1. лабораторное исследование

2. пальцевое исследование прямой кишки

3. Лапароскопия

4. ректороманоскопия

5. ирригоскопия

364. При раке прямой кишки на 12 см от анального отверстия без метастазов целесообразна:

1. экстирпация прямой кишки по Кеню-Майлсу

2. операция Гартмана

3. передняя резекция прямой кишки

4. наложение цекостомы

5. наложение сигмостомы

365. Наиболее рациональным лечением рака прямой кишки является:

1. химиотерапия

2. симптоматическое лечение

3. рентгенорадиотерапия

4. комбинированное лечение

5. хирургическое вмешательство

366. Наиболее тяжёлой формой острого парапрактита является:

1. ишиоректальный

2. ретроректальный

3. подслизистый

4. пельвиоректальный

5. подкожный

367. При болях спустя 15 минут после стула, незначительной кровоточивост из прямой кишки после дефекации, запорах, стулобоязни вроятнее предположить:

1. геморрой

2. параректальный свищ

3. трещину анального канала

4. рак прямой кишки

5. хронический папиллит

368. При кровотечении после дефекации в виде струйки крови и зуде в области анального отверстия можно думать о:

1. параректальном свище

2. геморрое

3. раке прямой кишки

4. полипе прямой кишки

5. трещине анального канала

369. К облигатным предкам ободочной кишки относят:

1. ювенильные полипы

2. одиночный полип ободочной кишки

3. регионарный энтерит

4. терминальный илеит

5. диффузный семейный полипоз

370. Основной гистологической формой рака толстой кишки является:

1. скирр

2. перстеневидноклеточный (слизистый)

3. плоскоклеточный

4. аденокарцинома

5. недифференцированный

371. Осложнением рака ободочной кишки может быть всё, кроме:

1. перфрпации опухоли

2. периколита

3. острой кишечной непроходимости

4. кровотечения

5. токсического панкреатита

372. Хирургическое лечение анальной трещины включает:

1. растяжение сфинктера прямой кишки

2. диатермокоагуляцию трещины

3. иссечение трещины

4. прижигание настойкой йода

5. все перечисленное верно

373. При остром тромбозе геморроидальных вен не используют:

1. анальгетики

2. антикоагулянты

3. пресакральную блокаду

4. склеротерапию

5. диету

374. Иссечение геморроидальных узлов противопоказано при:

1. выыпадении узлов

2. проктосигмоидите

3. изъявлении узлов

4. повторных кровотечениях

5. портальной гипертензии

375. Наиболее рациональным методом лечения острого парапроктита является:

1. физиотерапия

2. сидячие теплые ванны

3. пункция гнойника

4. антибиотикотерапия

5. вскрытие гнойника

9.Перитонит.

376. Самой частой причиной перитонита является:

1. острый аппендицит

2. прободная язва

3. сальпингит

4. странгуляция тонкой кишки

5. рак желудка

376. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните:

1. полноценная ревизия и санация брюшной полости

2. минимальная травма брюшной полости

3. минимальная кровопотеря

4. минимальный уровень инфицирования раны

5.минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи

376. Как устанавливается диагноз «распространенный перитонит» до операции:

1. анамнестически

2. клинически

3.рентгенологически

4. при ректальном исследовании

5. лабораторными и биохимическими анализами

376. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную по-лость при первичных перитонитах у взрослых:

1. гематогенный

2. лимфогенный

3. через маточные трубы

4. проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения

5. гематогенно-лимфогенный

376. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:

1. резекцию желудка

2. стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию

3. ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости

4. гастрэктомию

5. лапаротомию, дренирование брюшной полости

376. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:

1. туберкулезного перитонита

2. нарушения внематочной беременности

3. мезентериального тромбоза

4. острого панкреатита

5. перекрученной кисты яичника

376. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:

1. серозном

2. фибринозном

3. гнойном

4. гнилостном

5. каловом

376. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме:

1. исчезновения кишечных шумов

2. обезвоживания

3. вздутия живота

4. усиленной перистальтики

5. коллапса

376. Операционный доступ при распространенном перитоните - это:

1. нижне-срединная лапаротомия

2. средне-срединная лапаротомия

3. параректальный разрез

4. трансректальный

5. разрез по Волковичу-Дьяконову

376. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит:

1. у них отсутствуют специфические антитела

2. выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке

3. большой сальник у них «короткий»

4. толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого

5. снижена дезинтоксикационная функция печени

376. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:

1. в стадии воспалительного инфильтрата

2. в стадии сформировавшегося абсцесса

3. при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа

4. при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость

5. при множественных абсцессах брюшной полости

376. Характер болей при распространенном перитоните:

1. схваткообразные

2. интенсивные с беспокойным поведением больного

3. постоянные, усиливающиеся при движении

4. резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков

5. коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами

388. Выберите клинический признак, не характерный для перитонита

1. Тахикардия.

2. Сухой язык.

3.Напряжение мышц брюшной стенки и положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

4. Отсутствие перистальтики кишечника.

5. Симптом Куленкампфа.

389. Больная 40 лет, оперирована через 1,5 суток от начала заболевания сре-динным лапаротомным доступом. При ревизии брюшной полости уста-новлено, что в нижнем этаже брюшной полости имеется гиперемия и отек брюшины с наложениями пленок фибрина, гнойный перитониальный экс-судат в полости малого таза. Червеобразный отросток утолщен, напряжен, темно-багрового цвета с перфорационным отверстием, из которого посту-пает гной. Выберите оптимальный метод лечения:

1. Аппендэктомия, санация и дренирование брюшной полости. Установка дренажей. Ушивание лапаротомной раны наглухо.

2. Аппендэктомия, санация брюшной полости. Установка тампона и микроир-ригатора в полость малого таза. Ушивание лапаротимной раны наглухо.

3. Аппендэктомия, санация брюшной полости. Ушивание лапаротомной раны наглухо.

4. Аппендэктомия, санация брюшной полости. Илеостомия. Ушивание лапаротомной раны наглухо.

5. Аппендэктомия, лапаростомия.