Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
101
Рис. 95. Поверхностная височная (a. temporalis superficial) (1) и затылочная
(a. occipitalis) (2) артерии, анастомозы в области крыши черепа. Коррозионный препарат
1.2.2.1.2.1.3.1. Верхнечелюстная артерия
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 96. Средние ветви наружной сонной артерии. Верхнечелюстная артерия, левая.
Общий вид слева сбоку. Ветвь нижней челюсти, скуловая дуга, жевательные мышцы
удалены. Располагаясь в подвисочной ямке, верхнечелюстная артерия вначале огибает
мыщелковый отросток нижней челюсти, затем проходит между крыловидными мышцами,
направляясь медиально, и входит в крыловидно-нёбную ямку, где ее конечная ветвь клиновидно-нёбная артерия, через одноименное отверстие входит в полость носа и
кровоснабжает слизистую оболочку полости носа. Соответственно топографии
верхнечелюстной артерии выделены три ее отдела: 1 - челюстной отдел; 2 - крыловидный
отдел; 3 - крыловидно-нёбный отдел (отделы условно отграничены поперечными
прерывистыми линиями). Основные ветви челюстного отдела: средняя менингеальная
артерия (a. meningea media) (4), нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior) (5);
крыловидного отдела: жевательная(a. masseterica), щечная (a. buccalis), задняя верхняя
альвеолярная (a. alveolaris superior posterior) (6), глубокие височные (a. temporalis
profunda anterior etposterior) (7) артерии; крыловидно-нёбного отдела: подглазничная (a.
infraorbitalis) (8), клиновидно-нёбная (a. sphenopalatina) (9) артерии. На данном препарате
жевательная артерия (10) отходит от задней глубокой височной, а щечные (11) - от
нижней альвеолярной и передней глубокой височной артерий. Варианты отхождения
ветвей больше всего характерны для глубоких височных артерий
102
103
Рис. 97. Челюстной отдел (1) верхнечелюстной артерии. Вид слева сбоку. Ветвь
нижней челюсти, скуловая дуга, жевательные мышцы удалены; 2 - средняя артерия
мозговой оболочки (a. meningea media); 3 - нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris
inferior); 4 - поверхностная височная артерия (a. temporalis superficialis)
Рис. 98. Средняя артерия мозговой оболочки (a. meningea media) (1). Вид слева
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
сбоку, ветвь нижней челюсти, скуловая дуга, жевательные мышцы удалены: 2 - нижняя
альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 3 - поверхностная височная артерия (a.
temporalis superficialis); 4 - нижнечелюстной нерв (n. mandibularis); 5 - задняя глубокая
височная артерия (a. temporalis profunda posterior)
104
105
Рис. 99. Верхнечелюстная артерия: А - крыловидный отдел (1) верхнечелюстной
артерии. Вид слева сбоку, ветвь нижней челюсти, скуловая дуга, жевательные мышцы
удалены; Б - подвисочная ямка. Верхнечелюстная артерия с крыловидным венозным
сплетением, крыловидными жевательными мышцами. Мыщелковый отросток нижней
челюсти не удален; 2 - задняя верхняя альвеолярная артерия (a. alveolaris superior
posterior); 3 - щечная артерия (a. buccalis);4 - задняя глубокая височная артерия
(a. temporalis profunda posterior); 5 - нижняя альвеолярная артерия (a. alveolaris inferior); 6-
жевательная артерия (a. masseterica); 7 - нижнечелюстной нерв (n. mandibularis)
1.2.2.1.2.2. Внутренняя сонная артерия
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 100. Внутренняя сонная артерия (arteria carotis interna) (1). Сонный
сифон (siphon caroticum) (2); А - вид слева сбоку, коррозионный препарат; Б - вид спереди,
коррозионный препарат; В - вид слева сбоку, пластинат. Сагиттальный распил головы на
уровне левой барабанной перепонки, латеральная стенка пещеристого синуса удалена
(тройничный нерв - 3, преддверно-улитковый нерв - 4, отводящий нерв - 5). Внутренняя
сонная артерия на наружном основании черепа входит в наружную апертуру сонного
канала височной кости, идет вверх вертикально, затем, следуя ходу канала, поворачивает
кпереди и медиально, образуя изгиб выпуклостью кзади. Выходя из канала через
внутреннюю апертуру, сонная артерия оказывается в пределах рваного отверстия,
направляясь кверху, она проходит на латеральную поверхность клиновидной кости, где
располагается в короткой сонной борозде и, прободая твердую мозговую оболочку,
входит в полость пещеристого синуса. Дойдя до уровня заднего наклоненного отростка,
внутренняя сонная артерия поворачивает кпереди и, направляясь кпереди, достигает
уровня переднего наклоненного отростка. Здесь она поворачивает кверху и кзади, идет
немного горизонтально, далее направляется кверху, прободает диафрагму турецкого седла
и выходит из пещеристого синуса в цистерну перекреста подпаутинного пространства.
Изгиб внутренней сонной артерии выпуклостью кпереди в полости пещеристого синуса
получил название сонного сифона (siphon caroticum). В нем выделены верхнее бедро,
нижнее бедро, колено сифона. Форма сонного сифона очень вариабельна и зависит от
возраста. У живого человека она определяется при церебральной ангиографии
106
107
Рис. 101. Правая (arteria carotis interna dextra) и левая (arteria carotis interna
sinistra) внутренние сонные (1), позвоночные (aa. vertebrales) (2) и базилярная
(a. basilaris) (3) артерии на основании мозга. Вид на основание (нижнюю поверхность)
головного мозга. Паутинная оболочка сохранена
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 102. Внутренние сонные артерии (1) в цистерне перекреста. Вид на основание
(нижнюю поверхность) головного мозга. Паутинная оболочка сохранена. Между стволами
внутренних сонных артерий находится кусочек гипофиза (hypophysis) (2), укрепленного на
воронке серого бугра, а по бокам от базилярной артерии (3) лежат стволики
глазодвигательных нервов (n. oculomotorius) (4)
Рис. 103. Внутренняя сонная артерия (arteria carotis interna) (1). Передняя (a. cerebri
anterior) (2), средняя (a. cerebri media) (3) и задняя (a. cerebri posterior) (4) мозговые,
базилярная (a. basilaris) (5) и позвоночные (aa. vertebrales) (6) артерии. Вид на основание
(нижнюю поверхность) головного мозга. Паутинная оболочка удалена; 7 - зрительный
перекрест (chiasma opticum); 8 - обонятельные луковицы (bulbi olfactorii); 9 -
108
109
обонятельный тракт (tractus olfactorius); 10 - серый бугор (tuber cinereum); 11 - мост
(pons); 12 - продолговатый мозг (myelencephalon)
Рис. 104. Внутренняя сонная артерия (arteria carotis interna) (1). Передняя
(a. cerebrianterior) (2), средняя (a. cerebrimedia) (3) и задняя (a. cerebriposterior) (4)
мозговые артерии; артериальный круг большого мозга (circulus arteriosus cerebri) (5)
(обозначен пунктирной линией на Б). Вид на основание (нижнюю поверхность) головного
мозга: А - частично удалены правая височная и лобная доли; Б - частично удалены правая
и левая височные и лобные доли; 6 - передняя соединительная артерия (a. communicans
anterior); 7 - задняя соединительная артерия (a. communicans posterior); 8 - базилярная
артерия (a. basilaris); 9 - серый бугор (tuber cinereum); 10 - глазодвигательный нерв
(n. oculomotorius); 11 - мост (pons)
Рис. 105. Передняя мозговая артерия (a. cerebri anterior) (1): А - на медиальной
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
поверхности левого полушария, сагиттально разрезанного головного мозга, вид на
медиальную поверхность разреза; Б - на верхней поверхности мозолистого тела (corpus
callosum) (2), вид сверху, верхняя часть правого полушария удалена
110
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана