Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
191
Рис. 217. Средняя коленная артерия (a. media genus) (1). Вид сзади: A - правая; Б левая поколенные артерии; 2 - подколенная артерия (a. poplitea); 3 - подколенная вена (v.
poplitea)
Рис. 218. Ветви подколенной артерии (a. poplitea) (1). Икроножные артерии (aa.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
surales) (2). Вид сзади: 3 - латеральная верхняя коленная артерия (a. superior lateralis
genus); 4 - медиальная верхняя коленная артерия (a. superior medialis genus); 5 -
латеральная нижняя коленная артерия (a. inferior lateralis genus); 6 - медиальная нижняя
коленная артерия (слабо развита) (a. inferior medialis genus); 7 - подколенная вена (v.
poplitea); 8 - малая подкожная вена ноги (v. saphena parva)
192
193
Рис. 219. Ветви подколенной артерии. Коррозионный препарат. Вид сбоку слева: 1 латеральная верхняя коленная артерия (a. superior lateralis genus); 2 - латеральная нижняя
коленная артерия (a.inferior lateralis genus)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 220. Деление подколенной артерии (a. poplitea) (1) на переднюю (a. tibialis
anterior) (2) изаднюю(a. tibialis posterior) (3) большеберцовыеартерии. Видсзади,
трехглаваямышцаголениудалена; 4 - подошвеннаямышца (m. plantaris); 5 сухожилиеполуперепончатоймышцы (tendo m. semimembranosus); 6 -
сухожилиеполусухожильноймышцы (tendo m. semi-ten dinosus); 7 - ветвь,
огибающаямалоберцовуюкость (r. circumflexus peronealis)
194
195
Рис. 221. Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (1) и ее ветви: А общий вид сзади; Б - малоберцовая артерия (a. peronea) (2), увеличенная часть А; В передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) (3) входит в отверстие в верхнем
отделе межкостной перепонки голени, направляясь на ее переднюю поверхность.
Увеличенная часть Б; 4 - ветвь, огибающая малоберцовую кость (r. circumflexus
peronealis); 5 - большеберцовый нерв (n. tibialis); 6 - малоберцовая артерия (a. peronea) у
входа в нижний мышечно-малоберцовый канал (неноменклатурное название)
Рис. 222. Передняя большеберцовая артерия (a. tibialis anterior) (1). Мышечные ветви
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
(rr. musculares)(2): А - левая, вид вереди слева; Б - увеличенная часть А; 3 - длинный
разгибатель пальцев (m.extensor digitorum longus); 4 - передняя большеберцовая мышца
( m. tibialis anterior)
196
197
Рис. 223. Левая задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (1) под
удерживателем сухожилий сгибателей (retinaculum musculorum flexorum) (2). Вид c
медиальной стороны
1.2.2.1.7.2.3. Артерии стоп
Рис. 224. Артерии стопы и их ветви. Схемы: А - тыльная поверхность стопы; Б подошвенная поверхность стопы. 1 - тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis); 2 латеральная предплюсневая артерия (a. tarsalis lateralis); 3 - дугообразная артерия (a.
arcuata); 4 - глубокая подошвенная артерия(a. plantaris profunda); 5 - тыльные плюсневые
артерии (aa. metatarsales dorsales); 6 - тыльные пальцевые артерии(aa. digitales
dorsales); 7- медиальная подошвенная артерия (a. plantaris medialis);8 - латеральная
подошвенная артерия (a. plantaris lateralis); 9 - глубокая подошвенная дуга (arcus plantaris
profundus); 10 - подошвенные плюсневые артерии (aa. metatarsales plantares); 11 собственные подошвенные пальцевые артерии ( aa. digitales plantares propriae)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 225. Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) (1): А - вид спереди сверху; Б деление артерии на глубокую подошвенную (a. plantaris profunda) (2) и первую тыльную
плюсневую (a. metatarsalis dorsalis prima) (3) артерии. Вид спереди. Сухожилие короткого
разгибателя большого пальца стопы отведено латерально (m. extensor hallucis brevis) (4)
Рис. 226. Тыльная артерия стопы (a. dorsalis pedis) (1) и ее ветви. Корозионные
препараты: А - вид спереди латерально, вариант с дугообразной артерией (2); Б - вид
спереди, вариант с несформировавшейся дугообразной артерией. Тыльные плюсневые
артерии (aa. metatarsales dorsales) (3) отходят от латеральной предплюсневой артерии (a.
tarsalis lateralis) (4) и от ствола тыльной артерии стопы; 5 - медиальные предплюсневые
артерии (aa. tarsales mediales); 6 - тыльные пальцевые артерии (aa. digitales dorsales); 7 глубокая подошвенная артерия (a. plantaris profunda); 8 - тыльные плюсневые артерии (aa.
metatarsales dorsales) (ветви дугообразной артерии); 9 - латеральная передняя лодыжковая
артерия (a. malleolaris lateralis); 10 - медиальная передняя лодыжковая артерия (a.
malleolaris medialis)
198
199
Рис. 227. Задняя большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) (1) и ее конечные
ветви на стопе. Вид медиально снизу: А - удер-живатель сухожилий сгибателей удален,
мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (2), сохранена; Б - мышца,
отводящая большой палец стопы, отделена от места начала и отведена книзу. На
медиальной поверхности стопы под удерживателем сухожилий сгибателей (retinaculum
musculorum flexorum) находятся 3 костно-фиброзных канала: в первом канале проходит
сухожилие задней большеберцо-вой мышцы (m. tibialis posterior) (3), во втором сухожилие длинного сгибателя пальцев (m. flexor digitorum longus)(4) и в третьем сухожилие длинного сгибателя большого пальца (m. flexor hallucis longus) (5). Задняя
большеберцовая артерия (a. tibialis posterior) переходит на подошвенную поверхность
стопы, обходя сзади медиальную лодыжку (malleolus medialis), располагаясь на глубоком
листке удерживателя сухожилий сгибателей. Ее сопровождают 2 вены и большеберцовый
нерв (n. tibialis) (6). Поверхностный листок удерживателя, закрывая снаружи этот
сосудисто-нервный пучок, формирует четвертый канал, который располагается на уровне
третьего канала под удерживателем. Большеберцовая артерия уже в канале делится на
конечные ветви - медиальную (a. plantaris medialis) (7) и латеральную (a. plantaris
lateralis) (8) подошвенные артерии, которые на подошвенной поверхности стопы проходят
в одноименных бороздах
Рис. 228. Подошвенная поверхность стопы: А - подошвенный апоневроз (aponeurosis
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
plantaris) (1). Толстые и грубые волокна апоневроза являются постоянной защитой не
только для мышц и сухожилий стопы, но и для сосудисто-нервных пучков,
иннервирующих и кровоснабжающих все анатомические структуры подошвенной
поверхности; Б - под апоневрозом располагаются главные артериальные стволы этой
области - медиальная (a. plantaris medialis) (2) и латеральная (a. plantaris lateralis) (3)
подошвенные артерии
200
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана