Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
61
косая пазуха перикарда (sinus obliquus pericardii),ограниченная справа устьем нижней
полой веной, а сверху и слева - левых легочных вен.
Рис. 54. Перикард, грудино-реберный отдел (1). Вид спереди: А - перикард и
средостенная плевра (pars mediastinalis) (2); Б - участки средостенной плевры (3),
отделившиеся от перикарда и идущие к передней стенке грудной полости; В - грудино-
реберный отдел перикарда (средостенная плевра отделена, жировая клетчатка с
поверхности перикарда удалена)
Рис. 55. Перикардиальная полость. Передний отдел перикарда отрезан и отведен
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
кнаружи вправо кзади (1)
62
63
Рис. 56. Прикрепление перикарда к сосудам основания сердца: А - общий вид; Б - по
линии прикрепления к сосудам основания сердца перикард приподнят и зафиксирован
иголками с желтыми головками
Рис. 57. Перикардиальная полость. Косая пазуха перикарда (sinus obliquus
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
pericardii) (1). Передние отделы перикарда удалены: А - сердце отведено кверху и вправо,
вид спереди слева снизу; Б - увеличенная часть А; 2 - нижняя полая вена (vena cava
inferior); 3 - левая нижняя легочная вена (v.pulmonalis sinistra inferior)
64
65
Рис. 58. Перикардиальная полость. Поперечная пазуха перикарда (sinus transversus
pericardii) (1). Передние отделы перикарда удалены: А - общий вид, сердце отведено
вправо и слегка приподнято; Б - часть А, в области входа в пазуху с левой стороны - виден
кончик пальца в перчатке (2), введенный в поперечную пазуху справа и проведенный
через пазуху до входа в нее с левой стороны
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 59. Перикардиальная полость. Сердце удалено, вид на заднюю стенку полости:
А - общий вид спереди; Б - вид спереди сверху, увеличенная часть А; В - сосудистые
отверстия на задней стенке перикардиальной полости; 1 - аорта (aorta); 2 - верхняя полая
вена (vena cava superior); 3 - правые легочные вены (vv. pulmonales dextrae); 4 - нижняя
полая вена (vena cava inferior); 5 - левые легочные вены (vv. pulmonales sinistrae); 6 легочный ствол (truncus pulmonalis); 7 - область косой пазухи перикарда (sinus obliquus
pericardii); 8 - область поперечной пазухи перикарда (sinus transversus pericardii)
1.1.4. Атипичное расположение сердца. Реваскуляризация сердца
66
67
Рис. 60. Правостороннее расположение сердца при полном противоположном
расположении внутренностей (situs viscerum inversus totalis)
Рис. 61. Сердце после операции реваскуляризации (аорто-коронарное
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
шунтирование), операционно имплантированные байпассы. Просвет стволов венечных
артерий значительно уменьшен развившимся процессом склероза их стенок, что привело к
нарушению кровоснабжения миокарда. Для восстановления кровоснабжения сердца
проксимальные отделы передней и задней межжелудочковых артерий соединены с
помощью сосудов, взятых из других областей тела, с дугой аорты в обход участков
собственных венечных артерий с уменьшенным просветом (места соединений обведены
пунктирной линией). А - вид спереди; Б - вид снизу
1.2. СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
1.2.1. Сосуды малого круга кровообращения
68
69
Рис. 62. Положение легочного ствола (truncus pulmonalis) (1) в грудной полости. Вид
спереди, легкие удалены
Рис. 63. Положение легочного ствола (truncuspulmonalis) (1) в грудной полости. Вид
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
спереди слева, легкие удалены
70
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана