Характерные для фторхинолонов (редкие и очень редкие):

•со стороны опорно-двигательного аппарата: артропатия, артралгия,

миалгия, тендинит, тендовагинит, разрыв сухожилий;

•со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, транзитор-

ный нефрит;

•со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT

на электрокардиограмме;

•прочие: наиболее часто — кандидоз слизистой оболочки полости рта и/или вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к фторхинолонам; псевдомембранозный колит; возраст до 18 лет (до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa, у детей с муковисцидозом легких и профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы); беременность; период грудного вскармливания. Налидиксовая кислота противопоказана детям до 3 -х месяцев, пипемидиновая — до 1 года, оксолинеивая — до 2-х лет.

Контрольные вопросы

2.Каков механизм действия монокомпонентных сульфаниламидов и комбинированных с триметопримом?

3.Охарактеризуйте спектр противомикробного действия сульфаниламидов

иосновные показания к применению.

4.Как меняется фармакологический эффект и спектр противомикробной активности сульфаниламидов в комбинации с триметопримом?

5.Почему использование хинолонов ограничено?

6.Каковы преимущества фторхинолонов перед хинолонами?

7.Каков механизм действия хинолоно и фторхинолонов?

8.Почему фторхинолоны III–IV поколений называют «респираторными»?

9.Какая группа синтетических противомикробных средств будет группой выбора при анаэробных и протозойных инфекциях?

10.Какой препарат из группы нитрофуранов не всасывается в ЖКТ. Каков у него спектр противомикробной активности и круг показаний?

29

Тестовые задания

Виберите один или несколоко правильных ответов

1.К СУЛЬФАНИЛАМИДАМ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ С ДЛИТЕЛЬНЫМ ЭФФЕКТОМ ОТНОСЯТ

1) уросульфан;

2) фталазол;

3) сульфадиметоксин;

4) сульфапиридазин;

5) сульфазин.

2.СУЛЬФАНИЛАМИДНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

1)блокируют синтез фолиевой кислоты в микробных клетках;

2)блокируют сульфгидрильные группы ферментов микробных клеток;

3)нарушают синтез клеточной стенки микробов;

4)нарушают синтез белка на рибосомах в микробных клетках;

5)блокируют фермент ДНК-гиразу микробов.

3.КО-ТРИМОКСАЗОЛ ПРОЯВЛЯЕТ БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЭФФЕКТ ЗА СЧЕТ

1)блокады фермента дигидроптеоратсинтетазы микробов;

2)блокады дигидрофолатредуктазы микробов;

3)блокады ДНК-гиразы;

4)блокады сульфгидриных групп ферментов микробных клеток;

5)блокады работы дыхательной цепи микробов.

4.К ФТОРХИНОЛОНАМ ОТНОСЯТ

1)нитроксолин;

2)кислоту налидиксовую;

3)офлоксацин;

4)моксифлоксацин;

5)норфлоксацин.

5.ФТОРХИНОЛОНЫ НАРУШАЮТ

1)синтез фолиевой кислоты в микробных клетках;

2)синтез клеточной стенки бактерий;

30

3)синтез белка на рибосомах;

4)проницаемость цитоплазматической мембраны;

5)репликацию ДНК.

6. КО-ТРИМОКСАЗОЛ ПРИМЕНЯЮТ

1)при сальмонеллезе;

2)при инфекциях, вызванных синегнойной палочкой;

3)при пневмоцистной пневмонии;

4)при микоплазменной пневмонии;

5)при токсоплазмозе.

7.МЕТРОНИДАЗОЛ ПРИМЕНЯЮТ

1)при стрептококковых инфекциях;

2)при салмонеллезе;

3)для эрадикации H. pylori;

4)при лямблиозе;

5)при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями.

8.ПРОТИВОТРИХОМОНАДНОЙ И ПРОТИВОЛЯМБЛИОЗНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ОБЛАДАЕТ

1)фуразолидон;

2)этазол;

3)норфлоксацин;

4)офлоксацин;

5)нитроксолин.

9.НАИБОЛЬШАЯ АКТИВНОСТЬ В ОТНОШЕНИИ ПНЕВМОКОККОВ ВЫРАЖЕНА У

1)норфлоксацина;

2)моксифлоксацина;

3)ципрофлоксацина;

4)левофлоксацина;

5)офлоксацина.

10.НИТРОКСОЛИН ВЛИЯЕТ

1)в основном на Г «+» бактерии;

2)в основном на Г «–» бактерии семейства Enterobacteriaceae;

3)на синегнойную палочку;

4)на хламидии;

5)на анаэробные бактерии.

31

Установите соответствия

Дополните высказывания

12.ФТОРХИНОЛОНЫ ПРОЯВЛЯЮТ БАКТЕРИЦИДНЫЙ ЭФФЕКТ ЗА СЧЕТ________________________________.

13.НАИБОЛЬШЕЙ АКТИВНОСТЬЮ СРЕДИ ФТОРХИНОЛОНОВ В ОТНОШЕНИИ АНАЭРОБНЫХ БАКТЕРИЙ ОБЛАДАЕТ____________________.

32