Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психолого-педагогические основы речевой деятельности детей (в норме и патологии). Учебное пособие
.pdf
131
Кроме того, необходимо оценивать общий интеллектуальный
уровень, особенности протекания психических процессов, аналитико-
синтетической деятельности. Процедура изучения уровня речевого
развития включает в себя исследование состояния артикуляционного
аппарата, фонематического слуха, звукопроизношения,
характеристику устной речи (импрессивной и экспрессивной),
словарного запаса, грамматического строя языка, характеристику
письменной речи и чтения. Также проводится общий анализ
структуры речи с точки зрения соотношения фонетических,
фонематических и лексико-грамматических нарушений, а также
сохранных сторон речи. При обследовании речи логопеду важно
выяснить:
какие языковые средства сформированы у ребенка к моменту
обследования;
какие языковые средства не сформированы у ребенка к
моменту обследования;
характер несформированности языковых средств
в каких видах речевой деятельности проявляются недостатки
(при говорении, аудировании, чтении, письме);
какие факторы влияют на проявление речевого дефекта.
Третий этап логопедического обследования — аналитический —
позволяет выявить объем речевых навыков ребенка с речевой
аномалией, сопоставить его с возрастными нормативами, а также
уровнем психического развития. При выявлении речевых дефектов
необходимо проанализировать взаимодействие между процессом
овладения звуковой стороной речи, развитием лексического запаса и
грамматического строя. Не менее важно также определить
соотношение развития экспрессивной и импрессивной речи ребенка,
выявить компенсаторную роль сохранных звеньев речевой функции,
сопоставить уровень развития языковых средств с их актуальным
использованием в речевом общении.
Необходимость заполнения речевой карты объясняется тем, что
по ней проводится анализ комплексного исследования. Она включает
паспортную часть, анамнестические данные, данные о физическом и
психическом здоровье ребенка, раздел, посвященный общей
характеристике речи, связной речи, словарному запасу,
грамматическому строю, звукопроизношению и фонематическому
восприятию, слоговой структуре слова, чтению и письму, специальное
место для записи логопедического заключения. При заполнении
132
паспортной части речевой карты, наряду с обязательными данными, в
том числе и датой рождения, целесообразно указать возраст ребенка
на момент обследования, что позволит при отслеживании динамики
его развития не заниматься каждый раз вычислением, каков был
возраст ребенка.
При заполнении речевой карты следует соблюдать анонимность
всех собранных сведений, чтобы не вызвать негативной реакции со
стороны родителей ребенка. При заполнении последующих разделов
отмечаются наличие или отсутствие дефекта, степень его
выраженности, характер проявлений. К речевой карте школьника
прилагаются образцы его письменных работ с выделенными и
исправленными ошибками. На полях работы специальными значками
отмечают характер ошибок: I — орфографические, V —
пунктуационные, Л — дисграфические. В соответствующем разделе
речевой карты формулируются выводы, какого вида ошибки являются
устойчивыми, в работах каких видов они преобладают, указываются
особенности техники письма.
При заполнении раздела, посвященного состоянию чтения,
обязательно отмечаются способ чтения, типичные ошибки и их
выраженность, характер ошибок, уровень понимания прочитанного и
возможности работы с текстом, в том числе и его воспроизведение
(пересказ).
Завершается форма речевой карты разделом «Логопедическое
заключение». Заключение должно быть более или менее развернутым,
с обязательным определением структуры дефекта (какие стороны
языковой и речевой систем у ребенка оказались несформированными),
указанием на то, являются ли, по мнению логопеда, речевые дефекты
первичным или вторичным нарушением. По мере возможности в
заключении также должна определяться клиническая основа речевой
недостаточности (медицинский диагноз).
Четвертый этап — коррекционный — включает в себя
динамическое наблюдение в условиях специального обучения и
воспитания, в процессе которого прослеживаются положительные
изменения в развитии речи и происходит уточнение недостаточно
ясных проявлений дефекта. На данном этапе в логопедическом
обследовании участвуют специалисты разного профиля — дефектолог,
психолог, физиотерапевт, инструктор ЛФК, педагог, — а также
родители ребенка. Коррекционная работа состоит из двух разделов,
подготовительного и основного. Подготовительный раздел включает в
133
себя установку на коррекционную работу, а основной — методы и
способы устранения речевого дефекта. Кроме устранения дефекта
речевой функции и ее восстановления, целью коррекционного
воздействия является воспитание полноценной личности.
Последний, пятый этап — прогностический — является важным
звеном в системе комплексного логопедического обследования. На
основании проведенного обследования и осмысления полученных
результатов специалистом определяется прогноз дальнейшего развития
ребенка, уточняются основные направления коррекционной работы
с ним, решается вопрос о его индивидуальном образовательно-
коррекционном маршруте. Выбор организационной формы
коррекционного обучения ребенка зависит от характера речевого
дефекта, степени его выраженности, психосоматического состояния
пациента, социальных условий, в которых он находится или
обучается, а также наличия необходимых специалистов в регионе
проживания [1].
В комплексную логопедическую диагностику постоянно
внедряются достижения науки и практики. Новейшие
диагностические методики в исследовании психосоматического
здоровья помогают не только логопедам, но и психоневрологам,
психиатрам, неврологам, психологам и педагогам, которые
работают с детьми, имеющими нарушения зрения, слуха,
отставание в развитии.
В настоящее время имеются различные адаптированные и
модифицированные методики по диагностике и коррекции речи у
детей. К ним относятся методики диагностики психомоторного,
эмоционального, сенсорного развития ребенка уже в младенческом
возрасте (таблицы развития А. Гезелла, карточки развития Д. Лешли,
шкалы Н. Бейли, шкалы двигательных умений Н.И. Озерецкого,
описательная диагностика П. Массена, клинический метод Ж. Пиаже,
доска Сегена, таблица Шульте, методика Пьерона — Рузера,
корректурная проба Бурбона и др.). Исследование состояния памяти,
зрительной и слуховой модальности проводится с помощью теста
Мейли, воспроизведения визуальных репродукций Векслера,
прогрессивных матриц Равена, структуры интеллекта Амтхауэра.
Можно использовать и такие диагностические методики, как тест
зрительной ретенции Бентона, пробы на запоминание звуков или
звукосочетаний, методика пиктограмм, методика опосредованного
запоминания и др. Состояние мыслительных операций желательно
134
проводить по методикам «Разрезные фигуры», «Классификация»,
«Формирование искусственных понятий», «Выделение существенных
признаков», «Кубики Коса» и др.
В качестве пособий при диагностике и коррекции служат игрушки,
картинки, карточки, настольные игры, книги, таблицы по русскому
языку.
Эти пособия логопед использует в зависимости от той
непосредственной задачи, которую он ставит перед собой в связи с
характером нарушения, этапом работы, уровнем интеллекта и общего
развития ребенка. Для проведения обследования уровня речевого
развития следует использовать следующие дидактические материалы:
таблицы для одновременного подсчета фигур (2 вида);
субтест «Недостающие предметы» (из методики Векслера);
таблицы с изображением контуров знакомых предметов;
доски Сегена разной степени сложности;
кубики Коса;
таблицы с изображением предметов, которые нужно
дорисовать;
пособия типа лото: «Ботаническое», «Зоологическое», «Лото на
четырех языках», «Лото малышам» и т. д.;
настольные игры: «Бывает или не бывает», «Кому что нужно
для работы», «Наши мамы, наши папы», «Что забыл нарисовать
художник», «Угадай, что изменилось» и др.;
набор разрезных картинок (по 2—4 части);
картинки для определения правой и левой стороны, низа, вер-
ха и т. д.;
бланки с заданием на выделение существенных признаков;
таблички с пословицами и поговорками;
сюжетные картинки;
таблицы с заданием на сравнение пар слов;
картинки с изображением нелепых сюжетов;
таблицы с загадками;
набор карточек с противоположными по значению словами;
таблицы с изображением знакомых предметов, а также цифр
геометрических фигур, слов;
картинки с изображением предметов для опосредованного
запоминания слов;
пиктограммы (методика А.Р. Лурии);
135
бланки для воспроизведения;
набор сюжетных картин, подлежащих оценке;
набор незаконченных предложений;
звучащие (барабан, бубен, металлофон, дудочка) или
озвучиваемые (собачка, кошка, птичка) игрушки;
- фланелеграф.
Подробное описание содержания каждого этапа
диагностического исследования представлено в следующем
параграфе.
4.4 Этапы диагностики речевых нарушений у детей
в дошкольном возрасте. Проведение первого этапа обследования
I этап обследования начинается с анализа медицинской и
педагогической документации. Обычно перечень необходимых
документе оговаривается заранее с родителями или лицами, их
заменяющими. К медицинской документации относятся
индивидуальная карта развития или выписка из нее, выписка из
стационара, сведения о консультативных осмотрах специалистов
(стоматолога, ортодонта, окулиста, оториноларинголога, психиатра и
др.). Кроме того, могут быть представлены заключения специалистов,
консультации которых получены по собственной инициативе родителей
в других медицинских учреждениях, в том числе и
негосударственных, данные аудиограммы, электроэнцефалографии,
реоэнцефалографии, компьютерной эхоэнцефалографии и т.д.
Изученние медицинской документации позволяет предположить у
ребенка определенный речевой дефект, его этиологию, патогенез.
Педагогическая документация должна быть представлена
характеристиками, данными работающими с ребенком воспитателями,
педагогом, психологом, социальным работником и другими лицами,
ответственными за воспитание детей. Характеристика должна
содержать указание на затруднения в обучении, на особенности
поведения, личности, речи ребенка, заключение логопеда, если ребенок
занимался с ним до момента обследования. После ознакомления с
медицинской и педагогической документацией логопед подготавливает
перечень дополнительных вопросов, которые он задаст родителям во
время беседы.
При сборе анамнестических сведений обязательно указывается,
с чьих слов он ведется — родителей или самого больного. При
136
обследовании детей предпочтительнее проводить опрос
непосредственно родителей, поскольку присутствие во время беседы
других родственников (например, бабушек, тетушек, старших сестер
и братьев) не располагает к открытости и выявлению отдельных очень
важных симптомов. В случае отсутствия родителей беседуют с лицами,
их заменяющими.
Сбор анамнеза начинают с уточнения паспортных данных
обследуемого ребенка — фамилии, имени и отчества, даты рождения
(год, месяц, число), домашнего адреса и телефона.
Затем фиксируется информация о том, где воспитывается или
обучается ребенок — дома, в детском саду или школе
(общеобразовательной или специальной) и срок пребывания в них —
либо место учебы или работы подростка или взрослого.
Собираются также сведения о возрасте, месте работы и состоянии
здоровья родителей, о том, употребляют ли они алкоголь или
наркотики, о наличии хронических заболеваний и расстройств речи у
близких родственников.
В ходе беседы уточняется, каковы жилищные условия,
материальная обеспеченность, режим, культурный уровень и
профессии родителей, поскольку условия жизни и воспитания ребенка
не могут не отзываться на его речевом развитии, собираются сведения
о взаимоотношениях родителей и их отношении к ребенку и его
речевому дефекту. Взаимоотношения в среде его товарищей в
организованном коллективе также имеют диагностическое значение.
Выясняется нет ли в семье двуязычия, потому что в некоторых
случаях это может вызывать задержку развития речи и даже заикание.
За норму можно принять следующие анамнестические данные:
наследственность не отягощена; беременность первая или следует не
ранее чем через год после предыдущей; протекание беременности
нормальное при отсутствии заболеваний и стрессовых ситуаций;
родовая деятельность наступила своевременно и без осложнений;
ребенок закричал сразу, его рост и вес соответствовали норме;
постнатальное, раннее психомоторное и речевое развитие нормальное;
вскармливание грудное; отсутствие соматических, инфекционных
заболевании, заболеваний нервной системы, ушибов, травм головного
мозга.
Анамнез, отягощенный незначительно: беременность наступила
раньше чем через год после предыдущей; легкий токсикоз во время
беременности; первый крик ребенка — после похлопывания;
137
перенесенные в ранний период соматические и инфекционные
заболевание без осложнений развития; смешанное вскармливание.
При сборе анамнестических данных определяются особенности
физического развития ребенка, становления статических и
динамических функций, выясняются динамика развития психической
деятельности, особенности характера и поведения. Изучаются
данные о раннем психологическом развитии ребенка.
Очень важны при сборе анамнеза данные об общих
соматических и инфекционных заболеваниях, перенесенных
ребенком.
Более подробно собираются сведения о развитии речи ребенка —
когда у него появился лепет, какова была его активность, когда и как
начали формироваться первые слова, с какого времени пользуется
полными словами. Выясняется, когда начался и как протекал у ребенка
период самостоятельного произношения первых слов, как быстро
увеличивался словарь, когда появилась фразовая речь, как развивалось
грамматическое оформление и как формировалась фонетическая
сторона речи.
Собираются данные о психических особенностях ребенка — как
он ориентируется в окружающей обстановке, каким образом выражает
свое удовольствие или отрицательное отношение к тому или иному
явлению, какие игрушки и игры любит, а также его отношение к
книгам и картинкам, чем он занимается самостоятельно, степей
усидчивости или отвлекаемости, в чем требуется конкретная помощь.
Выявляются навыки самообслуживания у ребенка — может ли с
самостоятельно одеваться, есть, не поперхивался ли в раннем детстве
и как ест в настоящее время. Уточняются сведения о том, были ли
прежде обращен к психоневрологу, логопеду, и если были, то какая
при этом оказывалась помощь (амбулаторная, стационарная,
санаторная и т. д.), каковы результаты предыдущего обследования и
логопедического воздействия, было ли заметно улучшение или
ухудшение или речь оставалась без изменений. В случае если ранее
проводилось хирургическое лечение, выясняются сроки
оперативного вмешательства (операции на губе, нёбе), применение
медикаментозного лечения и логопедического воздействия во все
периоды жизни ребенка; результаты этого воствия. При всех
нарушениях речи очень важно выяснить, знает ли ребенок о своем
дефекте, как на него реагирует, испытывает ли трудности при
138
общении с окружающими, как вступает в контакт с близкими, с
незнакомыми людьми.
В ходе беседы выявляется, что именно привело родителей к
логопеду — например, беспокоит ли их неправильное произношение
ребенком отдельных звуков, грамматическое оформление речи,
«запинающаяся» речь ребенка, темп, в котором он говорит, заикание
и т. д.
Правильно собранный общий и речевой анамнез позволяет
предварительно создать представление о характере речевого
нарушения, его природе, наметить план логопедического воздействия
и коррекции дефекта. Анамнестические сведения дополняются
непосредственным обследованием речи ребенка.
Проведение второго этапа обследования
Диагностический этап обследования всегда проводится в
присутствии родителей, тогда как присутствие других родственника
возможно только с их письменного согласия. Иногда логопедическое
обследование детей специалистом образовательного учреждения может
проводиться и в отсутствие родителей. Это происходит в случае если
ребенок предварительно прошел обследование в ПМПК, о чем
имеются специальное решение и документация. Перед началом
обследования необходимо уточнить дату рождения ребенка, чтобы
предлагаемые при исследовании задания соответствовали его возрасту.
Если возраст ребенка оказывается между двумя возрастными
периодами, то исходными являются задания для ближайшего
младшего периода.
После предъявления ребенку всех заданий для исходного
возрастного периода и оценки их выполнения в зависимости от
полученных результатов переходят к заданиям либо для более
старшего, либо для более младшего возрастного периода. В зависимости
от характера и тяжести речевого нарушения используется вся схема
обследования или некоторые ее разделы, определяются специфика
подхода к ребенку на выбор необходимых для обследования приемов и
методов. Приемы обследования должны иметь индивидуальную
направленность, что позволяет провести логопедическое обследование
более качественно и с наименьшей потерей времени.
Чтобы установить непосредственный контакт с ребенком, с ним
проводится беседа. Обстановка в кабинете при этом должна быть
139
продумана таким образом, чтобы ребенок чувствовал себя свободно,
раскованно и комфортно. Для этого широко используются наглядные
материалы и игры. Кроме разнообразных картинок (предметных,
фразовых, сюжетных, серийных), в целях наглядности используется и
материал окружающей обстановки, выполняются действия по словесной
инструкции, обыгрываются действия с одним предметом в отношении
других. Дидактический материал и картинки размещаются на столе, а
игрушки раскладываются на отдельном столике так, чтобы во время
беседы они отвлекали ребенка. Количество игрушки ограничено, но они
должны быть красочными и интересными. От подбора материала
зависит, насколько быстро и правильно будут изучены различные
стороны речевого и интеллектуального развития и состояние олуха у
ребенка. В необходимый набор материалов должны входить сюжетные
или образные, технические игрушки, строительные наборы, игрушки-
забавы, заводные машины, персонажи кукольного, плоскостного и
пальчикового театра и т. п.
В ходе проведения беседы с ребенком родители или лица, их
заменяющие, не должны вмешиваться в процесс обследования. Им не
следует подсказывать ребенку ответы, задавать наводящие вопросы,
выражать свое неудовольствие или поощрять ребенка. Только в случае
крайнего затруднения родители могут привлекаться к беседе с
ребенком. Вопросы и содержание беседы желательно продумать
заранее. Тема беседы должна быть простой, хорошо знакомой и
близкой для ребенка, например, касающаяся непосредственно знаний
ребенка о самом себе. Вопросы следует формулировать конкретно,
чтобы ребенок мог их легко понять и правильно ответить.
В ходе беседы можно выявить общий кругозор ребенка и
возможность связно высказываться, а также понаблюдать за
поведением обследуемого. Логопед во время беседы отмечает, какими
ответами пользуется ребенок (односложными или фразовыми),
насколько они развернуты, правильны ли по содержанию, как ребенок
грамматически и фонетически оформляет отдельные слова и
предложения. В процессе беседы можно также проверить состояние
голоса (способность или неспособность говорить шепотом, фальцет на
фоне грудного регистра голоса, наличие или отсутствие носового
оттенка), определить темп (быстрый, медленный, нормальный) и ритм
речи (правильность употребления пауз в речевом потоке), проверить
дикцию (четкая, нечеткая). Также можно отметить состояние слуха
ребенка — хорошо ли он слышит вопросы, не переспрашивает ли.
140
С этой целью вопросы задаются голосом обычной разговорной
громкости и шепотом (сниженной громкости).
После беседы с ребенком переходят ко второму,
дифференцированному этапу обследования — общего и психического
развития, исследование состояния психических функций обычно
проводится с участием психоневролога или психолога. При этом
изучают не только речь, но и ребенка в целом. При обследовании речи
неминуемо выявляются психологические особенности ребенка,
характерные черты его личности, состояние интеллекта. В ходе
обследования уточняется отношение ребенка собственно к
обследованию, критичность к себе и, в частности, к состоянию речи.
Учитывается контактность ребенка, его поведение, умение
организовать игру, контролируя ее качество и продолжительность.
При необходимости с помощью специальных приемов проверяют
внимание, работоспособность и память ребенка.
Поскольку нарушения речи иногда обусловлены снижением слуха,
при обследовании необходимо убедиться в полной его сохранности у
обследуемого ребенка. Степень развития слухового восприятия
уточняют с помощью проверки слуха и данных аудиологического
исследования. Аудиограмма позволяет судить о степени снижения
слуха и его диапазоне.
В целях обследования проводится осмотр органов
артикуляционного аппарата, дающий возможность охарактеризовать
особенности строения и дефекты анатомического характера губ, языка,
зубов, мягкого и твердого нёба, челюстей.
Характеристика дыхания позволяет определить тип дыхания —
грудное, верхнегрудное, диафрагмальное, брюшное, или смешанное;
ритмичное, аритмичное; достаточное по глубине, поверхностное;
напряженное и пр.
При обследовании дыхания выявляются также объем и
продолжительность речевого выдоха.
Характеристика голоса определяется по следующим параметрам:
сила голоса — нормальный, громкий, чрезмерно тихий; высота
голоса — низкий, высокий, смешанный, нормальный; тембр — голос
монотонный или богатый модуляциями; носовой оттенок — наличие
или отсутствие.
При обследовании детей с речевыми нарушениями проводится
исследование состояния центральной нервной системы, включающее
исследование черепно-мозговых нервов, двигательной и
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]