Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Психологическая коррекция и реабилитация. Учебное пособие (курс лекций)

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

08.09.2026

Размер:

2 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 204 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

1) требование смежности – совпадению по времени индиффе-

рентного и безусловного раздражителей с некоторым опережением первого;

2) требование повторения – многократное сочетание индиф-

ферентного и безусловного раздражителей [5].

Таким образом, одним из вариантов управления поведением – управление предъявлением стимулов, вызывающих определенную реакцию, а также организация внешнего окружения и осуществления контроля над ним. Это значит, что рациональное конструирование внешнего окружения может явиться фактором формирования того или иного поведения у человека [2].

Теория оперантного обусловливания связана с именами Торндайка Э.Л. и Скиннера Б.Ф. В отличие от принципа классического обусловливания "стимул – реакция" (S > R) ученые разработали принцип оперантного обусловливания "реакция – стимул" (R>S), согласно которому поведение контролируется его результатами и последствиями. Из этого следует вывод, что можно производить влияние на определенное поведение человека через воздействие на результат.

Когда же речь идет об использовании оперантных методов, то воздействие здесь, осуществляется именно на само поведение. В связи с этим, авторы теории больше уделяют внимание этапу функционального анализа или же диагностики особенностей поведения. Задача данного этапа заключается в определении стимульной значимости окружающих объектов, установление иерархии их подкрепляющей силы. Для того, чтобы это реализовать нужно всего лишь с использованием прямого наблюдения изучить поведение человека и попытаться обозначить корреляцию между частотой и интенсивностью проявляемого поведения(зависимая переменная) и имеющимися на тот момент объектами и событиями(незав.переменная) [3].

Оперантные методы на практике используются при решении таких задач, как:

 формирование такого стереотипа поведения, которого раньше не было на поведенческом уровне человека (напр., когда пассивный ребенок проявляет поведение самоутверждающего типа);

 закрепление в поведении человека социально-желательного обусловленного стереотипа поведения, при помощи положительного или же отрицательного подкрепления;

 избавление или уменьшение нежелательного стереотипа по- ведения, при помощи наказания, насыщения, отрицательного подкрепления;

 одобрение желательного стереотипа поведения в естествен- ной жизнедеятельности[8].

Сейчас, рассмотрим более подробно новое направление, как

мультимодальное программирование.

Согласно данному направлению воздействие на поведение человека, должно осуществляться через целостную организацию личности. В пределах этого новейшего направления (А.А. Лазарус, А. Бандура, Т. Нейланс и др.), включающего в себя когнитивноориентированные техники моделирования, формирования поведения, получили развитие программы саморегуляции, когнитивного саморегулирования, когнитивной модификации поведения[4].

Хоть и данное направление возникло сравнительно недавно, все же за последние годы оно находит все больше сторонников.

Одним из важных достижений мультимодального программирования – снятие посттравматического синдрома при помощи билатеральных саккодических движений глаз. Открытый в 1987 г. (Шапиро Ф.Л.), данный метод пользовался популярностью и эффективностью в работе с заложниками терактов, ветеранами войны во Вьетнаме, а также в работе с жертвами физического и сексуального насилия [1].

В рамках данного направления разработаны различные методики моделирования поведения, которые решают следующие задачи:

- создание новых стереотипов поведения;

- устранение негативных поведенческих стереотипов;

- формирование способности правильно выражать поведенче-

ские реакции.

Вся бихевиориальная психокоррекция непосредственно связана с научением. А для теории научения свойственно выделение двух основных фаз: приобретение какого-либо стереотипа поведения и исполнение данного стереотипа.

А. Бандура определил, что стимулирование (положительное

или отрицательное) играет важную роль не тогда, когда человек приобретает стереотип, а когда приводит его в исполнение.

В поведенческом направлении определение понятие личности не только мало изучено, но и практически отсутствует. Все понятия, относящиеся к личности, привязывают к поведению. Поэтому основные реакции, с которыми приходиться работать практикующему психологу, это, конечно же, реальные поведенческие проявления клиента в реальном объективном мире.

В бихевиоральном (поведенческом) подходе коррекции и реабилитации можно встретить такие его составляющие понятия, как: генерализация, затухание, «эффекты частичного подкрепле- ния», вызванные эмоциональные реакции, конфликт и реакция избегания [7].

 Генерализация. Данное понятие отражает феноменологию, относящуюся к стимулу и обобщению воздействия. В начале 50-х годов Ноубл К., Лэйси Дж. и Смит Р. экспериментально показали, что существует не только моторное, эмоциональное, но и вербальное и также визуальное обобщение.

 Затухание. Показывает закономерности, связанные с ис- чезновением реакций, вызванных в результате обусловливания.

 Эффект частичного подкрепления. Данное понятие по- казывает один из феноменов поведения, согласно которому подкрепление начинает вызывать желаемое действие. Такой эффект, мы можем встретить во всех развлекательных центрах, где стоят игральные автоматы, именно они на нем и основаны.

 Вызванные эмоциональные реакции. Понятие фиксирует феномен, при котором предъявление безразличного условного стимула в сочетании с болезненным безусловным стимулом вызывает страх при повторении предъявления безразличного условного стимула.

 Реакция избегания. Данный феномен заключается в том, что у человека постепенно исчезает чувство тревоги и страха, когда он уже научился избегать болезненного стимула.

 Реакция избегания. Данный феномен заключается в том, что у человека исчезает чувство тревоги и страха тогда, когда он уже научился избегать болезненного стимула.

 Конфликт. Понятие отражает противоречие, возникающее между потребностями и реакцией избегания или ухода. Напр., реакция избегания, из-за подавления сексуальной потребности, может стать причиной конфликта и вызвать чувства отчужденности и одиночества у человека[3].

Для поведенческой коррекции и реабилитации свойственны следующие особенности:

-психолог стремится оказать помощь таким образом, чтобы

клиенты реагировали на жизненные ситуации, как они сами этого хотят, то есть содействовать увеличению потенциала их личного поведения, и уменьшить неконструктивные и нежелательные способы реагирования на них;

- отсутствие требований изменить эмоциональные отношения

и чувства клиента;

- наличие позитивных взаимоотношений между психологом и

клиентом как одного из условий эффективности работы;

- жалобы клиента рассматриваются как материала, на котором

фокусируется коррекционное воздействие;

- психолог и клиент договариваются о специфических целях

коррекции, понимаемых таким образом, что и клиент и психолог знают, как и когда эти цели могут быть достигнуты[6].

В бихевиоральном направлении коррекции и реабилитации, как и в других отраслях, выделяются элементы работы: цели, позиция психолога, требования и ожидания от клиента и техники коррекционно-реабилитационной работы.

Цели коррекции. В соответствии с общей направленностью бихевиориальной концепции основная цель коррекционных и реабилитационных воздействий – формирование новых условий для научения, т.е. выработка нового адаптивного поведения или преодоление поведения, которое стало дезадаптивным. Целями воздействия могут выступать как обучения новым адаптивным формам поведенческих реакций, либо же уменьшение или затухание имеющихся дезадаптивных форм. Также частными целями могут выступать формирование определенных социальных умений и навыков, обучение методам саморегуляции, преодоление вредных привычек и различных аддикций, снятие стрессового напряжения и т.д [5].

Позиция психолога. В бихевиориальной психокоррекции и ре- абилитации психолог принимает роль учителя, наставника и в редком случае, врача.

В соответствии с четко обозначенной ролью, он должен быть готов принять на себя груз социально-психологической модели, того самого образца для подражания, каким он выступает в глазах клиента, а также осознавать специфику защитного механизма идентификации, играющую для клиента важную роль в коррекции и реабилитации.

Требования и ожидания от клиента. Роль психолога носит четко фиксированный характер. Так же четко определяется и роль клиента. Психолог, в основном, ожидает от своего клиента его веру в положительный исход, высокого уровня мотивации, проявления активности и сознательной включенности в коррекционнореабилитационный процесс, заинтересованность и желание сотрудничать. Но, не всегда данные требования совпадают с реалиями на практике. Клиенты разные, и каждому нужен индивидуальный поход [7].

Особенностью коррекционно – реабилитационной работы в рамках бихевиорального направления является то, что воздействию подвергается в большей части лишь поведение обратившегося клиента, а задачей является формирование новых конструктивных стереотипов поведения.

Рассмотрев основные теоретические взгляды, понятия, направления и элементы работы, необходимо перейти к основным техникам, которыми пользуются психологи и психотерапевты на практике в рамках поведенческой коррекции и реабилитации[2].

2. Основные техники в поведенческой коррекции и реа-

билитации

В основном все техники и методы в поведенческой коррекции и реабилитации направлены на корректировку безадаптивных поведенческих реакций, а также создание новых стереотипов поведения, которые помогут человеку при взаимодействии с субъективной и объективной средой. Далее, постараемся описать более подробно несколько методик (техник) поведенческой коррекции и реабилитации.

1. Техника «негативное воздействие». Данная техника основа-

на на предположении о том, что можно избавиться от навязчивой негативной привычки, если постараться постоянно ее сознательно повторять. Это предположение возникло из «принципа угасания» в

теории Павлова, согласно которой, стимул, не получивший под-

1. Моделирование

проблемной ситуации

На этом этапе, обозначается, с какой проблемой или же ситуацией обращается взрослый или подросток. Обозначаются цели и дальнейшие задачи. Обговариваются ожидаемые результаты от психологической работы.

2. Совместное выполнение задачи

Психолог ставит задачу и совместно с ребенком или подростком проговаривает ход ее решения.

3. Вербализация самостоятельного выполнения задачи

Ребенок или подросток самостоятельно формулирует задачи, и, проговаривая вслух решение, самостоятельно поощряет себя («Я могу это сделать, «Я справлюсь» и т.д) и оценивает достигнутый результат.

крепления, ведет к постепенному угасанию или исчезновению условного рефлекса[3].

Денлап К. предложил прием избавления от навязчивых движений, тиков, некоторых форм заикания, который заключался в том, что человеку предлагалось сознательно воспроизводить нежелательные реакции 15-20 раз подряд.

Если во время психологической беседы у клиента появляется нежелательная реакция, то беседа прерывается и начинается только тогда, когда клиент многократно сознательно воспроизведет весь комплекс реакций. Так, например, клиенту с заиканием рекомендуют специально заикаться, многократно 15-20 раз повторяя слово, из-за которого у него идет затруднение речи. А клиенту с навязчивыми движениями предлагают по 10- 15 мин специально повторять это движение. Обычно такие психологические встречи бывает длительностью 30-40 минут, а потом, при необходимости продлевают до 1 часа. Частота встреч 3-4 раза в неделю[6].

2. Методика «скилл-терапии» предложенная Мейхенбаумом Д.

Данная методика направлена на развитие саморегуляции и навыков самоконтроля. Представляет собой коррекционную программу для изменения гиперактивных, вспыльчивых, агрессивных подростков. Состоит из четырех последовательных этапов проведения, представленных в таблице ниже.

4. «Скрытое»

выполнение задачи

Данный этап характеризуется тем, что ребенок или подросток решает поставленную перед ним задачу, проговаривая решение «про себя».

3. Методики формирования поведения. «Шейпинг». Методика применяется для поэтапного моделирования сложного поведения, которое не было ранее свойственно человеку. Составляется цепочка последовательных шагов, овладение которыми приводит к конечной цели – усвоению новой программы поведения. В этой цепочке наиболее важным является первый элемент, который должен быть четко дифференцирован, а критерии оценки его достижения должны быть предельно ясными. Первый элемент достаточно связан с конечной целью шейпинга, от овладения им зависит успех всей программы, так как именно он направляет все поведение в нужное русло[1].

Для облегчения овладения первым элементом желательного стереотипа поведения необходимо создать такие условия, при которых это произойдет быстрее и легче всего. В частности, используется разнообразное подкрепление (как материальное, так и социальное – одобрение, похвала и др.). Например, при обучении ребенка навыкам самостоятельного одевания первым элементом может быть привлечение внимания к яркой одежде.

«Фединг» (затухание) – это постепенное уменьшение величины подкрепляющих стимулов. При достаточно сформированном стереотипе поведения клиент должен реагировать на минимальное подкрепление прежним образом. «Фединг» широко применяется в коррекционной работе со страхами. Один из вариантов методики заключается в том, что в качестве стимулов в начале используются слайды с изображением пугающего объекта или пугающей ситуации. Сразу вслед за предъявлением стимульных слайдов клиенту демонстрируют слайды, вызывающие успокоение. Такое чередование продолжается до тех пор, пока существенно не снизится уровень тревоги, вызываемый появлением пугающего объекта[4].

4. Методики, основанные на принципах положительного и от-

рицательного подкрепления.

1. «Контроль стимула». Методика преследует цели научить

клиента. Например, установление связи различных ситуаций с едой (в целях контроля за весом) – еда во время случайных встреч

со знакомыми, еда при просмотре телевизора, еда во время прогулки и т.д. – с последующим исключением этих стимулов, т.е. еда только в определенном месте и в определенное время.

2. Укреплять стимулы, связанные с желательным поведением. Например, составление списка продуктов и блюд, имеющих низкую калорийность, и научение клиента определенным правилам использования списка. Так, ежедневный письменный учет калорийности потребленных продуктов позволяет быть еще более последовательным в достижении цели.

В качестве частных приемов коррекции отклоняющегося по-

ведения у детей, основанных на отрицательном подкреплении, используют следующие:

1. «Тайм-аут»- удаление из класса или группы, при котором ребенок с отклоняющимся поведением лишается возможности получать положительное подкрепление, связанное с групповой деятельностью. Прием удаления эффективен в коррекции агрессивного деструктивного поведения.

2. «Гиперкоррекция» – эффективный прием для коррекции поведения детей и взрослых, нарушающих институциональные нормы. Сущность его в том, чтобы индивид вначале и немедленно восстановил разрушенный им порядок вещей, принес извинение в связи со своим неадекватным поведением, а затем принял на себя дополнительные обязанности по сохранению среды обитания.

3. «Штраф» – прием, широко используемый в коррекции. Следует только точно оговорить иерархию нарушений и размер соответствующего штрафа за произведенное нарушение.

В поведенческой психокоррекции используют также техники

систематической десенсибилизации, тренинги (релаксации, эмоциональные, поведения, общения и т.д.), аверсивная терапия [1].

Таким образом, преимуществом поведенческой коррекции

выступает кратковременное и эффективное оказание профессиональной психологической помощи. Фактор продолжительности психологических бесед очень важен при работе с детьми и подростками, так как они быстро устают и теряют интерес к происходящему. Применяются техники поведенческой коррекции и реабилитации при различных формах деструктивного поведения: курении, алкоголизме, фобиях, заикании и т.д. А также поддаются кор-

рекции: энурез, страхи, расстройства сна и аппетита, приступы раздражительности.

Психотерапевты и психологи, работающие по данному

направлению, нацелены не на устранение причины поведения, а на само нарушенное поведение.

3. Характеристика гештальт-подхода как метода коррекции и реабилитации

В психологии под гештальтом принято понимать специфиче-

скую организацию частей, которая составляет определенное целое.

Гештальт – это также функциональная структура, по прису-

щим ей законам упорядочивающая многообразие отдельных явлений. Данное понятие зародилось при изучении особенностей сенсорных образований, когда потребовалось ограничивать от входящих в их состав отдельных компонентов (ощущений) способ их структурирования (например, хотя мелодия при исполнении в различных тональностях вызывает различные ощущения, она узнается как одна и та же).

Теоретические открытия гештальт-психологии к практике психотерапии, коррекции и реабилитации впервые были применены в 40-г. XX века [2].

С точки зрения гештальт-подхода собственно сама личность становится ответственной за все то, что происходило, происходит и будет происходить в его жизни, это касается в том числе, и его эмоций и ощущений. Другими словами, сам человек ответственен за тот выбор, который он производит, и если он выбирает быть несчастным и жить в прошлом, то это его право и его ответственность.

Из этого положения и выводится основной принцип применения методов гештальт-подхода при коррекции постстрессовых состояний: основная цель психокоррекции заключается в изменении отношения пострадавшего к самому факту наличия в его жизни психотравмирующей ситуации.

В целом, гештальт-подход основывается на следующих положениях:

1. Человек представляет собой целостное социо-био-психо-

логическое существо.

2. Любое деление его на составные компоненты, например,

психику и тело, является искусственным.

3. Человек и окружающая среда представляют собой единый

гештальт. В то время как человек преобразовывает среду, среда же влияет на его организм, в том числе. Применительно к межличностным отношениям это означает, что, с одной стороны, на нас влияет поведение окружающих людей, с другой, если мы изменяем свое поведение, то и окружающие вынуждены меняться[3].

Поведение людей, согласно теории гештальт-подхода, подчиняется принципу формирования и разрушения гештальта.

Здоровый организм работает за счет процесса самосохранения и саморегуляции.

В гештальт-теории различают пять механизмов нарушения процесса саморегуляции:

 проекция

 ретрофлексия

 дефлексия

 конфлуенция

 интроекция.

При интроекции человек усваивает чувства, взгляды, убеждения, оценки, нормы, образцы поведения других людей, которые, вступая в противоречие с собственным опытом, не ассимилируются его личностью.

Этот неассимилированный опыт – интроект – является чуждой для человека частью его личности. Наиболее ранними интроектами являются родительские поучения, которые усваиваются ребенком без критического осмысления.

Со временем становится трудно различить интроекты и свои собственные убеждения. «Он думает то, чего от него хотят другие» [2].

Проекция – прямая противоположность интроекции. При проекции человек отчуждает присущие ему качества, поскольку они не соответствуют его «Я-концепции». Образующиеся в результате проекции дыры заполняются интроектами. «Он делает другим то, в чем сам их обвиняет».

Ретрофлексия – поворот на себя – наблюдается в тех случаях, когда какие-либо потребности не могут быть удовлетворены из-за их блокирования социальной средой, и тогда энергия, предназначенная для манипулирования во внешней среде, направляется на самого себя.

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 204 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]