Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Башкирский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра факультетской хирургии с курсом колопроктологии

Фонд оценочных средств по дисциплине «факультетская хирургия»

(на входе)

Утверждено:

Зав. Кафедрой факультетской

хирургии с курсом колопроктологии

Профессор д.м.н. Тимербулатов М.В.

«31» октября 2017 года.

Уфа – 2017

1. Острый аппендицит и его осложнения

1. Какой метод наиболее информативен в диагностике острого аппендицита:

1. Пункция через задний свод влагалища

2. УЗИ

3. Ректальное исследование

4. Лапароскопия

2. Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

1. Аппендикулярный инфильтрат

2. Инфаркт миокарда

3. Вторая половина беременности

4. Распространенный перитонит

3. Для острого аппендицита не характерен симптом:

1.Ровзинга

2.Воскресенского

3.Мерфи

4.Образцова

3. Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

1. Субфебрильной температуры

2. Профузных поносов

3. Лейкоцитоза

4. Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

5.При распространенном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения операцию заканчивают:

1. Срединнаялапаротомия

2. Аппендэктомия

3. Промывание брюшной полости

4. Дренирование брюшной полости

6.Вы оперируете больного по поводу острого аппендицита. При вскрытии брюшной полости выявлен острый флегмонозный аппендицит, купол слепой кишки не изменен. Выберите наиболее рациональный способ обработки культи червеобразного отростка при выполнении аппендэктомии.

1. Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи в кисетный шов.

2. Перевязка кетгутовой лигатурой с последующим погружением культи в кисетный и z-образный швы.

3. Целесообразно применение «лигатурного» способа обработки культи от-ростка.

4. Погружение культи в кисетный шов без предварительной перевязки.

7. При осмотре больного Вы установили диагноз «острый аппендицит», перитонеальных симптомов нет. Для выполнения аппендэктомии опти-мальным доступом будет:

1. Доступ по Федорову.

2. Доступ по Пфаненштилю.

3. Нижнесрединная лапаротомия.

4. Доступ Волковича-Дьяконова.

7. Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинает-ся:

1. С серозного покрова.

2. Со слизистой червеобразного отростка.

3. С мышечного слоя червеобразного отростка.

4. С купола слепой кишки.

7. Дивертикул Меккеля возникает:

1. На тощей кишке.

2. На подвздошной кишке.

3. На восходящем отделе ободочной кишки.

4. Как следствие незаращения влагалищного отростка брюшины.

7. При остром аппендиците не характерен следуюший симптом:

1. Щеткина-Блюмберга.

2. Воскресенского.

3. Мейо-Робсона.

4. Ровзинга.

5. Ситковского.

11.Первичный гангренозный аппендицит развивается в следствие:

1. Тромбоза нижней брыжеечной артерии.

2. Стеноза устья подвздошно-ободочной артерии.

3. Неспецифического артериита висцеральных ветвей аорты.

4. Участия в воспалительном процессе бактероидной инфекции.

5. Тромбоза артерии червеобразного отростка.

12. На амбулаторном приеме Вы заподозрили у больной острый катараль-ный аппендицит. Что целесообразно предпринять?

1. Экстренно госпитализировать больную в хирургический стационар.

2. Назначить спазмолитики и повторно осмотреть больную через 4-6 часов.

3. На следующее утро проконтролировать динамику температуры тела и лейкоцитов в крови.

4. Назначить антибактериальную терапию и повторно осмотреть больную на следующий день.

5. Наблюдать больную амбулаторно и госпитализировать при ухудшении состояния.

12. Для перфоративного аппендицита характерны следующие признаки (выберите несколько правильных ответов):

1. Наличие свободного газа в брюшной полости.

2. Снижение объема циркулирующей крови.

3. Внезапное усиление болей в животе.

4. Напряжение мышц передней брюшной стенки.

5. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

14. Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосто-ронней почечной колики Вы предпримете:

1. Введение спазмолитиков.

2. Введение наркотических обезболивающих препаратов.

3. Срочное исследование мочи.

4. Экскреторную урографию или хромоцистоскопию.

5. Ангиграфию почечных артерий.

15. При проведении дифференциального диагноза между острым холеци-ститом и острым аппендицитом с высоким расположением червеобразного отростка в первую очередь необходимо выполнить:

1. Обзорную рентгенографию брюшной полости.

2. УЗИ органов брюшной полости.

3. Пероральную холецистографию.

4. 4.Лапароцентез.

5. Лапароскопию.

16. Операция аппендэктомии у больного острым аппендицитом противопоказана при:

1.Двухсторонней плевропневмонии.

2.Остром инфаркте миокарда.

3.Беременности 36-40 недель.

4.Аппендикулярном инфильтрате.

5.Гемофилии.

17.Симптом Кохера-Волковича – это:

1.Усиление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

2.Усиление болей в правой подвздошной области при напряжении правой подвздошно-поясничной мышцы.

3.Появление болей в эпигастральной области.

4.Усиление болей в правой подвздошной области при повороте больного на левый бок.

5.Перемещение болей из эпигастральной области или верхних отделов живота в правую подвздошную область.

18. Симптом Образцова характерен для:

1. Острого аппендицита при тазовом расположении червеобразного отростка.

2. Острого аппендицита при подпеченочном расположении червеобразного отростка.

3. Эмпиемы червеобразного отростка.

4. Воспаления дивертикула Меккеля.

5. Острого аппендицита при ретроцекальном расположении червеобразного отростка.

19. Экстренная операция не показана при следующей патологии (выберите несколько правильных ответов):

1. Острый гангренозный аппендицит.

2. Острый катаральный аппендицит.