Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическая коррекция и реабилитация. Учебное пособие (курс лекций)
.pdf
Такими неудовлетворенными потребностями или незавер-
конфлуен-
ция
ретрофлек-
сия
дефлексия
интроекция
проекция
шенными гештальтами часто являются агрессивные чувства. «Он
делает себе то, что хотел бы делать другим». Ретрофлексия при
этом проявляется в мышечных зажимах. Первоначальный конфликт между «Я» и другими превращается во внутриличностный
конфликт[4].
Дефлексия – уклонение от реального контакта. Человек, для
которого характерна дефлексия, избегает непосредственного контакта с другими людьми, проблемами и ситуациями. Дефлексия
выражается в форме болтливости, ритуальности, условности поведения, тенденции «сглаживания» конфликтных ситуаций.
Конфлуенция – выражается в стирании границ между «Я» и
окружением. Такие клиенты с трудом отличают свои мысли, чувства и желания от чужих.
В результате действия перечисленных механизмов нарушается целостность личности, которая оказывается фрагментированной, разделенной на отдельные части.
Понятие «незаконченное дело» является одним из центральных в гештальткоррекции. «Незаконченное дело» означает, что
неотреагированные эмоции препятствуют процессу актуального
осознавания происходящего. По Перлзу, наиболее часто встречающимся и худшим видом незавершенного дела является обида, которая нарушает подлинность коммуникации.
41
Довершить незавершенное, освободиться от эмоциональных
задержек – один из существенных моментов в гештальткоррекции
и реабилитации[4].
В процессе гештальткоррекции и реабилитации на пути к
раскрытию своей истинной индивидуальности клиент проходит через пять уровней, которые Перлз Ф. С. называет уровнями невроза.
1. Уровень фальшивых отношений, игр и ролей. Это слой
фальшивого ролевого поведения, привычные стереотипы, роли.
Невротическая личность отказывается от реализации своего «Я» и
живет согласно ожиданиям других людей. В результате собственные цели и потребности человека оказываются неудовлетворенными. Человек испытывает фрустрацию, разочарование и бессмысленность своего существования.
2. Фобический уровень – связан с осознанием своего фаль-
шивого поведения и манипуляций. Но когда клиент представляет
себе, какие последствия могут возникнуть, если он начнет вести
себя искренне, его охватывает чувство страха.
3. Уровень тупика и отчаяния. Он характеризуется тем, что
человек не знает, что делать, куда двигаться. Он переживает утрату поддержки извне, но не готов и не хочет использовать свои собственные ресурсы, обрести внутреннюю точку опоры.
4. Имплозия, состояние внутреннего смятения, отчаяния, от-
вращения к самому себе, обусловленное полным осознанием того,
как человек ограничил и подавил себя. На этом уровне клиент может
испытывать страх смерти. Эти моменты связаны с вовлечением
огромного количества энергии и столкновением противоборствующих сил внутри человека. Возникающее вследствие этого давление,
как ему кажется, грозит его уничтожить. Человек в слезах отчаяния
переживает свою решимость самому принять ситуацию и справиться
с ней. Это слой доступа к своему подлинному «Я».
5. Эксплозия, взрыв. Клиент сбрасывает с себя фальшивое,
наносное, начинает жить и действовать от своего подлинного «Я».
Достижение этого уровня означает формирование аутентичной
личности, которая обретает способность к переживанию и выражению своих эмоций[3].
Таким образом, гештальткоррекция и реабилитация – это подход, направленный на освобождение и самостоятельность личности. В результате гештальт-терапии и коррекции человек приобре-
42
тает способность сознательно выбирать собственное поведение,
Достоинства гештальт-терапии
Недостатки гештальт-терапии
Достаточно глубокий анализ,
способный раскрыть скрытые
мотивы, травмы, причины
невроза и тревоги клиента
Терапия предусматривает самостоятельность и ответственность за
свой выбор на клиенте.
Возможность работать с разными уровнями сложности
психологических проблем
Предусматривает достаточно длительную работу (от 3 сеансов)
Подход терапии ориентирован
на человека, методология имеет второстепенное значение
Требует достаточного уровня интеллекта, не подходит для детей
Ориентация терапии на процесс, к результату пациент
приходит самостоятельно
Необходимо использовать чувства,
эмоции и переживания, так как они
играют важную роль в терапии
используя различные аспекты своей личности, сделать свою жизнь
более наполненной, избавиться от невротических и других болезненных симптомов. Он становится устойчивым к манипуляциям
других людей и сам способен обходиться без манипуляций, другими словами, он научается «стоять на собственных ногах» [8].
Для того чтобы более подробно рассмотреть особенности
гештальт-подхода, мы представим его в качестве таблицы.
Основной сферой применения гештальт- подхода в качестве
метода коррекции и реабилитации, является следующие:
работа с семейными проблемами;
педагогическая деятельность;
клиническая психотерапия;
профессиональные тренинги;
консультирование организаций[2];
тренинги для улучшения общественных отношений, лич-
ностного роста.
Гештальт-коррекция и реабилитация может проводиться в
двух формах: индивидуальной и групповой. А по длительности
может быть как: краткосрочной, так и долгосрочной (в зависимости от актуальной ситуации).
Основной задачей гештальт-терапии и коррекции является
решение следующих критериев: расширение осознавания, усиле-
43
ние внимания к чувствам, работа с мечтами (фантазией), принятие
ответственности за себя, преодоление сопротивления.
1. Расширение осознавания. Используются упражнения, ко-
торые направлены на расширение и осознания того, что входит в
понятия внутренняя и внешняя зоны. Психолог просит участника
закрыть глаза и, соблюдая принцип здесь и теперь, сконцентрироваться на внутреннем мире своего тела. Свое осознание внутренней зоны участник начинает словами: «Сейчас я ощущаю...» и далее описывает свои ощущения, которые возникают у него на поверхности кожи, в мышцах, во внутренних органах и т. д. Затем
участник получает задание открыть глаза и сфокусировать свое
внимание на внешней зоне. Осознание окружающего мира также
сопровождается словами: «Сейчас я осознаю...» и т. д. (идет информация об ощущениях, которые вызывают у пациента различные предметы, звуки, запахи и т. п.). И далее по такой цепочке переходят от одного участника к другому.
2. Усиление внимания к чувствам. В данном случае психоте-
рапевт помогает участнику психокреекционной работы завершить
незавершенный и травмирующий его гештальт. Это важно, вопервых, потому, что та энергия, которая тратится на сокрытие
«неприятного» чувства, после его отреагирования может быть
направлена на более продуктивные цели, и, во-вторых, это может
прояснить противоположности, вовлеченные во внутренний конфликт, и интегрировать их в единое целое.
3. Работа с фантазией. При гештальт-терапии и коррекции
фантазии не анализируются и не интерпретируются психотерапевтом. Участник терапии сам является исследователем своих фантазий.
Руководитель группы направляет внимание участника на тот
объект мечты, который является самым важным, или переводит
его внимание с объекта на объект, заставляя пережить все чувства,
связанные с ними.
4. Принятие ответственности за самих себя. Сторонники
гештальт-терапии считают, что причиной различных психотравмирующих ситуаций является неспособность человека принять на
себя всю ответственность за те ощущения, мысли и чувства, которые у него возникают. Данное качество у человека складывается
из того, что люди зачастую винят других и перекладывают свои же
обязанности на них.
44
5. Преодоление сопротивления. В гештальт-терапии сопротив-
лением обозначается такая ситуация, при которой участник группы
не выполняет те упражнения, которые предлагает ему терапевт.
В таких случаях гештальт-терапевт преобразовывает сопротивление в
процесс осознания самого себя клиентом. Так, по мнению Перлза,
энергия, затрачиваемая при сопротивлении, приобретает позитивный
характер и способствует конструктивному завершению психокоррекционной работы [5].
Один из способов определить, что в человеке происходит
борьба – это внимание к определенным жестам и позам, которые
он демонстрирует. Это может быть неспокойное поведение человека при психологической беседе, неосознанная отвлекаемость,
напряженность, отказ от ответов на некоторые темы, сдерживание
движений рук, застывшая нижняя челюсть, поглаживание себя,
раздирание платка в руках и т.д.
4. Основные техники гештальт-подхода в коррекционно-
реабилационной сфере
Гештальт-терапия – это такое направление работы с клиентом,
которое не требует соблюдения строгих техник и приемов. В процессе сеанса коррекции и реабилитации главную роль играет контакт терапевта и клиента, поэтому существуют особые рекомендации, соблюдение которых обеспечит продуктивный диалог и эффективный результат по решению проблемы.
Они следующие …
Фокусирование. Фокус внимания терапевта во время сеанса
направлен на непосредственное переживание клиентом ситуации,
концентрацию на чувствах и ощущениях. Рассказ пациента о прошедшем событии должен быть описан в настоящем времени, чтобы достигнуть наиболее полного переживания, раскрытия эмоций.
Терапевт, в свою очередь должен отмечать невербальные признаки
поведения клиента и сопоставлять их с вербальными проявлениями эмоций, чтобы с помощью комплексного анализа прийти к актуальной проблеме и потребности пациента. [5].
Отражение. Техника отражения представляет собой возвраще-
ние слов клиента для того, чтобы с ним сблизиться, понять и осознать
его чувства и переживания. Зачастую пациент, обсуждая свою проблему, говорит без осознания собственной речи, которая в свою оче-
45
редь часто носит компульсивный характер. Согласно данной технике,
терапевт задает вопросы своему клиенту, с целью уточнения, и иногда произносит «да-да», « я Вас понял(а)», «это нормальная реакция».
Произношение таких коротких предложений дает уверенность клиенту, что терапевт заинтересован в решении его проблемы и он полностью погружен в его актуальную ситуацию.
Отзеркаливание. Данная техника отличается от предыдущей
своей невербальной составляющей. Терапевту необходимо повторять за клиентом некоторые невербальные проявления, чтобы в
своем подсознании пациент почувствовал доверие и желание открыться врачу.
Возвращение траектории фигуры. Иначе данную особен-
ность рабочего процесса можно назвать «челночный бег». Данный
процесс характеризуется тем, что при рассказе клиент может отойти от первого сформированного запроса, и в результате этого терапевт тоже забывает о ключевом запросе.
И, чтобы не допускать подобного, терапевту необходимо время от времени связывать сюжет рассказа с первичным поставленным запросом[3].
Психотехникам в гештальткоррекции придается очень большое значение. Они именуются играми и экспериментами. Широкую известность гештальткоррекция получила во многом благодаря этим играм.
1.Экспериментальный (диссоциированный) диалог. Это
диалог между фрагментами собственной личности. Когда у клиента наблюдается фрагментация собственной личности, психолог
предлагает эксперимент: провести диалог между значимыми
фрагментами личности. Например, между агрессивным и пассивным началом, между нападающим и защищающимся. Это может
быть диалог и с собственным чувством (например, с чувством
страха), а также с отдельными частями тела или с воображаемым
(значимым для клиента) человеком.
Техника игры такова: напротив стула, который занимает клиент («горячий стул») располагается пустой стул, на который «сажают» воображаемого собеседника. Клиент поочередно меняет
стулья, проигрывая диалог, отождествляя себя с различными
фрагментами своей личности и выступая то с позиции жертвы, то с
46
позиции агрессора, и по очереди воспроизводит реплики от имени
одной, затем другой психологической позиции.
2. «Большой пес» и «Щенок». Широко распространенным
приемом является использование двух игровых позиций: «Большой пес» и «Щенок».
«Большой пес» олицетворяет обязанности, требования, оценки. «Щенок» олицетворяет пассивно-оборонительные установки,
ищет уловки, отговорки, оправдания, обосновывающие уклонения
от обязанностей. Между этими позициями происходят борьба за
власть и полный контроль над личностью.
«Большой пес» пытается оказать давление угрозой наказания
или предсказанием отрицательных последствий поведения, не соответствующего требованиям.
«Щенок» не вступает в прямую борьбу, а использует уловки –
ему несвойственна агрессивность. Фрагменты диалога между этими частями личности возникают иногда в сознании клиента в различных ситуациях повседневной жизни, когда, например, он пытается заставить себя сделать что-то и одновременно манипулирует
разными отговорками и самооправданиями. С помощью систематизированного и искреннего диалога во время упражнения клиент
может более полно осознать бесплодные манипуляции, совершаемые над собственной личностью, стать более искренним и способным более эффективно управлять собой [6].
Техника обладает выраженным энергетическим потенциалом,
усиливает мотивацию клиента к более адекватному поведению
3. Совершение кругов, или идти по кругу. Известная пси-
хотехника, согласно которой клиент по просьбе ведущего (техника применяется в групповой работе) обходит всех участников по
очереди, и либо что-то говорит им, либо совершает какие-то действия с ними. Члены группы при этом могут отвечать. Техника
используется для активизации членов группы, поощрения их к
риску нового поведения и свободы самовыражения. Часто предлагается начало высказывания с просьбой завершить его, например: «Пожалуйста, подойдите к каждому в группе и завершите
следующее высказывание: «Я чувствую себя неудобно потому,
что...» Клиент может пройти по кругу и обратиться к каждому
участнику с волнующим его вопросом, например, выяснить, как
его оценивают другие, что о нем думают, или выразить собствен-
47
ные чувства по отношению к членам группы. Прием позволяет
более дифференцировано определять собственные переживания и
связи с окружающими.
Многократное повторение фразы, выражающей какое-либо
глубокое убеждение, может способствовать изменению его значения и содержания для клиента[2].
4. Техника «наоборот». Техника заключается в том, чтобы
клиент сыграл поведение, противоположное тому, которое ему не
нравится. Скажем, застенчивый стал вести себя вызывающе; приторно вежливый – грубо, тот, кто всегда соглашался, занял бы позицию непрестанного отказа. Техника направлена на принятие
клиентом себя в новом для него поведении и на интегрировании в
«Я»новых структур опыта.
5. Экспериментальное преувеличение. Техника направлена
на развитие процесса самоосознания путем гиперболизации телесных, вокальных и других движений. Это обычно интенсифицирует
чувства, привязанные к тому или иному поведению: громче и
громче повторять фразу, выразительнее делать жест. И особую
ценность представляет ситуация, когда клиент стремится подавить
какие-либо переживания – это приводит к развитию внутренних
коммуникаций[7].
5. Незаконченное дело. Любой незавершенный гештальт
есть незаконченное дело, требующее завершения. У большинства
людей есть немало неулаженных вопросов, связанных с их родственниками, родителями, сослуживцами и т.д. Чаще всего это невысказанные жалобы и претензии. Клиенту предлагается с помощью приема «пустого стула» высказать свои чувства воображаемому собеседнику или обратиться непосредственно к тому из
участников группы, кто имеет отношение к незаконченному делу.
В опыте работы гештальт-групп отмечается, что наиболее частое и значимое невыраженное чувство – это чувство вины или
чувство обиды, именно с этим чувством работают в игре, которая
начинается со слов «Я обижен...».
7. Проективные игры на воображение иллюстрируют про-
цесс проекций и помогают участникам группы идентифицироваться с отвергаемыми аспектами личности.
Наиболее популярная игра – «Старый заброшенный магазин».
Клиенту предлагают закрыть глаза, расслабиться, а потом пред-
48
ставить, что поздно ночью он проходит по маленькой улочке мимо
старого заброшенного магазина. Окна грязные, но если заглянуть,
можно заметить какой-то предмет. Клиенту предлагают тщательно
его рассмотреть, затем отойти от заброшенного магазина и описать
предметы, обнаруженный за окном.
Далее ему предлагается вообразить себя этим предметом, и, говоря от первого лица, описать свои чувства, ответив на вопросы:
«Почему он оставлен в магазине? На что похоже его существование
в качестве этого предмета?» Идентифицируясь с предметами, клиенты проецируют на них какие-то свои личностные аспекты [4].
Таким образом, вся многообразная техника гештальттерапии
направлена на обеспечение психологической поддержки личности,
на освобождение человека от бремени прошлых и будущих проблем и возвращении его «Я» в богатый изменчивый мир личностного «сейчасного» бытия.
Выводы. Таким образом, бихевиоральный (поведенческий)
подход и гештальт-подход в психологической коррекции и реабилитации приобретает всю большую популярность как за рубежом,
так и в отечественной практике. Первые материалы исследования
в области поведенческой коррекции и реабилитации принадлежат
Д. Уотсону и Э. Торндайку.
Особенностью психокоррекции и реабилитации в рамках бихевиорального направления является то, что воздействию подвергается в большей части лишь поведение обратившегося клиента, а
задачей является формирование новых конструктивных стереотипов поведения.
Преимуществом поведенческой коррекции выступает кратковременное и эффективное оказание профессиональной психологической помощи. Фактор продолжительности психологических бесед очень важен при работе с детьми и подростками, так как они
быстро устают и теряют интерес к происходящему. Применяются
техники поведенческой коррекции и реабилитации при различных
формах деструктивного поведения: курении, алкоголизме, фобиях,
заикании и т.д. А также поддаются коррекции: энурез, страхи, расстройства сна и аппетита, приступы раздражительности.
А особенностью гештальт-подхода, в отличии от поведенческой коррекции и реабилитации является то, что она не стремится
49
к изменению поведения и устранения ее симптомов, а нацелена на
изменение всего стиля жизни человека.
Целью же гештальт-терапевта является помощь участнику в
принятии на себя ответственности за свои мысли, чувства и поступки, в способности погрузиться в бытие в текущем моменте, войти в
полный контакт с реальностью, основанный на осознавании.
В результате гештальт-терапии и коррекции человек приобретает способность сознательно выбирать собственное поведение,
используя различные аспекты своей личности, сделать свою жизнь
более наполненной, избавиться от невротических и других болезненных симптомов.
Все техники, методы и методики гештальт-подхода и поведенческой терапии направлены на формирование социально обусловленных конструктивных стереотипов поведения или же на
устранение негативных стереотипов поведения у человека.
Контрольные вопросы и задания для самопроверки
1. Теоретико-методологические основы бихевиорального
направления в психокоррекции и реабилитации.
2. Раскройте основополагающий принцип теории оперантно-
го обуславливания.
3. Мультимодальное программирование: основоположники,
главные принципы и основное применение на практике.
4. Составляющие элементы работы психокоррекции и реаби-
литации: (цели, позиция психолога, требования и ожидания от
клиента и тд.)
5. Основные техники в поведенческой коррекции и реабили-
тации (техника «негативное воздействие», «шейпинг», «контроль
стимула», «штраф», «гиперкоррекция»).
6. Подробно расскажите про этапы проведения коррекцион-
ной программы саморегуляции «скилл-терапия» Д. Мейхенбаума.
7. Основные характеристики гештальт-подхода в психокор-
рекции и реабилитации (теоретическая основа гештальт-метода,
основные цели, задачи и принципы работы, достоинства и недостатки данного метода применительно к психотерапии, коррекции
и реабилитации.
8. Охарактеризуйте пять уровней возникновения неврозопо-
добных состояний (по Ф.С. Перлзу) у клиента в процессе психокоррекции и реабилитации.
50
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]