказывает непосредственное влияние. Таким образом, психологическая помощь должна исходить из
наблюдения за «хорошим» поведением. При наблюдении за людьми, их поступками, пациент сопоставляет их со своими действиями. Данный метод основан на саморегуляции человека. При этом
научение происходит посредством моделирования. Люди сначала
создают когнитивный образ поведения, который хранится в памяти и служит ориентиром для совершаемых действий. Это позволяет человеку не совершать ошибки.
Регуляция поступков человека, с точки зрения социально–
когнитивной теории может осуществляться посредством самоподкрепления.
Самоподкрепление может выражаться в форме:
- поощрения;
- стимулирования;
- самооценки;
- самокритики;
Этапы к совершенному поведению:
1) Выстроить свое поведение на основе самоэффективности.
2) Применение косвенного опыта.
3) Вербальное убеждение.
4) Эмоциональный подъем.
Главное, для достижения совершенного поведения – организовать самоконтроль.
С точки зрения Дж. Роттера в теории социального научения,
адаптация, является одним из главных факторов, влияющих на поведение людей. Он говорит о неадаптированности общества по
причине сочетания высокой ценности потребности и низкой свободы деятельности.
Роттер вводит понятия «локус контроля», «интернальностьэкстернальность», с помощью которых можно понять причины
дезадаптации в поведении людей и определить меру психологической помощи людям [5].
Рассмотрим психологическую помощь с точки зрения психологической интервенции:
Можно выделить три группы методов психологической интервенции, примыкающие к большим прикладным сферам психо-
логии:
20
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]