Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическая коррекция и реабилитация. Учебное пособие (курс лекций)
.pdf
- особенности социального окружения;
- прогноз [4].
Принимая во внимание описанные выше моменты, специалист
должен решать какая допустимая глубина вмешательства в сферу
значимых отношений и перестройке малоэффективных, но сложившихся форм психологической компенсации. Практика дает
немало примеров срыва адаптации и обострения болезненного состояния при неразумном вскрытии и обсуждении психологических
и социально-психологических проблем, имеющих неразрешимый
для пациента характер [4].
В психиатрических клиниках распространена реабилитация
трудотерапией.
Трудотерапия-это составная часть терапии средой, представляет собой привлечение больных к трудовой деятельности в лечебных и реабилитационных целях.
Лечебный эффект трудотерапии обусловлен следующими моментами:
- труд отвлекает от болезненных переживаний;
- способствует укреплению интеллектуально-волевых качеств;
- повышает чувство собственного достоинства больного;
- социализирует больного в коллективе.
Проводится трудотерапия в организованных на базе клиник
трудовых мастерских. Формы трудотерапии различны:
- рукоделие (шитье, работа с лоскутами, вязание);
- моделирование (сборка простейших приборов);
- работа на станках и т.д.
Выбор формы осуществляется в зависимости от индивидуального состояния больного, его навыков и умений. Трудящиеся
находятся под наблюдением (медперсонала, врача-трудотерапевта). Труд больных оплачивается, что улучшает их материальное положение и является важным психотерапевтическим фактором [7].
Трудотерапию не проводят, если присутствуют:
- острые болезненные состояния, патологии сознания, кататонии.
- активное медикаментозное лечение;
- выраженные депрессивные и астенические состояния;
- наличие у больного негативизма к труду.
Принципы использования трудотерапии:
111
1. Труд больных должен быть результативным, и больной
должен видеть результаты своей деятельности.
2. Необходим индивидуальный учёт выработки больных[4].
7. Особенности психологической реабилитации специали-
стов экстремального профиля
Психологическая реабилитация относительно деятельности
специалистов экстремального профиля начала распространяться с
90-х годов ХХ в. [3].
Целесообразность применения психологической реабилитации обуславливалась необходимостью восстановления сотрудников, побывавших в экстремальных условиях и перенесших физическую или психическую травму [3].
На истоках психологической реабилитации специалистов
экстремального профиля стояла комплексная работа, в которую
входили социальные, экономические, профессиональные, медицинские, педагогические и психологические мероприятия [8].
Целью реабилитационных мероприятий является не только
восстановление утраченной возможности выполнения профессиональной деятельности, но и проводить профилактику возможных
неблагоприятных изменений [10].
Основополагающим принципом психологической реабилитации является активность психопрофилактики. Данный принцип
заключается в активном предупреждении развития психических
нарушений и расстройств. Такая профилактика должна проходить
не только когда специалист сам обращается к психологу. Сотрудники психологической службы должны проводить активную психопрофилактику, через частые диагностические мероприятия и
наблюдения. Патологические процессы лучше не допустить, чем
обратить процесс их развития [10].
В настоящее время разрабатываются различные программы
реабилитации, включающие такие моменты как организационные
вопросы, ресурсное и кадровое обеспечение. Такие программы
облегчают практическое проведение реабилитации [10].
При работе со специалистами экстремального профиля психологическая реабилитация может проходить непосредственно в момент совершения работы специалистом, т.е. в экстремальной об-
112
становке, так и после выполнения специалистом его профессио-
Этап
Название
Характеристика
1 этап
Психогигиенический
Включает комплекс общих психогигиенических мер, которые можно применять ко всему
контингенту специалистов экстремального
профиля
2 этап
Психопрофилактический
На данном этапе проводятся мероприятия,
направленные на выявление лиц, относящихся
к "группе риска". Проводится профилактика
развития у лиц «группы риска» психических
нарушений и психосоматических заболеваний
3 этап
Психокоррекционный
Включает мероприятия направленные на оказание помощи специалистам, находящимся в
состоянии психологической дезадаптации и
предболезни
4 этап
Амбулаторно-стаци-
онарный
На данном этапе проводится оказание психологической помощи лицам с установленными
диагнозами. Включает мероприятия ориентированные на комплексное лечение и реабилитацию специалистов
В данном случае медицинская реабилитация
дополняется психокоррекционными мероприятиями, и проводятся с учетом психологического состояния специалистов
5 этап
Поддерживающий
Направлен на психокоррекционную работу с
лицами, у которых заболевание приобрело
рецидивирующий и хронический характер
нальной задачи, т.е. на месте постоянной дислокации [3].
Психологическая реабилитация второго типа проводится в
специально оборудованных психологических комнатах. Их называют по-разному: кабинет психологической разгрузки, реабилитационный центр, центр психологической коррекции, отделение восстановительного лечения, центр медико-психологической реабилитации [9].
Таблица 5.1
Этапы проведения реабилитационных мероприятий
для специалистов экстремального профиля
Эффективная психологическая помощь и реабилитация специалистов экстремального профиля обеспечивается своевременно-
113
стью диагностических мероприятий. Каждый специалист, выполняющий деятельность в экстремальных условиях, должен проходить психологическое обследование, с целью выявления возможных психических нарушений. Такие обследования проводятся
психологом или психиатром. Обследование должно быть комплексным и предусматривающим полную оценку функционального резерва организма [10].
Задачи психологической реабилитации специалистов экстремального профиля:
Установление наличия или степени выраженности нервно-
психических расстройств.
Выработка программы реабилитации в зависимости от ин-
дивидуально-личностных особенностей специалистов.
Снятие дезадаптирующих проявлений (страха, психоэмоци-
онального напряжения, раздражительности и т.д.) через применения комплексного реабилитационного воздействия.
Восстановление нарушенных функций организма посред-
ством психофармакологического, физиологического или психотерапевтического воздействия.
Формирование у специалиста умения оптимизировать собственные психические реакции на негативные психические или
физические воздействия и умения мобилизировать собственные
ресурсы для преодоления дезадаптивных состояний.
Формирование у специалиста системы знаний о факторах
риска и способах их устранения.
Стимулирование активности специалиста для восстановле-
ния его социального статуса и его адаптации к окружающей действительности.
Определение степени физической и психической работоспо-
собности.
Проведение диагностики функционального состояния всех
физиологических систем организма [11].
Психологическая реабилитация специалистов экстремального
профиля включает следующие методы: информационное просвещение (доведение до специалистов теоретических основ таких понятий: стресс, ПТСР, стиль совладающего поведения и т.д.), психологическое консультирование, методы регуляции психического
состояния (применение аромотерапии, цветотерапии, фитотерапия,
114
библиотерапия, обучение аутотренингу), психотерапия, психофизиологические методы [3].
Выводы. Понятие реабилитации вышло из медицины. Первые
реабилитационные программы были созданы во время второй мировой войны.
Реабилитация это комбинированное и координированное
применение социальных, медицинских, педагогических и профессиональных мероприятий с целью подготовки и переподготовки
индивидуума для достижения оптимальной его трудоспособности.
Реабилитационные центры предполагают различные виды обслуживания. Существуют центры для лиц с различными физическими и психическими патологиями, а также для лиц расстройствами личности.
Психологическая реабилитация-это система социального, медико-психологического и педагогического воздействия на личность с целью восстановления, коррекции, компенсации психических функций и стояний, претерпевающих изменение, социального и личностного статуса больных и инвалидов, и также лиц, получивших психологическую травму в ходе резких изменений условий жизни или подвергшихся экстремальному воздействию.
Реабилитационная психология тесно связана с психогигиеной,
психопрофилактикой, психотерапией и психокоррекцией.
К методам психогигиены, психопрофилактики и психологической реабилитации относятся санитарное просвещение, общие с
психотерапией и психокоррекцией методы, методы оздоровления
на основе искусства и творчества, ментальные методы.
Реабилитационная психология разрабатывает программы реабилитации для разных групп населения. Объединяющим эти группы признаком являются, произошедшие с людьми изменения (это и
внутренние изменения и изменения окружающей действительности)
и реабилитационные программы помогают адаптироваться к жизни
на новом уровне, учитывающем произошедшие изменения.
Для реабилитации лиц с психическими заболеваниями наиболее подходящим методом является психотерапия и трудотерапия.
Целесообразность применения психологической реабилитации специалистов экстремального профиля обуславливается
необходимостью восстановления сотрудников, побывавших в экс-
115
тремальных условиях и перенесших физическую или психическую травму.
Основополагающим принципом психологической реабилитации является активность психопрофилактики. Данный принцип
заключается в активном предупреждении развития психических
нарушений и расстройств.
Контрольные вопросы и задания для самопроверки
1. Раскройте понятия реабилитации и психологической реаби-
литации.
2. На каких принципах базируется психологическая реабили-
тация? В чем суть основополагающего принципа реабилитации?
3. Когда были заложены основы реабилитационной психоло-
гии?
4. Перечислите и охарактеризуйте методы психогигиены, пси-
хопрофилактики и психологической реабилитации.
5. Дайте определение реабилитационной психологии
6. Перечислите цели, задачи и направления реабилитационной
психологии?
7. Для чего проводят реабилитацию специалистов экстре-
мального профиля?
8. Перечислите этапы и методы реабилитации специалистов
экстремального профиля?
Литература
1. Березин Ф. Б. Психическая и психофизиологическая адаптация чело-
века. Л., 1988.
2. Васильева О. С, Филатов Ф. Р. Психология здоровья человека: этало-
ны, представления, установки: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М„ 2001.
3. Василюк Ф. Е. Психология переживания (анализ преодоления крити-
ческих ситуаций). М., 1984.
4. Кабанов М. М. Реабилитация психически больных. М.,1985.
5. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. М., 1994.
6. Куликов Л. В., Дмитриева М. С, Долина М, Ю. и др. Факторы психо-
логического благополучия личности // Теоретические и прикладные вопросы
психологии. Вып. 3. Ч. 1 / ред. А. А. Крылов. СПб., 1997. С. 342-350.
7. Куликов Л. В. Здоровье и субъективное благополучие личности //
Психология здоровья / ред. Г. С. Никифоров. СПб.: Изд-во СПбГУ, 2000.
С. 405-442.
116
8. Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н.
Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и лиц с
ОВЗ: учебное пособие / под ред. С.П. Евсеева. М.: Советский спорт, 2001.
С.320
9. Никифоров Г. С. Психология здоровья. СПб., 2002.
10. Тарабрина Н. В., Лазебная Е. О., Зеленова М. Е. Психологические
особенности посттравматических стрессовых состояний у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Психологический журнал. 1994. Т. 15. № 5. С.
67-76.
11.Щербакова А.М. Психологическая реабилитация: содержание дея-
тельности и подготовка специалистов (израильская модель) // Клиническая и
специальная психология. 2012. № 1.
117
6. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ
В МЧС РОССИИ
План
1. Психологическая профилактика и коррекция.
2. Основания для проведения психологической профилактики и
коррекции в МЧС России.
1. Психологическая профилактика и коррекция
Психологическая профилактика и коррекция – комплекс
мероприятий, обеспечивающих сохранение профессионального
здоровья личного состава МЧС России.
Профессиональное здоровье определяется как состояние регу-
ляторных свойств организма, физического, психического и эмоционального благополучия, обеспечивающее высокую надежность
профессиональной деятельности и профессиональное долголетие.
Особое внимание к профессиональному здоровью специали-
стов МЧС России обусловлено несколькими причинами. Вопервых, здоровье сотрудников МЧС России подвергается особому
риску, так как решение профессиональных задач происходит в
условиях, характеризующихся высоким уровнем неопределенности, необходимостью быстро принимать решения, сложными физическими условиями и сильными психоэмоциональными нагрузками. Под воздействием указанного комплекса стресс-факторов
происходит изменение физического и психофизиологического состояний, что создает предпосылки для возникновения и развития
негативных последствий стресса, которые характеризуются снижением работоспособности и профессиональной надежности специалистов. Работа в сложных стрессогенных условиях предъявляет
высокие требования к здоровью сотрудников МЧС России, от
уровня их профессионального здоровья напрямую зависит эффективность деятельности и качество выполнения профессиональных
обязанностей [3].
Профессиональное здоровье представляет собой сложное и
многоуровневое понятие, которое включает базовый и динамический компоненты, а также функциональные резервы организма
(А.С. Мурачев (2001).
Базовый компонент профессионального здоровья определяет-
ся физическим статусом (антропометрические данные; физическая
118
подготовленность; показатели вегетативного обеспечения физической деятельности).
Динамический компонент профессионального здоровья представляет текущее функциональное состояние организма, которое
формируется под воздействием комплекса факторов среды и содержания профессиональной деятельности и определяет уровень
работоспособности и надежности специалиста.
Функциональные резервы организма представляют сложную
систему, обеспечивающую адаптивные возможности организма.
Значительные функциональные резервы позволяют специалисту
выполнять профессиональные обязанности в сложных условиях на
пределе своих возможностей, длительно сохраняя высокую работоспособность, переносить физические и психологические перегрузки, оперативно восстанавливать оптимальное функциональное
состояние, сохранять сопротивляемость организма к воздействию
внешних факторов среды. Снижение функциональных резервов
организма характеризуется уменьшением объема и степени мобилизации функциональных резервов, снижением переносимости
повышенных физических и психических нагрузок, ухудшением
адаптационных возможностей к климатическим, психическим,
трудовым и социальным факторам и др.
Составляющими профессионального здоровья являются эмоциональный, когнитивный, поведенческий и социальный уровни.
Эмоциональный уровень – характеризуется высоким уровнем
стрессоустойчивости, эмоциональной стабильностью, адекватным
проявлением эмоций в соответствии с ситуацией, умением регулировать эмоциональное состояние; безопасными способами отреагирования негативных эмоций.
Когнитивный уровень – включает знания о профессиональном
здоровье и негативных последствиях профессионального стресса,
о влиянии физического и психического здоровья на профессиональную деятельность, о методах саморегуляции. Когнитивный
уровень также отражает отношение к профессиональному здоровью как одной из важных ценностей.
Поведенческий уровень – характеризуется наличием и выбором стратегий совладания в сложных и кризисных ситуациях,
наличием ресурсов, локусом контроля (внутренним, внешним),
119
моделями поведения, способностью адаптироваться к изменившимся условиям и требованиям ситуации и среды.
Социальный уровень – включает мотивацию и направленность
на самореализацию и совершенствование в профессиональной деятельности, что позволяет эффективно выполнять профессиональные обязанности.
Таким образом, в рамках психологической профилактики и
коррекции профессиональное здоровье рассматривается в системе
ценностей профессиональной деятельности, обеспечивающей высокий уровень работоспособности и надежности специалиста.
В связи с этим психологическая профилактика и коррекция,
направленные, прежде всего, на сохранение и восстановление
профессионального здоровья, являются одним из ключевых компонентов системы психологического сопровождения деятельности
специалистов МЧС России [2].
Мероприятия по психологической профилактике позволяют
сформировать у личного состава представления о профессиональном здоровье как о важной составляющей профессионализма и
факторе эффективной профессиональной деятельности, повысить
ценность и престижность профессионального здоровья. Мероприятия по психологической коррекции в первую очередь направлены
на оптимизацию функционального состояния и работоспособности, повышая адаптационный потенциал специалистов и устраняя
негативные последствия, сформировавшиеся в ходе выполнения
профессиональной деятельности.
2. Основания для проведения психологической профи-
лактики и коррекции в МЧС России
Психологическая профилактика и коррекция в системе МЧС
России проводятся строго с учетом данных мониторингового и
постэкспедиционного психодиагностического обследования.
Научно-исследовательским отделом психологической и психофизиологической диагностики ЦЭПП МЧС России в рамках разработки критериев для выставления групп по результатам мониторингового психодиагностического обследования была проведена
исследовательская работа, которая заключалась в сборе данных,
полученных в ходе проведения диагностики, и их статистической
обработке математическими критериями. В соответствии с утвер-
120
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]