Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
131
Рис. 132. Задняя поверхность правой лопатки. Мышечные пучки надостной,
подостной и дельтовидной мышц удалены, сосудистые сплетения мышц
отпрепарированы. Малая круглая мышца разрезана, края ее разведены кверху и книзу (1).
Грудоспинная артерия (a. thoracodorsalis)(2). Анастомоз между артерией, огибающей
лопатку (a. circumflexa scapulae) (3), и надлопаточной артерией (a. suprascapularis) (4);
между передней (a. circumflexa humeri anterior) (5) и задней (a.circumflexa humeri
posterior) (6) артериями, огибающими плечевую кость; 7 - длинная головка трехглавой
мышцы плеча (caput longum m. tricepitis brachii)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 133. Задняя поверхность левой лопатки. Мышечные пучки надостной,
подостной и дельтовидной мышц удалены, сосудистые сплетения мышц, образованные
ветвями подключичной и подмышечной артерий, отпрепарированы
Рис. 134. Задняя поверхность левой лопатки. Мышечные пучки надостной,
подостной и дельтовидной мышц удалены, сосудистые сплетения мышц
отпрепарированы. Малая круглая мышца разрезана, края ее разведены кверху и книзу (1):
А - анастомоз между артерией, огибающей лопатку (a. circumflexa scapulae) (2), и
надлопаточной артерией (a. suprascapularis) (3); Б - четырехстороннее отверстие
(неноменклатурное название) (4). Задняя артерия, огибающая плечевую кость
(a. circumflexa humeri posterior) (5); подлопаточная артерия (a. subscapularis) (6), проход их
на заднюю поверхность лопаточной области через четырехстороннее отверстие.
Анастомоз между артерией, огибающей лопатку, и надлопаточной артерией. Увеличенная
часть А; 7 - большая круглая мышца (m. teres major)
Рис. 135. Задняя поверхность левой лопатки. Надостная ямка: А - вид сверху сзади,
конечный отдел надлопаточной артерии (a. suprascapularis) (1); Б - проход надлопаточной
артерии над верхней поперечной связкой лопатки (lig. transversum scapulae superius) (2).
Увеличенная часть А
1.2.2.1.3.2. Плечевая артерия
132
133
Рис. 136. Плечевая артерия (a. brachialis) (1) и ее ветви. Схема: 2 - глубокая артерия
плеча (a.profunda brachii); 3 - верхняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis
ulnaris superior); 4 - нижняя локтевая коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris
inferior); 5 - средняя коллатеральная артерия (a. collateralis media); 6 - лучевая
коллатеральная артерия (a. collateralis radialis); 7 - подмышечная артерия (a. axillaris); 8 локтевая артерия (a. ulnaris); 9 - лучевая артерия (a. radialis)
Рис. 137. Плечевая артерия (a. brachialis) (1): А - начальный отдел плечевой артерии,
глубокая артерия плеча (a. profunda brachii) (2). Вид спереди. Большая и малая грудные
мышцы отделены от начала и отведены кверху; Б - средний и конечный отделы,
мышечные ветви (3) плечевой артерии. Вид спереди. Пучки мышечных волокон в средней
части двуглавой мышцы плеча удалены, сплетение артериальных мышечных ветвей (4)
плечевой артерии
Рис. 138. Плечевая артерия (a. brachialis) {1), начальный отдел. Вид спереди,
двуглавая мышца плеча {m. biceps brachii) (2) отведена латерально; 3 - подмышечные
артерия и вена (a. et v.axillaris) 4 - плечевая вена (v. brachialis) 5 - глубокая артерия плеча
( a. profunda brachii)
Рис. 139. Плечевая (a. brachialis) (1) и глубокая (a. profunda brachii) (2) артерии
плеча: А - вид спереди. Двуглавая мышца плеча (m. biceps brachii) (3) отведена медиально
и кверху; Б - глубокая артерия плеча на задней поверхности плеча во вскрытом
плечемышечном канале (4). Вид сзади, латеральная головка трехглавой мышцы плеча
рассечена вдоль плече-мышечного канала, края разреза разведены (5)
Рис. 140. Глубокая артерия левого плеча в его нижней трети. Вид сзади. Пучки
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
мышечных волокон трехглавой мышцы удалены: A - конечные ветви в области локтевого
сустава; Б - анастомоз между возвратной межкостной (a. Interossea recurrens) (1) и
средней коллатеральной артериями (a. collateralis media) (2); 3 - лучевая коллатеральная
артерия (a. collateralis radialis)
134
135
Рис. 141. Плечевая артерия (a. brachialis) (1). Верхняя локтевая коллатеральная
артерия (a. collateralis ulnaris superior) (2). Вид спереди. Двуглавая мышца плеча удалена:
А - верхняя (a. collateralis ulnaris superior) (2) и нижняя (a. collateralis ulnaris inferior) (3)
локтевые коллатеральные артерии; Б - увеличенная часть А
Рис. 142. Плечевая артерия (1): А - мышечные ветви к передним мышцам плеча.
Мышцы удалены, а их сосудистые сплетения отпрепарированы. Вид с латеральной
стороны; Б - мышечная ветвь к двуглавой мышце плеча. Вид справа сбоку
1.2.2.1.3.3. Артерии предплечья
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 143. Артерии предплечья и их ветви. Схема: А - общий вид спереди; Б - лучевая
{a. radialis) {1) и локтевая {a. ulnaris) {2) артерии, увеличенная часть А; В - анастомозы
ветвей плечевой, лучевой и локтевой артерий в области локтевого сустава; 3 - локтевая
возвратная артерия {a. recurrens ulnaris) [передняя ветвь {r. anterior) {4); задняя ветвь
{r. posterior) {5)]; 6 - общая межкостная артерия{a. interossea communis) [передняя
межкостная артерия {a. interossea anterior) {7); задняя межкостная артерия (a. interossea
posterior) (8)]; 9 - лучевая возвратная артерия (a. recurrens radialis); 10 - верхняя локтевая
коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris superior); 11 - нижняя локтевая
коллатеральная артерия (a. collateralis ulnaris inferior); 12 - возвратная межкостная
артерия (a.interossea recurrens); 13 - средняя коллатеральная артерия (a. collateralis
media); 14 - лучевая коллатеральная артерия (a. collateralis radialis)
Рис. 144. Артерии правого предплечья, вид спереди. Поверхностные и частично
глубокие мышцы предплечья удалены: А - предплечье в целом; Б - область локтевой ямки,
деление плечевой артерии на конечные ветви; 1 - плечевая артерия (a. brachialis); 2 -
136
137
лучевая артерия (a. radialis); 3 - локтевая артерия (a. ulnaris); 4 - общая межкостная
артерия (a. interossea communis); 5 - передняя межкостная артерия (a. interossea
anterior); 6- задняя межкостная артерия (a. interossea posterior); 7 - локтевая возвратная
артерия (a. recurrens ulnaris)
Рис. 145. Артерии левого предплечья. Общий вид спереди: 1 - лучевая артерия (a.
radialis); 2 - локтевая артерия (a. ulnaris)
Рис. 146. Правая лучевая артерия (1). Вид спереди: А - положение на предплечье.
Плечелучевая мышца удалена; Б - мышечные ветви (2), увеличенная часть А
Рис. 147. Правая лучевая артерия (a. radialis dextra) (1). Возвратная лучевая артерия
(a. recurrens radialis) (2). Вид спереди: А - короткий и длинный разгибатель пальцев и
плечелучевая мышцы, а также поверхностный общий сгибатель пальцев удалены, общий
вид, мышечные ветви; Б - область локтевой ямки, плечелучевая мышца отведена кнаружи
Рис. 148. Задняя межкостная артерия (1). Вид сзади: А - общий разгибатель пальцев
удален; Б - переход через межкостную мембрану передней межкостной артерии (2) на
заднюю поверхность в нижней трети предплечья
Рис. 149. Локтевая артерия (a. ulnaris) (1): А - артерия в области локтевой ямки.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Общая межкостная артерия (a. interossea communis) (2), локтевая возвратная артерия
(a. recurrens ulnaris) (3). Вид спереди. Мышца круглый пронатор (m. pronator teres) (4)
разрезана, края ее разведены; Б - положение артерии на предплечье. Вид спереди.
Локтевой сгибатель кисти отведен в медиальную сторону, кисть в положении пронации;
5- локтевая артерия в локтевом канале(canalis ulnaris) запястья
1.2.2.1.3.4. Артерии кисти
Рис. 150. Артерии кисти. Формирование ладонных артериальных дуг. Схема. На
границе предплечья с кистью лучевая артерия переходит на тыл кисти, проходя между
шиловидным отростком лучевой кости и сухожилиями длинной мышцы, отводящей
большой палец, и короткого разгибателя большого пальца, а далее уже с тыльной
поверхности через первый межпястный промежуток проходит на ладонь, располагаясь
между пястными костями с межкостными мышцами и сухожилиями общих сгибателей
пальцев. Проходя поперек пястных костей (на уровне их оснований) в медиальном
направлении, конечный отдел лучевой артерии соединяется с глубокой ветвью локтевой
138
139
артерии, формируя глубокую ладонную дугу (arcus palmaris profundus) (1). Локтевая
артерия проходит на кисть через локтевой канал запястья и под ладонным апоневрозом на
сухожилиях общих сгибателей пальцев соединяется с поверхностной ладонной ветвью
лучевой артерии, формируя (на уровне диафизов пястных костей) поверхностную
ладонную дугу (arcus palmaris superficialis) (2)
Рис. 151. Поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии (r. palmaris
superficialis) (1). Локтевой канал запястья (canalis ulnaris) (2). Вид спереди, левая кисть
Рис. 152. Переход лучевой артерии (a. radialis) (1) на тыльную поверхность кисти; Авид справа сбоку сзади, лучевая артерия в промежутке (2 со стрелкой) между
сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец, короткого разгибателя
большого пальца и шиловидным отростком лучевой кости; Б - лучевая артерия (a.
radialis) на тыльной поверхности кисти в первом межпястном промежутке (3); 4 - первая
тыльная пястная артерия (a. metacarpalis dorsalis prima)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 153. Конечные ветви лучевой артерии: артерия большого пальца кисти
(a. princeps pollicis) (1), лучевая артерия указательного пальца (a. radialis indicis) (2),
конечная ветвь лучевой артерии, формирующая глубокую ладонную дугу (3). Правая
кисть, вид с латеральной стороны, мышца, приводящая большой палец (m. adductor
policis) (4) отделена от ее начала на второй пястной кости. Большой палец вместе с первой
пястной костью отведен кнаружи книзу
Рис. 154. Формирование поверхностной ладонной дуги. Вид спереди, левая кисть.
Ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris) (1) отведен кнаружи: 2 - локтевая артерия
(a. ulnaris) (часть ее в локтевом канале); 3 - поверхностная ладонная дуга (arcus palmaris
superficialis); 4 - лучевая артерия(a. radialis); 5 - поверхностная ладонная ветвь (r. palmaris
superficialis)
140
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана