Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
41
Рис. 34. Завиток сердца (переход наружного продольного слоя во внутренний
продольный) (1). Наружный продольный (2), средний (циркулярный) (3), внутренний
продольный (4) слои миокарда желудочков. Вид снизу слева
1.1.2.5. Артерии сердца
Кровоснабжение сердца осуществляется правой и левой венечными
артериями (arteria coronaria dextra/sinistra), которые в 10-28% случаев одинаково развиты
(равномерный или симметричный тип кровоснабжения сердца), в 60-84% более развита
правая венечная артерия (правовенечный тип кровоснабжения сердца), в 7-14% случаев
более развита левая венечная артерия (левовенечный тип кровоснабжения сердца), по
статистике, именно при этом типе кровоснабжения сердца чаще возникают инфаркты
миокарда.
Правая венечная артерия (a. coronaria dextra) начинается от луковицы аорты (bulbus
aortae),являющейся начальным отделом восходящего отдела аорты, на уровне правого
полулунного клапана аорты (ниже его свободного края), который во время систолы
желудочков закрывает отверстие артерии, прилегая к внутренней стенке аорты. Правая
венечная артерия кровоснабжает следующие отделы сердца:
♦ правое предсердие;
♦ часть передней и всю заднюю стенку правого желудочка;
♦ небольшой участок задней стенки левого желудочка;
♦ межпредсердную и заднюю треть межжелудочковой перегородки;
♦ сосочковые мышцы правого желудочка и заднюю сосочковую мышцу левого
желудочка.
Левая венечная артерия (a. coronaria sinistra) также начинается от луковицы аорты
на уровне левого полулунного клапана, кровоснабжает следующие отделы сердца:
♦ левое предсердие;
♦ переднюю и большую часть задней стенки левого желудочка;
♦ часть передней стенки правого желудочка;
♦ передние 2/3 межжелудочковой перегородки;
♦ переднюю сосочковую мышцу левого желудочка.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 35. Начало правой и левой венечных артерий от луковицы аорты (bulbus
aortae) (1). Фиброзные кольца сердца: А - вид сверху справа. Легочный ствол отведен
кпереди и влево; Б - вид сверху сзади. Предсердия удалены; 2 - правый фиброзный
треугольник (trigonum fibrosum dextrum); 3 - правое фиброзное кольцо (anulus fibrosus
dexter); 4 - левое фиброзное кольцо (anulus fibrosus sinister); 5 - правая венечная
артерия (arteria coronaria dextra); 6 - левая венечная артерия(arteria coronaria sinistra); 7 -
правая полулунная заслонка (valvula semilunaris dextra); 8 - левая полулунная заслонка
(valvula semilunaris sinistra); 9 - задняя полулунная заслонка (valvula semilunaris posterior)
42
43
Рис. 36. Венечные артерии и их ветви на передней поверхности сердца. Вид спереди:
1 - правая венечная артерия (arteria coronaria dextra); 2 - левая венечная артерия (arteria
coronaria sinistra); 3 - латеральная ветвь передней межжелудочковой артерии
(r. lateralis); 4 - передняя межжелудочковая вена (v. interventriculars anterior); 5 - большая
вена сердца (v. cordis magna); 6 - левая краевая ветвь огибающей ветви левой венечной
артерии ( r. marginalis sinister)
Рис. 37. Правая венечная артерия (arteria coronaria dextra) (1). Ветвь синусно-
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
предсердного узла (r. nodi atrioventricularis) (2). Вид сверху: A - общий вид; Б увеличенная часть А; 3 - аорта (aorta); 4 - верхняя полая вена (vena cava superior); 5 ушко правого предсердия (auricula dextra)
44
45
Рис. 38. Венечные артерии и их ветви на нижней поверхности сердца. Вид снизу: 1 задняя межжелудочковая ветвь венечной артерии (r. interventriculars posterior); 2 - правая
венечная артерия (arteria coronaria dextra); 3 - огибающая ветвь левой венечной артерии
(r. circumflexus); 4 - заднелатеральная ветвь правой венечной артерии (r. posterolateral
dexter); 5 - венечный синус (sinus coronarius)
Рис. 39. Венечные артерии и их ветви на передней поверхности сердца. Вид спереди.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Коррозионный препарат с заполнением не только артерий, но и камер, сосудов основания
сердца: 1 - правая венечная артерия (arteria coronaria dextra); 2 - левая венечная
артерия (arteria coronaria sinistra); 3 - аорта (aorta); 4 - верхняя полая вена (vena cava
superior); 5 - ушко правого предсердия (auricula dextra)
46
47
Рис. 40. Венечные артерии и их ветви на передней поверхности сердца. Вид сверху
на основание сердца. Коррозионный препарат с заполнением не только артерий, но и
камер, сосудов основания сердца: 1 - передняя межжелудочковая ветвь левой венечной
артерии (r.interventriculars anterior); 2 - правая венечная артерия (arteria coronaria
dextra); 3 - ветвь синусно-предсердного узла (r. nodi atrioventricularis); 4 - верхняя полая
вена (vena cava superior); 5 - дуга аорты (arcus aortae); 6 - легочный ствол (truncus
pulmonalis)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 41. Правая венечная артерия (arteria coronaria dextra) (1) и ее ветви на правой
легочной поверхности сердца. Вид сбоку справа. Коррозионный препарат с заполнением
не только артерий, но и камер, сосудов основания сердца; 2 - задняя межжелудочковая
ветвь (r. interventricularis posterior); 3 - правая краевая ветвь (r. marginalis dexter); 4 предсердно-желудочковые ветви (rr. atrioventriculares)
48
49
Рис. 42. Венечные артерии и их ветви на нижней поверхности сердца. Вид снизу.
Коррозионный препарат с заполнением не только артерий, но и камер, сосудов основания
сердца: 1 - задняя межжелудочковая ветвь правой венечной артерии (r. interventriculars
posterior); 2 - огибающая ветвь левой венечной артерии (r. circumflexus); 3 - левая краевая
ветвь левой венечной артерии (r.marginalis sinister); 4 - задняя ветвь левого желудочка (r.
posterior ventriculi sinistri); 5 - нижняя полая вена (vena cava inferior)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 43. Левая венечная артерия и ее ветви на левой легочной поверхности сердца:
А- вид сбоку слева; Б - вид слева и несколько спереди. Коррозионный препарат с
заполнением не только артерий, но и камер, сосудов основания сердца: 1 - передняя
межжелудочковая ветвь (r.interventricula anterior); 2 - огибающая ветвь левой венечной
артерии (r. circumflexus); 3 - левая краевая ветвь (r. marginalis sinister); 4 - левые легочные
вены (venae pulmonales sinistrae); 5 - левое ушко (auricula sinistra)
50
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана