Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_3767_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
51
Рис. 44. Артерии сердца: правая венечная артерия (arteria coronaria dextra) (1),
передняя межжелудочковая ветвь (r. interventricularis anterior) (2) (из левой венечной
артерии). Вид спереди и несколько справа: 3 - правая краевая ветвь (r. marginalis
dexter); 4- синус легочного ствола (sinus trunci pulmonalis); 5 - дуга аорты (arcus aortae); 6артериальная связка (lig. arteriosum)
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 45. Артерии сердца, анастомоз междузадней межжелудочковой
(r. interventriculars posterior)(1) (из правой венечной артерии) и огибающей
(r. circumflexus) (2) (из левой венечной артерии) ветвями. Вид снизу
52
53
Рис. 46. Распределение ветвей кровеносных сосудов (артерий и вен) в области
верхушки сердца соответствует направлению хода мышечных волокон миокарда: A препарат с инъецированными кровеносными сосудами; Б - препарат только с
отпрепарированными мышечными волокнами миокарда
Рис. 47. Симметричный тип кровоснабжения сердца. Вид спереди
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
54
55
Рис. 48. Правосторонний тип кровоснабжения сердца: А - вид спереди сверху; Б вид слева сбоку; 1 - преобладающее развитие правой венечной артерии
Рис. 49. Левосторонний тип кровоснабжения сердца: А - общий вид спереди слева; Б
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
- вид слева снизу; 1 - преобладающее развитие левой венечной артерии
1.1.2.6. Вены сердца
Вены сердца делятся на 2 группы:
♦ вены, которые, соединяясь, образуют большой ствол, впадающий в правое
предсердие - венечный синус (sinus coronarius);
♦ вены, впадающие непосредственно в правое предсердие - небольшие вены,
собирающие кровь с передней стенки правого желудочка - передние вены сердца (vv.
cordis anteriores) и наименьшие вены сердца (vv. cardiacae minimae), практически
встречающиеся во всех отделах сердца, открывающимися в них отверстиями.
56
57
Рис. 50. Вены сердца: большая вена сердца (v. cordis magna) (1), левая краевая
вена (v. marginalis sinistra) (2), венечный синус (sinus coronarius) (3). А - вид спереди
справа; Б - вид сбоку слева
Рис. 51. Вены сердца: венечный синус (sinus coronarius) (1), средняя вена сердца
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
(v. cordis media) (2), малая вена сердца (v. cordis parva) (3). Вид снизу
58
59
Рис. 52. Вены сердца, венечный синус (sinus coronarius) (1), средняя вена сердца
(v. cordis media) (2), задняя вена левого желудочка (v. ventriculi sinistri posterior) (3). Вид
снизу
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Рис. 53. Вены сердца, передние вены сердца (vv. cordis anteriores) (1). Вид справа
сбоку
1.1.3. Перикард. Перикардиальная полость
Снаружи сердце окружено фиброзной оболочкой - перикардом, который формирует
сердечный мешок, покрытый спереди жировой тканью. Медиастинальная плевра
прилежит перикарду c обеих сторон по бокам, срастаясь с ним рыхлой волокнистой
соединительной тканью. Спереди плевра отходит от перикарда, идет к передней стенке
грудной полости, оставляя на передней поверхности перикарда четко ограниченное поле
треугольной формы. Передняя поверхность перикарда, не покрытая плеврой, пучками
соединительнотканных волокон прикрепляется к задней поверхности грудины (lig.
sternopericardiacum). В верхней части этого треугольника располагается жировое
скопление (corpus adiposum retrosternal), представляющее остатки вилочковой
железы (thymus), сохранившиеся в виде островков в жировой ткани.
Перикард образован двумя слоями соединительной ткани: наружным фиброзным(pericardiumfibrosum), малоэластичным, защищающий сердце и отделяющий
его от окружающих органов; внутренним - серозным (pericardium serosum), покрывающим
фиброзный слой перикарда изнутри и поверхность сердца. Часть серозного листка
(пластинки), покрывающая сердце снаружи, - это висцеральный листок (пластинка) или
эпикард (epi-cardium), а покрывающий фиброзный перикард - это париетальный листок
(пластинка). Оба листка переходят один в другой в области больших сосудов, входящих и
выходящих из сердца у места прикрепления к этим сосудам фиброзного листка перикарда.
Между висцеральным и париетальным листками серозного слоя находится
перикардиальная полость (cavitas pericardiaca), содержащая небольшое количество
маслянистой жидкости, покрывающей всю поверхность перикардиальной полости и
облегчающей движения сердца при сокращении миокарда.
Начальные отделы аорты и легочного ствола со всех сторон покрыты перикардом,
находясь в одной полости с сердцем таким образом, что между ними и поверхностью
сердца образуется узкий промежуток - поперечная пазуха перикарда (sinus
transversuspericardii). Верхняя и нижняя полые вены, легочные вены не покрыты со всех
сторон перикардом. В перикардиальной полости находится еще один узкий промежуток -
60
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана