Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Актуальные проблемы деятельности психолога в организации. Материалы научно-практической конференции молодых преподавателей, аспирантов и студентов Рос
.pdf
нутся, то шанс получить некую форму нервного расстройства
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Продолжительная
депрессия
Проблемы с
алкоголем и
наркотиками
Состояние тревоги
приближается к 100% [3].
гативные последствия. Эти последствия – оборотная сторона
преимуществ виртуальности, где наладить близкие отношения
с человеком, безусловно, легче, чем в реальности. Для определенной части пользователей эта легкость делает виртуальность
притягательней реальности – дружба и любовь
требуют от человека несравненно меньших моральных и материальных затрат и ответственности, чем в реальной жизни. Все
это является одним из видов «интернет-зависимости» [11].
даче «Открытая студия», транслировавшейся в конце марта
2012 года по телеканалу «Звезда». Телеведущий задал вопрос
для голосования: «
людей, принявших участие в этом опросе, ответили: «Для работы»; 6,7% – «Для политической борьбы и пропаганды»;
66% – «Для знакомств, общения и отдыха». А на вопрос: «Готовы ли вы пользоваться системой Интернет, исключив полную
анонимность, используя паспортные данные?» – большинство
опрошенных категорически ответили: «Нет», что подтверждает
все вышеизложенное [12]
Рис. 2. Данные о людях, имеющих склонность
к интернет-зависимости
У рассматриваемого социального явления имеются и не-
в виртуальности
Напоследок хотелось бы упомянуть о телевизионной пере-
Для чего вы используете Интернет?». 27,2%
161
0
10
20
30
40
50
60
70
Для работы
Для политической борьбы
и пропаганды
Для знакомст, общения и
отдыха
Для работы
Для политической
борьбы и пропаганды
Для знакомств,
общения и отдыха
Рис. 3. Причины пользования Интернетом
Таким образом, близкие эмоциональные контакты в Сети
не только возможны, но и довольно распространены, и количество вовлеченных в них людей увеличивается. Социальные
последствия этого явления уже сейчас значимы, и эта значимость неизбежно будет возрастать. Последствия этого явления,
безусловно, неоднозначны. Как положительный фактор стоит
отметить терапевтическое воздействие подобных контактов.
Круг
общения человека расширяется, причем часто это общение эмоционально окрашено. Но, в отличие от большинства
других механизмов социальной компенсации «эмоциональной
недостаточности», виртуальное общение дает человеку не суррогат эмоций, а подлинные эмоции, чувства и переживания.
1. Белинская, Е., Жичкина, А. Современные исследования
виртуальной коммуникации : проблемы, гипотезы, результаты // www.psychology.ru/internet/round
2. Ефимова
РУМ» – ИНФРА-М, 2009.
3. Жало, В. Опасные виртуальные игрища // www.rambler.ru/
db/news/msg.html?s=5&mid=5171371
4. Кленова, Ю. Экспериментальное исследование взаимо-
связи интроверсии и коммуникативной установки с интернетзависимостью // www/ fl ogiston.ru/articles/netpsy/ia_klenova
Литература
, Н.С. Психология общения. – М. : ИД «ФО-
162
5. Комарова, Л.В. Технологии делового общения в управ-
ленческой деятельности. – М. : РАГ С, 2009.
6. Кон, И.С. Дружба : этико-психологический очерк. – М. :
Политиздат, 1987.
7. Обозов, Н.Н. Межличностные отношения. – Л. : ЛГУ,
1979.
8. http://becmology.ru/default.htm
9. http://www.coolreferat.com/
10. www.webplanet.ru/news/internet/2004/9/23/offl ine.html
11. http://referat.resurs.kz/ref/sotsialno-psihologicheskie-aspekti-
obscheniya-posredstvom-interneta/10/
12. www.5-TV.ru
163
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
СОЦИАЛИЗАЦИИ ПОДРОСТКОВ С ХРОНИЧЕСКОЙ
СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
(НА ПРИМЕРЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ)
В.В. Романова
Актуальность статьи обусловлена необходимостью изуче-
ния влияния хронического соматического заболевания на процесс социализации подростков. Материалы статьи основаны на
проведенном исследовании внутренней картины болезни у подростков с бронхиальной астмой, в котором внутренняя картина
болезни рассматривается как феномен самосознания.
Выбор данной нозологии обусловлен высокими показателями распространенности, инвалидности, снижением качества
жизни
больных, а также определенными особенностями течения болезни в подростковом возрасте. Исследование позволило
выявить основные тенденции, изменения и нарушения в процессе социализации подростков с хронической соматической
патологией, которые необходимо учитывать при оказании психологической помощи подросткам не только с бронхиальной
астмой, но и с другими соматическими заболеваниями.
В настоящее
время в Украине заметно увеличилось число
детей, страдающих хроническими соматическими заболеваниями. Один из основных вопросов, который стоит сегодня перед
психологией, состоит в том, какое именно влияние имеет соматическая болезнь на формирование личности и на ее адаптацию
в социуме, иными словами, как хроническое соматическое заболевание влияет на такой сложный
и длительный процесс, как
социализация.
Изучение особенностей социализации подростков с хроническим соматическим заболеванием весьма актуально не только
в теоретическом, но и в практическом отношении. Понимание
этих особенностей необходимо для разработки эффективных
способов коррекционных воздействий и методов психологической помощи детям с хроническим заболеванием.
1
Аспирант кафедры глубинной психологии и психотерапии Тав-
рического национального университета.
1
164
В отечественной традиции социализация рассматривается
преимущественно как процесс усвоения индивидом социального опыта, которое происходит в процессе деятельности и общения. Этот процесс осуществляется в семье, дошкольных учреждениях, школе, трудовых и других коллективах. В процессе социализации происходит формирование таких индивидуальных
образований, как личность и самосознание. Таким образом, социализация
рассматривается как элемент процесса формирования и развития личности [1]. Выделяются три сферы, в которых
осуществляется становление личности: деятельность, общение,
самосознание. Общей характеристикой всех этих трех сфер является процесс расширения, умножения социальных связей индивида с внешним миром. Именно поэтому процесс социализации может быть понят только как единство изменений
всех трех
обозначенных сфер.
Проведенное нами исследование особенностей внутренней
картины болезни у подростков с хронической соматической
патологией позволило рассмотреть, как наличие хронического заболевания влияет на каждую из вышеупомянутых сфер и
тем самым влияет на процесс социализации. Анализ подобного
рода мы провели на примере такого хронического соматического заболевания, как бронхиальная
астма. Выбор этот обусловлен тем, что к числу наиболее распространенных хронических
заболеваний детского возраста, в прогнозе и течении которых
важную роль отводят психологическим факторам, относят
именно бронхиальную астму. Бронхиальная астма относится к
числу наиболее тяжелых хронических соматических патологий
у детей, что ограничивает их жизнедеятельность, снижает социальную и физическую
активность, посещаемость школьных
занятий. В мире, в том числе и в Украине, отмечается постоянное увеличение числа детей, больных бронхиальной астмой.
Международная программа «Глобальная инициатива по бронхиальной астме» (Global Initiative for Asthma – 2006), принятая
Всемирной организацией здравоохранения и признанная на
Украине, определяет бронхиальную астму как проблему мирового масштаба.
165
С этой точки зрения становится понятным повышенный
интерес к процессу социализации подростков с бронхиальной
астмой, которая является широко распространенной патологией и характеризуется определенными особенностями течения в
подростковом возрасте [3]. Также важно отметить, что группу
риска по неблагоприятному исходу при данном заболевании составляют не только пациенты с тяжелой формой заболевания,
но
и пациенты именно подросткового возраста [4]. Выбор возраста испытуемых обусловлен также тем, что подростковый
возраст – это возраст активного формирования личности, когда
психические процессы впервые приобретают личностный характер.
Экспериментально-психологическое исследование особенностей внутренней картины болезни проводилось у подростков
с диагнозом «бронхиальная астма» и у подростков, не имеющих
хронических соматических
патологий. Возраст детей – от 11 до
14 лет. Всего в исследовании приняли участие 49 подростков.
Экспериментальную группу составили 29 подростков с диагнозом «бронхиальная астма I, II и III степеней». Проводилось исследование на базе пульмонологического отделения областной
детской клинической больницы в период с октября 2007 по май
2010 г. Контрольную группу составили 20 учеников 5–8 классов, не имевших хронических
соматических заболеваний.
Экспериментальное исследование проводилось с помощью
проективных методик. Исследовались восприятие детьми своей болезни, представления о ней, жизненная ситуация, которая
складывается вокруг заболевания. Все вышеперечисленное в
психологии рассматривается как внутренняя картина болезни.
Рассматривались основные тенденции, ценности и потребности испытуемых, их самооценка. Использовались следующие
проективные методики: пиктограммы, незаконченные предложения, методика самооценки Дембо – Рубинштейн, проективная методика «Игра у волшебника» и рисуночная методика, где
подросткам предлагалось нарисовать три рисунка: «Я здоров»,
«Я больной» и «Как я себя чувствую, когда болею».
Субъективно-психологическую сторону любого заболевания чаще всего обозначают понятием «внутренняя картина
166
болезни», которая характеризуется формированием у больного определенного рода чувств, представлений и знаний о своем заболевании. Внутренняя картина болезни как «продукт»
собственной внутренней активности субъекта формируется
при любой соматической болезни. В нашем исследовании мы
рассматривали внутреннюю картину болезни как феномен самосознания. Изучение особенностей внутренней картины болезни как феномена
самосознания позволило проследить, как
осуществляется процесс социализации подростка с хронической соматической патологией, и выявить его особенности.
Различными авторами (Б.В. Зейгарник, 1976; Ю.Ф. Поляков,
1996 и др.) неоднократно отмечалось, что в условиях патологии
раскрываются механизмы и структурные компоненты психической деятельности, скрытые («свернутые») при нормальном
протекании психических процессов, и это
может предоставить
существенную помощь для решения общепсихологических
проблем. К таким проблемам можно отнести и проблему социализации подростков с хроническим заболеванием.
Впервые понятие внутренней картины болезни было сформулировано Р.А. Лурия. В работе «Внутренняя картина болезни
и иатрогении заболевания» он писал: «Внутренней картиной
болезни я называю все то, что
чувствует и переживает больной,
всю массу его ощущений, не только местных болезненных, но
и его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления
о своей болезни, о ее причинах, все то, что связано для больного с приходом его к врачу, – весь тот огромный внутренний
мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний
восприятия
и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, пси-
хических переживаний и травм» [4, с. 37].
Изучение сущности этого процесса позволяет рассмотреть
весь сложный процесс самопознания больного человека. Сознание больного не идентично по своей структуре сознанию
здорового человека. Личностные изменения при заболевании
наиболее отчетливо проявляются именно во внутренней картине болезни. Внутренняя картина болезни
при этом «начинает
выступать для исследователей как увеличительное стекло, позволяющее заглянуть во внутренний мир больного» [5, с. 215].
167
Особенности и проблемы социализации подростков, страдающих бронхиальной астмой, ярко проявились в ходе нашего исследования внутренней картины болезни.
Необходимо также отметить, что структуру внутренней картины болезни мы рассматривали в рамках концепции
А.Ш. Тхостова [6]. Автор считает, что значение болезни может наполняться разным содержанием. Возможны следующие
варианты соотношения болезни
и мотивации:
– болезнь как условие, препятствующее достижению мотива (преградный, негативный смысл болезни);
– болезнь как условие, способствующее ему (положитель-
ный смысл болезни);
– болезнь как условие, способствующее достижению од-
них мотивов и препятствущее достижению других (конфликтный смысл болезни).
Именно личностный смысл как составляющая общей
структуры внутренней картины болезни наиболее
четко освещает все сложности и противоречия в процессе социальной
адаптации больного подростка. Исследование показало, что для
большинства подростков с бронхиальной астмой болезнь чаще
носит именно конфликтный смысл. В этом случае болезнь, с
одной стороны, мешает подростку в реализации его мотивов, с
другой стороны, помогает решить сложные для него жизненные
ситуации, т.е. способствует достижению других мотивов. Зачастую заболевание не только препятствует жизненным планам, но
и используется ребенком для решения проблем и манипуляции
окружающими.
Например, в клинической беседе подросток М.М. рассказывает, что после перехода в другую школу отношения с одноклассниками у него не сложились, и часто после
ссоры с ними
возникают приступы. Он указывает: «Я часто жалею, что не настоял остаться в своей школе», – тем самым ребенок бессознательно пытается решить свою трудную жизненную ситуацию.
Больная Н.Р. рассказывает: «В школе мои учителя очень строгие, когда не могу ответить, бывает нападение», что также является
способом решения проблемы для девочки. Больная С.З.
рассказывает: «Мама с папой ругались, я увидела, и нападение».
168
Здоровые дети никак не связывают свое плохое самочувствие с конфликтными ситуациями, и болезнь для них носит
негативный смысл. Основным психологическим новообразованием подросткового возраста является самосознание. Самосознание – одна из важнейших сфер, развитие которой влияет на
процесс социализации. Самосознание есть социальное сознание, перенесенное внутрь. С этой точки зрения очевидно
взаимовлияние процесса социализации подростков с соматической
патологией и их внутренней картины болезни.
Формируется самосознание в деятельности общения. Как
известно, общение со сверстниками – ведущий тип деятельности в подростковом возрасте, в которой осваиваются нормы
социального поведения и морали. Значимость общения со сверстниками в качестве одного из ведущих аспектов социализации
обуславливается его влиянием на формирование личности ребенка, в том числе его потребностей, мотивационной сферы,
системы отношений к себе и окружающим людям.
Таким образом, общение со сверстниками является значимым фактором социализации подростка и представляет собой систему социальных отношений, основанных, в первую
очередь, на общности интересов.
У подростков с бронхиальной
астмой наблюдаются определенные трудности в общении со сверстниками. Они воспринимают болезнь как условие, препятствующее такому общению. Очень часто эти дети находятся в условиях длительной
госпитализации, которая отрывает ребенка от привычного круга
общения со сверстниками. Часто дети с данным диагнозом находятся на домашнем обучении, что затрудняет их
коммуникацию с одноклассниками, иногда же они совсем ее лишены. Подростки с бронхиальной астмой воспринимают себя не такими,
как другие дети, в связи с многочисленными ограничениями,
связанными с заболеванием, остро их переживают. Это ограничения, связанные с физической активностью, характером питания, необходимостью строго следовать рекомендациям врача.
Подросток К.А
. говорит: «У меня есть определенные запреты, и я не могу осуществить то, что хочу», «Если бы я не
был болен, то был бы обычным человеком». На рисунке «Я
169
болен» этот испытуемый изобразил в виде метафоры надкушенное яблоко, тем самым признавая в себе некоторую ущербность. Хроническое заболевание тормозит развитие активных
форм деятельности, обусловливает создание для больного ребенка режима ограничений, что затрудняет процесс социализации. Так, подросток Р.Д. говорит: «Счастливы те, кто бегает и
прыгает – я не
очень счастлив»; подросток С.Р.: «Когда я поправлюсь, я начну бегать, заниматься спортом, у меня будет
адекватное развитие»; подросток К.А.: «Я всегда хотел ходить
на спортивные кружки», «Мое выздоровление – это снять замок с двери». Подростки с бронхиальной астмой испытывают
чувство отверженности, подкрепленное переживаниями своего
отличия от сверстников.
Зависимость приступов от физической
нагрузки сокращает сферу взаимодействия со сверстниками,
приводит к переживаниям чувства одиночества и неуверенности в себе.
Также серьезной проблемой становится достижение согласия между врачом, родителями и больным подростком. У
подростков с бронхиальной астмой часто встречается непризнание авторитетов, некритическое отношение к своему самочувствию, приводящие к
значительным нарушениям режима
лечения. Больная С.З. говорит: «Я себя считаю здоровой, я точно не больна». Описывая рисунок «Как я себя чувствую, когда
болею», больной К.А говорит: «Ничего не чувствую, расслабление от школы». Чаще всего подростки с бронхиальной астмой
не считают свою болезнь серьезной или утверждают, что
не
больны. Такое неадекватное отношение к своему заболеванию
препятствует выздоровлению.
Дети с бронхиальной астмой обычно воспитываются в условиях гиперопеки, формирующей инфантилизм и эгоцентричные
установки, что изменяет поведение и нарушает социальную
адаптацию. Подросток Я.Т. говорит: «Нападение бывает, если
мне родители не позволили чего-либо». Очень часто больные
дети связывают свое
плохое самочувствие с конфликтами
в семье.
Хроническое заболевание препятствует удовлетворению
многих потребностей. Изменяется мотивационная сфера, пре-
170
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]