Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Деформирующий остеоартроз

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 167 8 9 10 11 12 13 14 15 16 > Следующая >>>

Как лечить деформирующий остеоартроз? 61

устоявшихся в регионе видов растений и плодов. «Новыеª вегетарианцы часто строят свои диеты на непривычных для организма сложных углеводах, на использовании продуктов, нетипичных для данного региона, что может вести к некоторым проблемам.

Какой-либо типичной вегетарианской диеты нет. Азиатские вегетарианские диеты основаны на рисе, овощах и фруктах; средиземноморские— на макаронах, яйцах и сыре. Некоторые вегетарианцы едят соевые продукты почти ежедневно, другие совсем их не используют. Некоторые употребляют только цельные продукты, другие полагаются на современные белковые продукты из овощей, которым придается вкус мяса или рыбы.

При условии хорошего планирования вегетарианская диета, естественно, может быть моделью питания. Источники вегетарианского белка часто содержат больше волокон, чем мясо, больше витаминов и минералов, в них меньше жира.

Люди, практикующие вегетарианство, обычно хорошо образованы, они знают, как насладиться хорошим здоровьем. Уних, как правило, меньше вес, низкий уровень холестерина в крови. Уних реже бывает диабет, грыжи, лучше пищеварение, среди вегетарианцев ниже смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, меньше заболеваемость некоторыми видами рака. Часто вегетарианство сочетается со здоровыми привычками, что тоже улучшает качество жизни. Однако, строгие вегетарианцы должны найти для себя источники кальция и витамина В12, принимая добавки или обогащенное этими компонентами соевое молоко.

Кроме того, современная медицина считает, что при вегетарианстве организм может испытывать недостаток не только в кальции и витамине В12, но и в железе и цинке, в целом ряде аминокислот, особенно необходимых для роста и развития детей, в витаминах В2 (при отказе от молочных продуктов) и С (при питании зерновыми рационами). Не случайно у сторонников зернового вегетарианства может возникнуть цинга, а исключительно фруктовые рационы не обеспечивают организм необходимым количеством белка, потому что ни один желудок

62 Глава 3

не вместит достаточного для обеспечения организма белком количества фруктов.

Неблагоприятные моменты вегетарианства ярче всего проявляются в детском возрасте, поскольку растущий организм нуждается в большем количестве разнообразных питательных веществ, поэтому не стоит делать ребенка вегетарианцем, даже если Вы убеждены в полезности такого питания.

А вот в зрелом и пожилом возрасте на первый план выступают преимущества питания растительной пищей. Взрослые вегетарианцы лучше защищены от многих болезней, связанных с возрастом. Они реже страдают ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, гипертонией, сахарным диабетом, почечно-каменной болезнью. Они более защищены от рака и живут, по статистике, несколько дольше, чем сторонники смешанного питания.

Однако, у противников вегетарианства тоже есть серьезные аргументы. Вчастности, автор множества книг, посвященных оздоровительному голоданию, убежденный сторонник и проповедник активного образа жизни и достигший активного долголетия Поль Брэгг всю жизнь потреблял в умеренных количествах нежирное мясо и погиб в возрасте 95 лет: во время занятий серфингом его накрыла гигантская морская волна.

В любом случае, если Вам захочется вдруг стать вегетарианцем, делайте это не сразу, а постепенно. Резкий переход от одного типа питания к другому— это стресс для вашего организма, пищеварительная система может отреагировать самым болезненным образом, вплоть до возникновения язвенной болезни. Спозиций физиологии, перестройка пищеварительной системы при изменении характера питания занимает несколько лет.

Как лечить деформирующий остеоартроз? 63

Вопрос по теме

Как относиться к голоданию?

Интерес к лечебному голоданию существует уже несколько десятилетий. Внекоторых крупных клиниках в свое время были открыты целые отделения так называемой «разгрузочно-диетической терапииª, где под наблюдением врачей проводились многодневные курсы лечебного голодания. Были разработаны методики проведения подобных курсов и в домашних условиях, предусматривающие выполнение некоторых обязательных мероприятий— таких как ежедневные очистительные клизмы и постепенный выход из голодания.

Сторонники лечебного голодания считают, что при полном голодании, когда в организм, кроме воды, не поступает никаких питательных веществ, организм расходует свои собственные запасы— в первую очередь, запасы жира, атакже избавляется от вредных продуктов обмена веществ, накапливающихся в тканях при неправильном питании, при употреблении лекарственных препаратов.

Помимо полного многодневного голодания, которое, по мнению большинства врачей, требует безусловного пребывания в стационаре и наблюдения медицинских работников, существуют другие схемы лечения голодом: периодическое суточное голодание, голодание в течение нескольких дней или недельное голодание, проводимое 4 раза в год. Положительными моментами подобных схем, по мнению их авторов, является периодическая разгрузка пищеварительной системы, освобождение в организме дополнительной энергии, расходуемой обычно на работу органов пищеварения. Свозрастом разнообразные небезразличные для организма продукты обмена веществ откладываются в тканях, в частности, в суставах. Голодая, человек как бы начинает очищать свой организм от этих

продуктов. Голодая раз в неделю в течение 24 часов,

64 Глава 3

загод человек голодает целых 52 дня! Больные отмечают при этом множество положительных симптомов, в том числе легкость в движениях и увеличение подвижности суставов.

Призывы к воздержанию от пищи, к посту и голоданию известны издавна, закреплены во всех религиозных учениях, отражены в народном фольклоре. Известное выражение «Человек ко-

пает себе могилу ножом и вилкойª заставляет серьезно задуматься: есть или не есть?

А теперь послушаем доводы противников голодания. По их мнению, при многодневном голодании обмен веществ не нормализуется, а как раз нарушается. Если белок не поступает с пищей, разрушаются белки самого организма, в том числе и жизненно важные белки— ферменты и гормоны. Нарушение обмена веществ, в частности, приводит к накоплению в тканях гистамина— одного из ведущих персонажей аллергии. Избыток гистамина вызывает бронхоспазм, кожный зуд и отеки. Происходит отравление организма продуктами собственного обмена. Вкрови резко возрастает содержание жиров, вышедших из жировых депо, при этом увеличивается нагрузка на печень. Апечень при голодании и так испытывает значительный стресс, поскольку в ней интенсивно распадается гликоген— запасной углевод, необходимый голодающему организму. Входе голодания разрушаются эритроциты, изменяется состав плазмы крови, происходит множество других изменений, которые в не очень здоровом организме могут стать необратимыми. Ивместо ожидаемого лечебного эффекта мы получим обострение или усугубление болезни.

Как лечить деформирующий остеоартроз? 65

Действительно, лечебное голодание имеет множество противопоказаний, что признается и его сторонниками. Противопоказаниями являются: злокачественные опухоли, активная форма туберкулеза легких, гипертоническая болезнь во 2-й и 3-й стадиях, сахарный диабет, инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, почечнокаменная болезнь, беременность и лактация. Противопоказано голодание и детям.

Как же быть вам? Чьи доводы кажутся Вам более весомыми, чье мнение— более аргументированным? Аможет быть— как это часто бывает— истина посередине?

Поэтому, выбирая для себя способ питания, диету или режим, образ жизни и метод лечения, соблюдайте как минимум два простых правила: избегайте крайностей и по-

мните о своей индивидуальности.

Лекарственная терапия — для улучшения

обменных процессов в хрящевой ткани

и улучшения микроциркуляции

Общая классификация используемых

лекарственных препаратов

1. Хондропротекторы (базисная терапия)

• Содержащие хондроитинсульфат (структум, мукосат, артрон)

• Содержащие глюкозаминсульфат (ДОНА, артепарон, румалон)

• Диацереин

• Неомылялющиеся соединения авокадо/сои

в области сустава

• Гиалуроновая кислота (низкомолекулярная— Hyaglan, высокомолекулярная— Sinvisk)

66 Глава 3

• Афлутоп

• Мукартрин

• Хондро

• Циклоферон

2. Метаболическая терапия

• Рибоксин

• Фосфаден, аденил

• Пиридоксальфосфат

• Калия оротат

• Анаболические стероиды: ретаболил, метандростенолон или неробол.

3. Антиагреганты

• Курантил

• Теоникол

• Трентал

4. Антиоксиданты

• Витамин Е

• Орготеин

5. Протеолитические ферменты

• Трасилол

• Гордокс

6. Искусственная синовиальная жидкость

• ПВП

• ПВП + гиалуроновая кислота

• ПВП + артепарон.

1. Хондропротекторы

Хондропротекторы— это лекарственные средства,

улучшающие метаболизм хряща, замедляющие или предупреждающие его разрушение. Как правило, хондропротекторы содержат в своем составе биологически активные вещества хряща.

Как лечить деформирующий остеоартроз? 67

Механизм действия

Хондропротекторы: ђ синтез супероксидных радикалов и оксида азота; ђ цитокинзависимое разрушение хряща и апоптоз хондроцитов; ђ матриксные металлопротеиназы; Џ синтез про-

теогликанов.

Все препараты этой группы представляют собой или экстракт хряща и костного мозга молодых животных (румалон), или смесь биологически активных компонентов хрящевой ткани (артрон, артепарон, мукартрин, афлутоп). Препараты стимулируют функции хондроцитов в поврежденном хряще, улучшают состав синовиальной жидкости и обеспечивают смазку суставов. Они уменьшают боль, проявляют умеренный противовоспалительный эффект.

Лечение проводят курсами, 1–2 раза в год.

Структум (хондроитинсульфат натрия)— капсулы по 250 мг, принимаются по 3 капсулы 2 раза в день втечение 3 недель, затем по 2 капсулы 2 раза в день втечение 3–6 месяцев.

Мукостат (артрон) — ампулы по 2 мл 10% раствора нативных хондроитинсульфатов A и C из трахеи крупного рогатого скота. Вводится внутримышечно по 2 мл через день (курс— 25 инъекций).

ДОНА (глюкозамин сульфат)— 1,5 г растворяют в1стакане воды, принимают внутрь 1 раз в сутки в течение 6 недель, а при необходимости и более длительно.

Артепарон (глюкозаминогликан полисульфат)— получают из легких и трахеи быков, выпускают в ампулах и таблетках. Вводят внутрисуставно по 1 мл 2 раза в неделю, курс— 10инъекций. При введении внутримышечно в той же дозе курс составляет 15инъекций. Таблетки принимают внутрь 3раза в день в течение 6–8 недель. Повторные курсы назначают через 3–4месяца.

68 Глава 3

Румалон— раствор для иньекций в ампулах по 1 мл.

Препарат вводят глубоко внутримышечно, начиная с 0,3 мл, затем 0,5 мл, затем 1,0 мл 3 раза в неделю в течение 5–6 недель. При необходимости курс лечения повторяют.

Диацерин (диацетилреин)— принимают по 50 мг внутрь 2 раза в день в течение 3 месяцев.

Неомыляющиеся соединения авокадо/сои— экстрагируются из авокадо и сои в соотношении 1 : 2. Принимают внутрь по 300–600 мг в сутки в 1–2приема в течение 6 месяцев.

Препараты гиалуроновой кислоты Hyaglan и Sinvisk получают из петушиных гребешков.

Hyaglan (низкомолекулярная гиалуроновая кислота)—

вводится внутрисуставно по 2 мл 1 раз в неделю в течение 3–5 недель.

Sinvisk (высокомолекулярная гиалуроновая кислота)— вводится также, как и Hyaglan.

Афлутоп (биоактивный концентрат из морских организмов, в состав которого входят гликозаминогликаны, аминокислоты и микроэлементы— ионы натрия, калия, кальция, магния, железа, меди, цинка)— раствор для иньекций по 1 мл в ампулах. При поражении крупных суставов препарат вводят внутрисуставно 1– 2 мл с интервалом в 3 дня, всего 5 иньекций, после чего на протяжении 20 дней продолжают курс лечения введением по 1 мл ежедневно. При множественном поражении суставов, при остеохондрозе позвоночника препарат вводят глубоко внутримышечно по 1 мл ежедневно на протяжении 20 дней.

Мукартрин— содержит сульфат мукополисахарида. Вводят внутримышечно по 1 мл через день, всего 3–4 инъекции. Затем по 1 мл 2 раза в неделю в течение 3 недель. Затем по 1 мл 1 раз в неделю, курс— 25–30инъекций.

Как лечить деформирующий остеоартроз? 69

Механизм действия

Циклоферон: Џ продукцию Ґ-, Є-, є-интерферонов лимфоцитами, макрофагами, эндотелиальными клетками, тканями селезенки, печени, легких, мозга и хондроцитами; Џ метаболизм хряща; ђ дегенеративно-дистрофический процесс в хряще; обладает противовоспалитель-

ным эффектом.

Хондро— капсулы, содержащие глюкозамина суль-

фата 250 мг и хондроитина сульфата 200 мг.

Это основные компоненты, необходимые для эффективного синтеза матрикса хряща. Препарат восстанавливает поверхность суставного хряща и его матрикс, делает поверхность хряща гладкой, скользкой, тормозит развитие остеофитов, защищает хрящ от повреждения, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Препарат принимают внутрь по 2капсулы 2раза вдень (при массе тела менее 55 кг) или по 2капсулы 3раза в день (при массе тела 55 кг и более) втечение 6–8недель. При получении терапевтического эффекта можно снизить дозу и принимать по 1капсуле 2–3раза в сутки.

Циклоферон— выпускается в ампулах по 2 мл 12,5% раствора и в таб-

летках по 0,15 г.

Схема лечения циклофероном (Н. Н. Корнилов и соавт.) предусматривает внутримышечное введение 2 мл 12,5% раствора 1 раз в день на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 и 23 сутки.

Регистр лекарственных средств России предлагает несколько иную схему лекарственной терапии циклофероном: 2 курса по 5 инъекций (всего 1,25 г) с интервалом 10–14дней. Повторение курса — по мере необходимости.

70 Глава 3

Побочных эффектов применения циклоферона не выявлено.

Цитата

Чудо исцеления

В своей книге «Чудо исцеленияª Джин Карпер рассказывает о лечении остеоартрита глюкозамином в сочетании с сульфатами хондроитина. Глюкозамин— это вещество, вырабатываемое хрящевыми клетками организма, а в малых количествах оно содержится в пище. С1992 г ветеринары используют синтетический глюкозамин в качестве пищевой добавки для лечения артрита у гоночных лошадей, сельскохозяйственных животных и домашних любимцев. Некоторые страдающие артритом люди решили опробовать это средство на себе, после того как оно помогло их собакам. Европейские специалисты используют глюкозамин в своей практике с 80-х годов прошлого века. Были проведены и медицинские испытания. Препарат оказался весьма эффективным: и боль подавлял, и почти не вызывал побочных эффектов. Встраиваясь в обмен веществ, глюкозамин стимулирует производство длинных цепочек сахаров— глюкозаминогликанов, необходимых для восстановления хрящевой ткани. Таким образом, он действует как стимулятор процесса восстановления поврежденного хряща. Помимо этого, он влияет на обмен веществ в хрящевой ткани и предотвращает ее разрушение, обладает противовоспалительным действием, снимает боль, отек и повышенную чувствительность больного сустава. Было замечено, что эффективность препарата повышается при добавлении хондроитинов. Рекомендуемая дозировка: при весе от 54 до 91 кг— 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина, это количество делится на 2–4 дозы и принимается в течение дня спищей. Специалисты советуют регулировать дозировку в зависимости от реакции организма: если улучшение наступило быстро, первоначальная доза уменьшается наполовину или на треть. Людям, страдающим ожирением, или принимающим

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 67 / 167 8 9 10 11 12 13 14 15 16 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]