Грыжи живота

Задача 1

1. Правосторонняя косая паховая грыжа.

2. Паховое грыжесечение.

3. Косая.

Задача 2

1. Пупочная грыжа больших размеров.

2. Спаечный процесс между грыжевым мешком и грыжевым сожержимым.

3. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.

4. Экстренное оперативное лечение.

5. Грыженосительство в течение 15 лет.

Задача 3

1. Ущемленная пупочная грыжа.

2. В течение 2 часов.

3. Экстренное оперативное лечение.

4. Горизонтальный уровень жидкости с просветлением сверху в виде арок.

Задача 4

1. Ущемленная послеоперационная вентральная грыжа.

2. Дефект передней брюшной стенки с пролабированием петли кишки. Расширенные кишечные петли в брюшной полости.

3. Экстренное оперативное лечение.

Осложнения острого аппендицита

Задача 1

1. Ранняя спаечная кишечная непроходимость

2. С перитонитом

3. Пассаж бария

4. Накопление жидкости в приводящей петле, боль сопровождает перистальтическую волну, дегидратация.

5. При неэффективности консервативного лечения в течение 12 часов – экстренная операция.

Задача 2

1. Червеобразный отросток увеличен, стенки утолщены, багрово-цианотичного цвета, инъецирован сосудами.

2. Формированием абсцесса под правым куполом диафрагмы.

3. R-признаки абсцесса под правым куполом диафрагмы.

4. УЗИ ОБП

5. Нет необходимости в консультации пульмонолога.

6. Вскрытие, санация, дренирование абсцесса в экстренном порядке.

Задача 4

1. Аппендикулярный абсцесс

2. Полость с жидкостным содержимым в капсуле в малом тазу.

3. Низкое тазовое расположение.

4. Вскрытие, санация, дренирование гнойника.

Желчнокаменная болезнь

Задача 1

1. Желчнокаменная болезнь. Острый гангренозный холецистит. Осложнение: Перипузырный инфильтрат. Пузырнодуоденальный свищ. Острая обтурационная кишечная непроходимость.

2. Острый панкреатит, рак поджелудочной железы, опухоль тонкой кишки и др.

3. После оперативного вмешательства для подтверждения целостности 12 пк.

4. Дуоденотомия, извлечение конкремента, холецистэктомия.

Задача 2

1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Дефект наполнения с четкими контурами диаметром 1 см в устье холедоха.

2. Желчнокаменная болезнь. Холедохолитиаз. Механическая желтуха.

3. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия.

Задача 3

1. Желчный пузырь увеличен, стенки утолщены, множество конкрементов до 10 мм в просвете пузыря. На МР-холангиограмме 2 дефекта наполнения холедоха.

2. Желчнокаменная болезнь. Острый холецистит. Холедохолитиаз. Осложнение: Механическая желтуха. Холангит.

3. Механическая желтуха. Холангит.

4. Оперативное лечение в экстренном порядке.

Задача 4

1. Желчнокаменная болезнь. Острый гангренозный холецистит. Осложнение: Перфорация желчного пузыря. Серозно-фибринозный перитонит.

2. Гангренозная форма холецистита сопровождается некрозом нервных окончаний.

3. Экстренное оперативное лечение.

Задача 5

1. Гангренозная.

2. Истощение медиаторов воспаления.

3. Перфорация желчного пузыря. Перитонит.

Перитонит

Задача 1

1. Язвенная болезнь желудка, стадия обострения. Хроническая язва антрального отдела желудка. Осложнение: Распространенный фибринозно-гнойный перитонит.

2. Терминальная фаза. Инфекционно-токсический шок.

3. Показатели гемодинамики, лабораторные данные.

4. Инфекционно-токсический, гиповолемический шок, гемоконцентрация, ареактивность организма, полиорганная недостаточность.

Задача 2

1. Туберкулез. Первичный распространенный туберкулезный перитонит, токсическая фаза.

2. Токсическая. Перитонит с сепсисом.

3. Показатели гемодинамики, лабораторные данные.

4. Экстренное оперативное лечение.

Задача 3

1. Язвенная болезнь желудка, стадия обострения. Хроническая язва антрального отдела желудка. Осложнение: Прободение язвы. Распространенный серозно-фибринозный перитонит, реактивная фаза.

2. Реактивная фаза. Перитонит без сепсиса.

3. Показатели гемодинамики, лабораторные данные.

4. Невозможность принять горизонтальное положение тела из-за боли, боль при надавливании между ножками грудиноключичнососцевидной мышцы справа.

5. Экстренное оперативное лечение.