Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Спортивно-оздоровительный туризм. Учебное пособие для бакалавров
.pdf
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Кровотечения
Ранения мягких тканей
Падение,
ушиб, удар
Кровотечение наружу,
пульсация гематомы,
ишемические расстройства на периферии (отсутствие пульса
на стопе)
Черепно-мозговые травмы
Могут быть повреждения мягких тканей головы (открытые раны,
гематомы), перелом
свода костей головы,
тошнота, рвота, потеря
сознания, головная
боль, шок. Возможны
заторможенность, сонливость, рассеянность
внимания, головные
боли и головокружение
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
До осмотра
врачом необходимо остановить кровотечение (путем
сдавливания,
наложения жгута или бинта);
обеззаразить
рану. В тяжелых случаях
(сложность
в остановке
кровотечения,
обширная рана
и т. п.) следует
обратиться
в лечебное
учреждение
Обработка
открытых ран
(дезинфекция,
перевязка);
покой; постельный режим. Недопустимо самостоятельное
передвижение
пострадавшего.
Обязательны
обращение
в медицинское
учреждение
и госпитализация. Транспортировка
в положении
лежа
141
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Позвоночно-спинномозговые повреждения
Удар или
сдавливание
позвоночника, его
чрезмерное
одномоментное искривление, прыжок
с высоты
Развивается,
если конечность оказалась завалена
и сдавлена
и находилась
в таком состоянии свыше 2 часов
При этой травме повреждаются спинной
мозг и позвоночник.
Есть опасность наступления клинической
смерти. Боль в спине,
необычные ощущения в этой области
(жжение, снижение
чувствительности).
Сила мышц конечностей при определенных
движениях снижена
с одной или обеих сторон. Место наибольшей напряженности —
признак возможного
перелома
Синдром длительного сдавления
При длительном сдавлении человек вначале ощущает боль,
развивается шок,
но через 1–3 часа
боль уменьшается.
После особождения
конечности шок опять
развивается и через несколько суток
переходит в состояние острой почечной
недостаточности.
В течение 4–5 суток
человек умирает,
обычно от уремии
(самоотравления
организма)
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
При наличии
раны обработать ее края
раствором
антисептика
и наложить стерильную повязку. Обязательно
обращение
в медицинское
учреждение.
На любом этапе
транспортировки обеспечить
неподвижность
позвоночника
и головы больного
Прежде чем освободить конечность от завала,
нужно наложить
жгут выше места сдавления,
чтобы пережать
вены, но не артерии; извлечь
конечность;
обезболивающие и сердечные средства.
Жгут не снимать. Необходима срочная
госпитализация
в лечебное
учреждение
142
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Термические повреждения. Ожоги
В результате
воздействия
на кожу, слизистую оболочку различных факторов:
термических,
химических,
электрических, лучистой энергии
Различают 4 степени
ожогов, проявляющиеся в зависимости от
глубины поражения
тканей (от покраснения кожи и до обугливания кожи и глубжележащих тканей).
При ожогах площадью
более 10% поверхности тела (площадь
ладони составляет
1%) может развиться ожоговый шок.
При компенсированном шоке — сильная
боль в области поражения. Пострадавшие
возбуждены, мечутся
в поисках наиболее
безболезненного
положения. Пульс
учащен до 100 ударов
в минуту, хорошего
наполнения. Дыхание
учащено. Артериальное давление нормальное. Температура в пределах нормы.
При декомпенсированном ожоговом
шоке боль больного
беспокоит мало.
Характерна глубокая
апатия. У большинства отмечается жажда
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
При ожогах
слабой степени можно
обработать
пораженный
кожный покров
раствором
спирта (40 %).
При ограниченных ожогах
необходимо
наложить
на пораженный
участок сухую
асептическую повязку.
При обширных
поражениях
пострадавшего
следует укрыть
стерильной
простыней, напоить горячим
чаем, дать алкоголь внутрь.
Первичная
обработка
ожоговой
поверхности
при явлениях
ожогового
шока противопоказана.
При обширных
ожогах необходима срочная
госпитализация в лечебное
учреждение
143
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Термические повреждения. Отморожения
Возникают
под влиянием низких
температур.
Предрасполагающими
моментами
являются
влажность
воздуха, ветер, промокшая одежда,
механически
затрудняющая кровообращение,
тесная обувь,
общее ослабление организма
Различают два периода отморожения:
скрытый и реактивный. Скрытый период характеризуется
скудными субъективными ощущениями,
которые сводятся
к специфическому
ощущению холода, покалывания
и жжения в области
отморожения, затем
наступает полная
утрата чувствительности. Кроме побеления кожных покровов, в некоторых
случаях отмечается их
посинение. В период
после согревания
отмороженных участков тела начинают
развиваться признаки
некроза и реактивного воспаления
Следует избегать районов
с низкими
температурами.
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Прекратить
воздействие
холода на ткани и создать
условия для
повышения
температуры
в отмороженных участках
до уровня, при
котором становится возможным нормальное течение
биологических
процессов;
согревать
отмороженные
конечности в водяных ваннах,
температура
которых повышается в течение 20 мин
с 22 до 37–
о
40
C. Местное
согревание
(пострадавшего следует
укрыть одеялом, напоить
горячим чаем,
дать выпить
алкоголь).
При сильном
переохлаждении и отморожении следует
обратиться
в лечебное учреждение
144
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Травмы конечностей. Ушибы, гематомы
Повреждения
вызываются
непосредственным
воздействием тупого
травмирующего агента
на отдельные
участки тела
или возникают
в результате
удара тела
о тупой предмет
Травмы конечностей. Растяжения и разрывы связок
Происходят
при движениях в суставе,
превосходящих предел
физиологических возможностей,
у людей, плохо
прошедших
физическую
подготовку
к походу
Ушибы и гематомы
сопровождаются
болью, припухлостью,
ограничением функции
поврежденного участка тела
В суставе возникает
сильная боль, появляется припухлость,
ограничивается движение
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Приложить
к месту ушиба холод
(по 15–20 мин
с перерывами
в 30–40 мин);
давящая
повязка; при
обширных
ушибах выполняют иммобилизацию*, дают
обезболивающие сред ства;
со 2-3-го дня
после травмы
повязку снимают и назначают тепловые
процедуры для
рассасывания
излившейся
крови
Наложить давящую повязку;
производят
иммобилизацию конечности
подручными
средствами;
конечно сти
придают возвышенное положение; в 1-й
день травмы
к месту повреждения прикладывают холод,
в последующие
дни выполняют
тепловые процедуры
145
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Вывихи
Происходят
при движениях в суставе,
превосходящих предел
физических
возможностей
Переломы
возникают
в результате
падения самого человека
или же от ударов острых/
тупых предметов. Усталость,
невнимательность, пренебрежительность
при работе
с опасными
предметами
Возникают
от ударов
острых/тупых
предметов.
Усталость,
невнимательность, пренебрежительность
при работе
с опасными
предметами
Внезапная боль в суставе, вынужденное положение конечности,
изменение контуров
сустава, нарушение
функции
Переломы костей
Клиника и симптоматика переломов костей
чрезвычайно разнообразны и в значительной степени зависят
от места перелома
и характера смещения
отломков**. Есть общие признаки переломов — боль и деформация конечности
Раны (резаные, рубленые, ушибленные),
повреждение кожных покровов
Непосредственные
опасности, возникающие в момент ранения,
связаны прежде всего
с нарушением анатомической целостности
и функций поврежденного органа, кровотечением и последовательно развивающейся
общей реакцией
организма, которая
может выражаться
в виде шока
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Иммобилизация конечности.
Необходима помощь врача
Иммобилизация конечности и транспортировка
в лечебное
учреждение.
Необходима
неотложная
помощь врача
Остановка
кровотечения;
обезвреживание раны;
перевязка; область ранения
иммобилизовать. В сложных
случаях (сильное кровотечение, большая
потеря крови,
обширная рана,
шок, инфицирование) следует
обратиться
в медицинское
учреждение
146
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Шок
Может возникнуть при
тяжелых травмах, обширных ожогах
и больших
потерях крови. Развитию
и углублению шока
способ ствуют
болевые ощущения, охлаждение тела,
голод, жажда,
тряская перевозка пострадавшего
Отчетливо проявляется стадия угнетения
всех функций, которой
иногда предшествует кратковременное
возбуждение — частое и поверхностное
дыхание, угнетение
высшей нервной деятельности, исчезновение эмоциональной
окраски, маскообразное лицо, слабая реакция на окружающее,
резкое нарушение
болевой чувствительности; снижение артериального давления,
пульс частый и нитевидный
Электротравма
Избегать физических и психологических
травм
Быстро
остановить
кровотечение;
ввести обезболивающие,
антигистаминные препараты
(супрастин),
сердечные; при
подозрении
на костные
повреждения — иммобилизация;
при внезапной
остановке дыхания — искусственное дыхание «рот в рот».
При первой
возможности больной
должен быть
переправлен
в стационар
При непосредственном
контакте кожи
или слизистых
оболочек с линией электропередачи
Реакция организма
зависит от мощности
тока. Ожоги на месте
непосредственного
контакта с электросетью и землей,
расстройство дыхания
(нередко остановка),
падение кровяного
давления, аритмия,
судорожные сокращения мышц, цианоз,
потеря сознания
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Прекратить
действие
тока на пострадавшего;
переместить
в безопасную
зону; обработать ожоговую
рану. Транспортировка
в медицинское
учреждение
возможна
только после
восстановления дыхания
147
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Укусы млекопитающих
Невыполнение
мер предосторожности
на маршруте
Невыполнение
мер предосторожности
на маршруте
Ранка в месте укуса Соблюдение
Укусы змей
Укусы змей вызывают
острое отравление.
В месте укуса — ранка
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности. Следует
избегать мест
скопления змей
Остановка
кровотечения;
сдавливая края
раны в течение
нескольких
минут, одновременно промывать ее розовым раствором
марганцовокислого калия;
обработать
рану раствором
антисептика
и забинтовать;
обеспечить холод, фиксацию
конечности.
При всех укусах
следует соблюдать щадящую
диету. Укушенному при
возможности
следует в срочном порядке
обратиться
в травмпункт
или другое лечебное учреждение
Обеспечить
полный покой
в горизонтальном положении;
раскрытие ранок надавливанием, начатое
в первые же
минуты энергичное
148
Продолжение табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
отсасывание
содержимого
ранок ртом;
ранку дезинфицируют обычным способом
и накладывают
на нее стерильную повязку,
которую по мере
развития отека
периодически
ослабляют.
Укушенному при
возможности
следует в срочном порядке
обратиться
в травмпункт или
другое лечебное
учреждение
Удалить жало;
прижечь ранку
раствором
йода; положить
холод; во избежание аллергических реакций
и отеков дать
супрастин
Удалить жало;
прижечь ранку
раствором
йода; положить
холод; во избежание аллергических реакций
и отеков дать
супрастин
Невыполнение
мер предосторожности
на маршруте
Невыполнение
мер предосторожности
на маршруте
Если маршрут
проходит через
такие территории, участники
должны обуться
в резиновые
сапоги с длинными голенищами
Укусы и ужаление членистоногих
Боль и покраснение
в месте укуса. Возможны общее недомогание, головная
боль, головокружение,
познабливание, боли
в области сердца,
одышка, сердцебиение
Ужаление ос и пчел
Ужаление сопровождается резко локальной
болевой реакцией,
появлением в зоне
поражения умеренного
покраснения и отека. Тяжелые общие
отравления — судороги, потеря сознания,
рвота — наблюдаются
лишь при множественных ужалениях
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
Соблюдение
мер предосторожности
на маршруте
и правил техники безопасности
149
Окончание табл. 14
Причины Симптомы Профилактика Помощь
Ожоги кожи соком растений
В результате
прикосновения открытым кожным
покровом
к ядовитым
растениям
(представителям семейства
зонтичных)
Покраснение в месте соприкосновения
кожи с соком ядовитых
растений
Не выстраивать
маршрут через
заросли растений; одежда
туриста должна
быть с длинными рукавами
и штанинами
Промыть водой
* Иммобилизация (от лат. immobilis — неподвижный) — создание неподвижности поврежденной или больной части тела, обычно конечности или
позвоночника.
** Требуется дифференциальная диагностика травм конечностей.
Таблица 15
Симптомы и признаки травм конечностей
Симптом
Общее состояние Не зависит от повреждения Иногда шок
Боль
Ось конечности Не изменена Нарушена Нарушена
Отечность
Гематома
Движения
активные
Движения
пассивные
Растяжение
связок
Разлитая,
умеренная
Медленно
нарастает
Поздняя (при
разрыве связки)
Ограничены Нет Нет
Ограничены болью. При разрыве объем движений увеличен
Вывих Перелом
Локальная, резкая,
Умеренная,
локальная
Умеренная Выраженная
Нет
Резко ограничены,
пружинистая
фиксация
усиливается при
пальпации и дви-
жении
Возникает сразу
после травмы
Возможна подвиж-
ность вне сустава
150
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]