Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Амбулаторная ревматология в тестах, задачах и комментариях к ним. Учебное пособие для врачей первичного звена

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

06.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1610 11 12 13 14 15 16 > Следующая >>>

50. Для Лайм-бореллиоза характерны мигрирующая эритема, возникновение артрита спустя около 2 мес. после её появления, лимфаденопатия и поражение ЦНС.

51.Сакроилеит может быть первым проявлением болезни Бехтерева.

52. Для болезни Рейтера характерен конъюнктивит.

53. Для суставного синдрома при болезни Рейтера характерен асимметричный артрит суставов нижних конечностей (по типу «лестницы»).

54. Из перечисленных заболеваний поражение дистальных межфаланговых суставов характерно для псориатического артрита.

55. При инфекционном артрите имеет место моноартрит и не характерно развитие полиартрита.

56. После перенесенного острого гастроэнтерита развился асимметричный моноартрит. Показаны серологические исследования для выявления возможного возбудителя (йёрсинии и др.).

57. Спондилоартропатии включают в себя группу заболеваний с не до конца ясной этиологией, развитием воспалительных изменений в суставах позвоночника и илеосакральных сочленениях. Общим для всех является отсутствие в крови РФ, ассоциация с HLA-B27.

58. Согласно современной классификации к группе спондилоартропатий относятся анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивные артриты, в том числе синдром Рейтера, псориатическая артропатия и артропатии при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит). Ревматоидный артрит не ассоциирован с HLA-B27, и для него характерно наличие РФ в крови.

59. При болезни Бехтерева преимущественно поражаются суставы позвоночника с развитием их анкилозов, частым вовлечением в процесс периферических суставов, сакроилеитом. В большинстве случаев выявляются HLA-B27.

60. Болезнь Рейтера развивается в хронологической связи с хламидийной инфекцией мочеполового тракта и проявляется классической триадой: уретритом, конъюнктивитом, несимметричным артритом, главным образом, крупных суставов нижних конечностей.

61. Поражение глаз достаточно часто встречается при воспалительных заболеваниях кишечника (неспецифический язвенный колит), синдромах Рейтера, Шегрена, болезни Бехтерева, ювенильном ревматоидном артрите и других болезнях с аутоиммунным механизмом развития. Ведущую роль в патогенезе увеита играют иммунные реакции немедленного и замедленного типа. Появляется снижение зрения, светобоязнь, боли в глазах.

62. Начало болезни с острого артрита плюснефалангового сустава I пальца стопы является классическим признаком подагры.

63. Клинические и анамнестические данные требуют исключения гонококкового артрита.

64. Среди внесуставных проявлений болезни Бехтерева встречается поражение сердца, в частности недостаточность аортального клапана. Поражение прогрессирует медленно и редко приводит к развитию сердечной недостаточности. Митральный порок не является характерным признаком.

65. Одним из признаков анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) считается сужение межсуставной щели крестцово-подвздошного сочленения. При данном заболевании наряду с позвоночником поражаются и периферические суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные).

СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА

Отметить заболевания, входящие в группу диффузных болезней

соединительной ткани:

а) системная красная волчанка б) дерматомиозит (полимиозит) в) синдром Шегрена г) диффузный фасциит д) системная склеродермия е) все выше перечисленное

2. Отметить клинические проявления, входящие в диагностиче-

ские критерии системной красной волчанки:

а) дискоидная сыпь б) феномен Рейно в) нефрит г) серозит д) миозит

3. Какие из перечисленных лабораторных нарушений относятся

к диагностическим критериям системной красной волчанки?

а) увеличение СОЭ б) ложноположительная реакция Вассермана в) антитела к ДНК г) антитела к тромбоцитам д) антитела к Sm-антигену е) все перечисленные выше

4. Какие гематологичекие нарушения входят в диагностические

критерии системной красной волчанки?

а) гемолитическая анемия с ретикулоцитозом б) лейкопения менее 4000 /мл. в) тромбоцитопения менее 150000/ мл. г) лимфопения менее 1500/ мл. д) все перечисленные выше

5. У женщины 28 лет наблюдаются боли в мелких суставах кистей с ограничением подвижности. При проведении дифференциальной диагностики между ревматоидным артритом и системной красной волчанкой какой показатель будет решающим для постановки диагноза?

а) повышение СОЭ б) рентгенологические признаки деструкции околосуставных тканей в) наличие РФ в сыворотке крови г) наличие LE-клеток в крови д) повышение Ig G, M, A и СРБ

6. При каких заболеваниях следует избегать инсоляции? а) псориатический артрит б) ревматоидный артрит в) системная красная волчанка г) сакроидоз д) ни одно из перечисленных выше

7. С

заболеваниями необходимо дифференцировать по-

ражения ЦНС при системной красной волчанке?

а) инфекция б) побочные эффекты лекарственных препаратов в) метаболические нарушения г) со всеми выше перечисленными д) ни с одним из выше перечисленных

8. Какие выводы о поражении ЦНС при системной красной вол-

чанке верны?

а) может развиваться до появления характерных признаков

заболевания

б) связано с активностью болезни в) могут поражаться любые отделы ЦНС г) все выше перечисленное верно

9. Отметить наиболее частые неврологические нарушения при

системной красной волчанке:

а) инсульт б) психоз в) менингит г) поперечный миелит

10. Отметить, какие из перечисленных типов поражения нерв-

ной системы могут наблюдаться при СКВ?

а) шизофрения б) депрессия в) периферическая нейропатия г) миастения д) все выше перечисленное

11. Отметить особенности системной красной волчанки, начавшейся в пожилом возрасте:

а) как правило, первым симптомом является ревматоидоподоб-

ное поражение суставов

б) неблагоприятный прогноз в) редко развивается алопеция, лимфоаденопатия, плевро-

перикардит

г) часто связана с приемом лекарственных препаратов

12. Какие выводы о волчаночном нефрите верны?

а) клинические признаки поражения почек выявляются у

70 % больных

б) наиболее частым морфологическим типом является

мембранозно-пролиферативный нефрит

в) уровень комплемента коррелирует с активностью нефрита г) ультрафиолетовое облучение вызывает обострение д) ухудшение функции почек может быть связано с тромбозом

почечных вен

13. Типичными кожными проявлениями системной красной волчанки являются:

а) сосудистая «бабочка» б) фотодерматоз в) множественный невус г) эритема по типу «декольте» д) капилляриты на ладонях

14. Отметить характерные кожные проявления системной красной волчанки:

а) аллопеция б) витилиго в) Lupus pernio г) Lupus vulgaris д) дискоидные изменения е) фотодерматит

15. Отметить признаки нефротического синдрома при систем-

ной красной волчанке:

а) гиперхолестеринемия б) гипокомплементемия в) лейкоцитурия, эритроцитурия, цилиндрурия г) снижение клиренса креатинина

16. Какой симптомокомплекс при системной красной волчанке в

наибольшей степени определяет прогноз заболевания?

а) артрит (синовит) б) кожная эритема в) кардит г) васкулит д) неврит

17. Отметить признаки артрита при системной красной волчанке: а) напоминает ревматоидный артрит б) может ассоциироваться с подкожными узелками в) характерно развитие эрозивных изменений г) нестероидные противовоспалительные препараты неэф-

фективны

18. Какие лабораторные нарушения чаще всего встречаются при

системной красной волчанке?

а) гемолитическая анемия б) тромбоцитопения в) лимфоцитоз г) антитела к Sm антигену д) резкое увеличение концентрации С-реактивного белка

19. Какие препараты наиболее часто вызывают развитие лекар-

ственной красной волчанки?

а) гидралазин б) гипотиазид в) пенициллин г) новокаинамид д) аллопуриинол

20. Какие из следующих клинических проявлений или лабораторных нарушений могут предшествовать развитию классических клинических симптомов системной красной волчанки?

а) тромбоцитопения б) гемолитическая анемия в) бронхиальная астма г) лекарственная аллергия д) феномен Рейно е) сетчатое ливедо ж) ложноположительная реакция Вассермана з) все перечисленные выше

21. У 30-летней женщины, у которой в анамнезе отмечалось развитие фоточувствительного дерматита, лейкопения, а в сыворотке обнаружен антинуклеарный фактор (гомогенное свечение) в высоком титре, выявлена выраженная протеинурия. Какие из следующих выводов верны?

а) клинические признаки поражения почек выявляются практи-

чески у всех больных СКВ

б) поражение почек при СКВ ассоциируется с плохим прогнозом в) больной следует назначить высокие дозы глюкокортикостероидов г) больной следует избегать инсоляции д) лечение циклофосфамидом улучшает прогноз у больных вол-

чаночным нефритом

22. В психиатрическую клинику поступила больная 22 лет с клиническими признаками шизофрении, у которой в дальнейшем развился острый психоз. В анамнезе имели место признаки фотодерматита. При обследовании обнаружен тромбоз вен сетчатки правого глаза. Было заподозрено поражение ЦНС, связанное с системной красной волчанкой. Какие из следующих выводов правильны?

а) СКВ может проявляться психическими симптомами б) для подтверждения диагноза необходима компьютерная то-

мография мозга

в) антитела к кардиолипину всегда обнаруживаются при СКВ с

поражением ЦНС

г) в случае развития поражения ЦНС у больных СКВ необходи-

мо назначать высокие дозы глюкокортикостероидов

23. Могут ли больные системной красной волчанкой заболеть

ВИЧ-инфекцией?

а) да б) нет

24. Какое воздействие на течение волчаночного процесса может

оказать ВИЧ - инфекция?

а) вызвать обострение б) вызвать улучшение в) не оказать действия

25. Какой эффект на течение волчаночного процесса может ока-

зать лечение ВИЧ-инфекции азидотимидином?

а) вызвать обострение б) вызвать улучшение в) не оказать действия

26. Для системной красной волчанки характерно:

1) поражение кожи, волос и слизистых оболочек является одним

из наиболее частых проявлений заболевания

2) алопеция может быть локализованной или диффузной

3) фоточувствительность может усиливаться под влиянием ле-

чения аминохинолиновыми препаратами

4) встречаются дискоидные очаги а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

27. При системной красной волчанке возможно развитие следу-

ющих клинических вариантов поражений почек:

1)изолированный мочевой синдром

2) нефритический мочевой синдром

3) нефротический мочевой синдром

4) пиелонефритический мочевой синдром

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

28. При системной красной волчанке поражение нервной систе-

мы может проявляться:

1) преходящими нарушениями мозгового кровообращения

2) судорогами

3) периферической полинейропатией

4) психозами а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

29. Показанием к назначению цитостатиков при системной крас-

ной волчанке являются:

1) активность волчаночного нефрита

2) высокая общая активность болезни

3) резистентность к глюкокортикостероидам

4) выраженость синдрома Рейно а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

30.При системной красной волчанке выявляется:

1) серопозитивность по ревматоидному фактору

2) снижение уровня комплемента по СН 50

3) ложноположительная реакция Вассермана

4) антитела к нативной ДНК а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4

г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4

31. Плазмаферез и гемосорбцию при системной красной волчан-

ке проводят:

1) при торпидном течении болезни

2) малой эффективности глюкокортикостероидов и цитостати-

ков

3) высокой активности люпус-нефрита

4) высоком содержании в крови криопреципитинов и иммун-

ных комплексов

32.Укажите наиболее типичные локализации асептического

остеонекроза:

1)кости таза

2) головка бедренной кости

3) позвонки

4) головка плечевой кости

5) надмыщелки плечевой кости а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3 в) если правильны ответы 2 и 4 г) если правильный ответ 4 д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5

33.При системной красной волчанке выявляется:

1) снижение в крови уровня комплемента СН 50

2) наличие в крови ревматоидного фактора в низком титре

3) гипергаммаглобулинемия

4) снижение содержания в крови циркулирующих иммунных

комплексов

а) если правильны ответы 1, 2 и 3 б) если правильны ответы 1 и 3

100

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 910 / 1610 11 12 13 14 15 16 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]