Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_2706_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана

При этом большинство пациентов, как и раньше, при возникновении проблем со здоровьем обращаются, а потом наблюдаются и лечатся у врачей первичного звена. В случае общей врачебной практики (ОВП) это происходит с определенной периодичностью в течение всей жизни пациента. Семейный врач, в свою очередь, часто принимает клинические решения, влияющие на долгосрочный прогноз, и сталкивается с их последствиями. Поэтому особенно важно, чтобы его решения основывались только на информации с высоким уровнем доказательности. В идеале она вычленяется из большого массива данных (реферируемых журналов, электронных библиотек Medline, Embase, Cochrane Library), относящихся к самым разным областям медицины и психологии. Однако информация из этих источников может быть использована в ОВП ограниченно: она предназначена главным образом для специализированной и более технологичной медицинской помощи, детализирована, перегружена специфической терминологией и избыточна для первичного звена здравоохранения. Этот факт, а также стигматизация общества, организационные проблемы первичного звена, особенности додипломного обучения врачей и ряд других факторов затрудняют понимание самой сути специальности семейная медицина. Возникает иллюзия, что это механически набранные поверхностные фрагменты знаний из разных областей, призванные обеспечить главную функцию врача первого контакта ­диспетчерскую. Однако задачи семейной медицины более сложные. Существует и теоретическая концепция, лежащая в основе ОВП как отдельной специальности и медицинской науки. Это биопсихосоциальная концепция (подход) как частный случай общесистемного подхода в естествознании.