Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Деформирующий остеоартроз

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
06.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
Серия «Вам поставили диагноз … »
А. Н. Окороков
Н. П. Базеко
ДЕФОРМИРУЮЩИЙ
ОСТЕОАРТРОЗ
Москва
Медицинская литература
2018
УДК 616.717-002.18 ББК 54.181.2
О-51
Серия «Вам поставили диагноз … Редколлегия серии: А. Н. Окороков, Н. П. Базеко,
Ф. И. Плешков, Б. И. Чернин
Оформление: А. А. Курильчик
В. В. Панащенко
Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельцев авторских прав.
Авторы, редактор и издатели приложили все усилия, чтобы обеспечить точность приведенных в данной книге показаний, побочных реакций, рекомендуемых доз лекарств, а также схем применения технических средств. Однако эти сведения могут изменяться. Внимательно изучайте сопроводительные
инструкции изготовителя по применению лекарственных итехнических средств.
ª основана в 2003 г.
Окороков А. Н.
О-51 Деформирующий остеоартроз / А. Н. Окороков,
Н. П. Базеко. — 2-е изд. (эл.) — Электрон. текстовые дан. (1 файл pdf : 153 с.: ил.) — М.: Мед. лит., 2018 — Систем. требования: Adobe Reader XI; экран 10"
ISBN 978-5-89677-194-4
В книге популярно изложены современные представле­ния о причинах развития деформирующего остеоартроза, даны рекомендации по использованию всевозможных средств профилактики и лечения этого заболевания.
Для широкого круга читателей, врачей и медицинских работников.
Деривативное электронное издание на основе печатного аналога: Деформирующий остеоартроз / А. Н. Окороков, Н. П. Базеко. — М.: Мед. лит., 2003
. — 160 с.: ил., ISBN 5-89677-068-5
УДК 616.717-002.18
ISBN 978-5-89677-194-4
ББК 54.181.2
Плешков Ф.И., Чернин Б.И.,
©
издатели, 2018
Оглавление
Предисловие для врача........................................ 7
Введение ............................................................... 10
Почему развивается остеоартроз? ................. 13
Каковы причины заболевания? ....................................... 15
Что происходит в суставах
при остеоартрозе? ......................................................... 19
Симптомы болезни ............................................................ 23
Ранние предупреждающие симптомы ..................... 25
Как проявляется поражение отдельных суставов? .. 19
Как поставить точный диагноз
и почему он так важен? ................................. 33
Какие методы используются для диагностики
деформирующего остеоартроза? ........................... 36
Классификация болезни ................................................. 42
Как лечить деформирующий
остеоартроз? ................................................... 45
I. Предотвращение дальнейшего прогрессирования
болезни .............................................................................. 47
Разгрузка пораженных суставов ................................. 47
Нормализация массы тела ........................................... 48
Лекарственная терапия — для улучшения
обменных процессов в хрящевой ткани и улучшения микроциркуляции в области
сустава ............................................................................... 65
4 Деформирующий остеоартроз
Общая классификация используемых
лекарственных препаратов ................................................ 65
1. Хондропротекторы .............................................................. 66
2. Метаболическая терапия ................................................. 71
3. Антиагреганты ....................................................................... 73
4. Антиоксиданты ...................................................................... 73
5. Ингибиторы протеолитических ферментов ............... 73
6. Искусственная синовиальная жидкость —
«смазка» сустава .................................................................. 74
Физиотерапевтическое лечение
деформирующего остеоартроза ............................. 75
II. Уменьшение боли в суставах и лечение
сопутствующего воспаления ......................................... 92
Особенности применения НПВС
при остеоартрозе ............................................................ 92
Аппликации на суставы болеутоляющих
и противовоспалительных мазей ................................ 96
III. Улучшение функции суставов ...................................... 99
Что дает лечебная физкультура
при остеоартрозе? ......................................................... 99
Чего можно добиться, занимаясь ЛФК ...................... 100
Ортопедическое лечение .............................................. 101
Хирургическое лечение .................................................. 102
Прогноз ДОА ....................................................................... 104
Лечебная физкультура и массаж —
ключ к победе над артрозом ........................ 107
Благие намерения, которые должны появиться
у Вас после прочтения предыдущих глав .............. 107
Особенности ЛФК при обострении болезни .......... 110
ЛФК в подостром периоде ............................................ 111
ЛФК в период ремиссии: общие правила
при выполнении упражнений .................................... 112
ЛФК при коксартрозе ..................................................... 113
ЛФК при гонартрозе ........................................................ 116
Оглавление 5
ЛФК при артрозе голеностопного сустава .............. 118
ЛФК при остеоартрозе позвоночника ....................... 119
Еще один рекомендуемый гимнастический
комплекс для больных с поражением
позвоночника ................................................................... 120
Массаж .............................................................................. 122
Санаторно-курортное лечение ................................... 124
О лекарственных препаратах ........................ 133
Способы введения лекарств в организм .................. 133
Как правильно хранить лекарства ............................. 136
Как правильно принимать лекарства ....................... 137
Как правильно покупать лекарство ............................ 143
Что Вы должны хорошо знать о своих лекарствах .. 144
Если Вы путешествуете ..................................................... 146
Словарик медицинских терминов ..................147
Предисловие
для врача
Книгой о деформирующем остеоартрозе мы продол­жаем серию популярной медицинской литературы. «Вам поставили диагноз…ª. Первая книга серии— «Ревматоидный артритª— уже появилась на прилав­ках книжных магазинов.
Решение об издании книг этой серии было принято по советам специалистов и по многочисленным просьбам практикующих врачей. В частности, данная книга, как и другие из этой серии, базируется на изданиях, давно ставшими популярными среди специалистов — практических руководствах для врачей профессора А. Н. Окорокова «Диагностика болезней внутренних органовª и «Лечение болезней внутренних органовª.
Дело в том, что последние десятилетия, вследствие стремительного развития всех отраслей науки, в том числе и медицинской, серьезных открытий в области генетики, генной инженерии, молекулярной биологии, появления новых методик обследования больного, новых лекарственных средств и даже принципиально
7
8 Деформирующий остеоартроз
новых подходов к лечению давно известных болезней, не просто усложнили задачу врача в плане общения сбольным, но сделали эту задачу иногда просто не­посильной. В идеале, каждому больному, которому ставится тот или иной диагноз, тут же должна быть прочитана довольно пространная лекция, не только объясняющая ему природу его заболевания и возмож­ные исходы, не только описывающая все многочис­ленные возможные способы лечения данной болезни. В этой лекции должно быть доступно и подробно рас­толковано, почему в данном конкретном случае врач выбрал именно это лекарство, как оно должно подей­ствовать и когда, какие могут быть осложнения от его приема и что нужно в этом случае делать. Кроме того, больному совершенно необходимо объяснить, почему лекарство следует принимать именно в таком количе­стве и в течение определенного времени, а не прекра­щать прием, как только утихнут проявления болезни; рассказать, как он должен себя вести, чтобы справиться с заболеванием, как ему следует изменить свое пове­дение, свои привычки, характер питания, чтобы по­мочь своему организму. Наконец, нужно ответить на многочисленные вопросы пациента и высказать свое отношение к другим, альтернативным способам лече­ния. Или предостеречь больного от обращения к не­квалифицированным «целителямª, от излишней довер­чивости при покупке «чудодейственныхª средств или выслушивании советов «доброжелателейª.
Конечно, опытный врач без труда даст ответы на все эти вопросы. Но сколько это займет времени?
Конечно, заинтересованный больной начнет «ко­патьсяª в медицинской литературе, продираясь сквозь латынь и специальную терминологию. Но сможет ли он во всем разобраться?
Предисловие для врача 9
Книги серии «Вам поставили диагноз…ª позволяют снять эти вопросы. Поскольку написаны они квали­фицированными специалистами, Вы можете смело рекомендовать их своим пациентам. Книгу «Дефор­мирующий остеоартрозª полезно будет прочитать боль­ным, страдающим этой формой суставной патологии, а также всем, кто заботится о здоровье своих суставов. В ней содержатся ответы на большинство вопросов, встающих перед заболевшим артритом человеком, и даны полезные советы в отношении профилактики суставной патологии.
Книга написана доступным языком, число медицин­ских терминов в ней сведено до минимума, а к остав­шимся даны пояснения в конце книги.
Издатели Федор Плешков,
Борис Чернин.
Введение
Если Вы обратили внимание на эту книгу, значит, эта тема Вас интересует. Возможно, Вы или Ваши близ­кие больны деформирующим остеоартрозом, или Вы перешагнули определенный возрастной рубеж, и Ваши суставы начинают Вас беспокоить.
Да, Вы уже побывали у врача, Вам поставили диаг­ноз и назначили лечение. Конечно, врач объяснил Вам причины возникновения Вашего заболевания, дал Вам все необходимые рекомендации, касающиеся дальней­шего лечения и образа жизни. Вы и впредь будете на­блюдаться у врача, советоваться с ним в отношении лекарственных препаратов, лечиться в периоды обо­стрений заболевания.
Однако каждый человек хочет знать о своем орга­низме как можно больше, особенно если появляются симптомы, причиняющие беспокойство, нарушающие привычный образ жизни, а тем более если это заболе­вание, требующее упорного и длительного лечения. Такое желание вполне естественно. Конечно, лечащий
10
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]