- •Список сокращений
- •Введение
- •Глава 1. Общие сведения об антимикробных лекарственных средствах
- •1.2. Особенности фармакодинамики антимикробных лекарственных средств
- •1.3. Особенности фармакокинетики антимикробных лекарственных средств
- •1.4. Общие принципы применения антимикробных лекарственных средств
- •Контрольные вопросы
- •Глава 2. Синтетические противомикробные средства
- •2.1. Сульфаниламиды
- •2.2. Нитроимидазолы
- •2.3. Нитрофураны
- •2.5. Хинолоны и фторхинолоны
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Глава 3. Антибиотики, нарушающие структуру и функцию клеточной стенки бактерий
- •3.1.1. Пенициллины
- •3.1.2. Цефалоспорины
- •3.1.3. Карбапенемы
- •3.1.4. Монобактамы
- •3.2. Гликопептиды
- •3.3. Полимиксины
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Глава 4. Антибиотики, нарушающие функцию рибосом бактерий
- •4.1. Аминогликозиды
- •4.2. Макролиды
- •4.3. Линкозамиды
- •4.5. Хлорамфеникол (левомицетин)
- •4.6. Оксазолидиноны
- •Контрольные вопросы
- •Тестовые задания
- •Глоссарий
- •Ответы на тестовые задания
- •Рекомендуемая литература
- •Приложения
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.Харкевич, Д. А. Фармакология / Д.А. Харкевич. — М.: ИГ «ГЭОТАР Медиа», 2013. — 736 с.
2.Машковский, М. Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. — М.: Новая волна, 2012. — 1216 с.
3. |
Белозерцев, Ю. А. |
Основы |
доказательной |
фармакологии |
/ |
Ю. А. Белозерцев. — Чита, 2012. — 120 с. |
|
|
|
||
4. |
Антибактериальные лекарственные средства. Методы стандартизации |
||||
препаратов. — М.: ОАО Изд-во «Медицина», 2004. — 944 с. |
|
|
|||
5. |
Антибиотики и |
противоинфекционный иммунитет / Под. |
Ред |
||
Н. Д. Ющука, И. П. Балмасовой, В. Н. Царева. — М.: «Практическая медици-
на», 2012. — 232 с.
6. Антимикробная терапия. Национальное руководство / Под ред. Р. С. Козлова, Ю. Б. Белоусова — М.: ИГ «ГЭОТАР Медиа», 2008. — 600 с.
7.Козлов С. Н., Козлов Р. С. Антибактериальные препараты в клинической практике: руководство / С. Н. Козлов, Р. С. Козлов. — М.: ИГ«ГЭОТАР Медиа», 2010. — 232с.
8.Нельсон, Дж. Д. Антимикробная терапия в педиатрии / Дж. Д. Нельсон. — Витебск: «Белмедкнiга», 1997. — 128 с.
9.Рациональная антимикробная терапия. (Серия «Рациональная фармакотерапия»)/ под ред. С. В. Яковлева. — М.: «Литтерра», 2015. — 1040 с.
10.Страчунский, Л. С., Козлов, С. Н. Современная антимикробная химиотерапия / Л. С. Страчунский, С. Н. Козлов. — М.: 2004. — 540с.
11.Хоменко, А. И., Шадурская, С. К. Антибиотики: химиотерапия инфекционных заболеваний / А. И. Хоменко, С. К. Шадурская. — Ростов н/Д.: Фе-
никс, 2002. — 192 с.
97
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Микроорганизмы и вызываемые ими инфекционные заболевания
РОДЫ |
ВИДЫ |
ЗАБОЛЕВАНИЯ |
|
БАКТЕРИИ |
|
|
Грамположительные кокки |
|
|
|
|
|
Семейство Micrococcaceae |
|
Staphylococcus |
Staphylococcus aureus (S. aureus) |
Инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, |
|
|
сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов |
|
Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) |
Остеомиелит, инфекции кожи и мягких тканей, |
|
|
сепсис (в том числе катетерный) |
|
Staphylococcus saprophyticus (S. saprophyticus) |
Инфекции мочевых путей, сепсис |
|
|
|
Peptococcus |
Peptococcus niger (P. niger) |
Абсцессы, стоматит, легочные нагноения |
(анаэробные бактерии) |
|
|
|
|
|
Streptococcus |
Streptococcus pyogenes |
Тонзиллит, фарингит, импетиго, рожа, |
|
(S. pyogenes) — serogroup A |
скарлатина, раневая инфекция |
|
Streptococcus agalactiae |
Перинатальная инфекция, |
|
(S. agalactiae) — serogroup B |
менингит у новорожденных, артрит, эндометрит |
|
|
|
98
|
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) |
|
Пневмония, бронхит, отит, менингит |
|
Streptococcus pyogenes (S. pyogenes) |
|
|
|
|
|
|
Enterococcus (Streptococcus) |
Enterococcus faecalis (E. faecalis)— serogroup D |
|
Инфекции мочевых и желчных путей, эндокардит |
|
Enterococcus faecium (E. faecium) |
|
|
|
|
|
|
Peptostreptococcus |
Peptostreptococcus anaerobius (P. anaerobius) |
|
Гангрена, аспирационная пневмония, эмпиема |
(анаэробные бактерии) |
|
|
плевры, абсцессы |
|
|
|
|
|
Грамотрицательные кокки |
|
|
|
|
|
|
|
Семейство Neisseriaceae |
|
|
Neisseria |
Neisseria gonorrhoeae |
|
Гонорея |
|
(N. gonorrhoeae) |
|
|
|
Neisseria meningitidis |
|
Менингит |
|
(N. meningitidis) |
|
|
|
|
|
|
Moraxella |
Moraxella catarrhalis (M. catarrhalis) |
|
Бронхит |
|
Moraxella lacunata (M. lacunata) |
|
Отит |
|
|
|
|
Veillonella (анаэробные бактерии) |
Veillonella parvula (V. parvula) |
|
Гангрена легкого |
|
Грамположительные палочки |
|
|
|
|
|
|
|
Семейство Bacillaceae |
|
|
Bacillus (спорообразующие |
Bacillus anthracis (B. аnthracis) |
|
Сибирская язва |
бактерии) |
|
|
|
|
|
|
|
Семейство Clostridiaceae |
|
|
|
Clostridium (спорообразующие |
Clostridium botulinum (C. botulinum) |
|
Ботулизм |
анаэробные бактерии) |
Clostridium tetani (C. tetani) |
|
|
|
|
Столбняк |
|
|
|
|
|
99
|
Clostridium histolyticum |
|
Газовая анаэробная раневая инфекция, |
|
(C. histolyticum) |
|
пищевая токсикоинфекция |
|
Clostridium perfringens |
|
|
|
(C. perfringens) |
|
|
|
Clostridium septicum (C. septicum) |
|
Газовая анаэробная раневая инфекция, сепсис |
|
Clostridium difficile (C. difficile) |
|
Псевдомембранозный колит |
|
|
|
|
Семейство Corynebacteriaceae |
|
|
|
Corynebacterium |
Corynebacterium diphtheria (C. diphtheriae) |
|
Дифтерия, эндокардит |
|
Corynebacterium jeikeium (C. jeikeium) |
|
Эндокардит |
|
|
|
|
Семейство Listeriaceae |
|
|
|
Listeria |
Listeria monocytogenes |
|
Листериоз, менингит |
|
(L. monocytogenes) |
|
|
|
|
|
|
|
Грамотрицательные палочки |
|
|
|
|
|
|
|
Семейство Enterobacteriaceae |
|
|
Escherichia |
Escherichia coli (E. coli) |
|
Инфекции мочевых путей, брюшной полости, |
|
|
|
кишечника и нижних дыхательных путей |
|
|
|
|
Citrobacter |
Citrobacter freundii (C. freundii) |
|
Энтероколит, инфекции мочевых путей, |
|
|
|
брюшной полости, раневая инфекция |
Salmonella |
Salmonella enteritidis (S. enteritidis) |
|
Энтероколит |
|
Salmonella typhi (S. typhi) |
|
Брюшной тиф |
|
Salmonella paratyphi (S. paratyphi) А, В, С |
|
Паратиф |
|
Salmonella typhimurium (S. typhimurium) |
|
Энтероколит, вторичный менингит |
|
|
|
|
Shigella |
Shigella dysenteriae (S. dysenteriae) |
|
Дизентерия |
100
|
Shigella flexneri (S. flexneri) |
Дизентерия |
|
Shigella boydii (S. boydii) |
Дизентерия |
|
Shigella sonnei (S. sonnei) |
Дизентерия |
|
|
|
Klebsiella |
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) |
Инфекции дыхательных путей, |
|
|
пиелонефрит, перитонит |
|
Klebsiella ozaenae (K. ozaenae) |
Ринит, озена |
|
|
|
Enterobacter |
Enterobacter cloacae (E. cloacae) |
Инфекции мочевых путей, другие инфекции |
|
Enterobacter aerogenes (E. aerogenes) |
(чаще госпитальные) |
Serratia |
Serratia marcescens (S. marcescens) |
Инфекции различной локализации |
|
|
(чаще госпитальные) |
Proteus |
Proteus mirabilis (P. mirabilis) индолнегативный |
Инфекции мочевых путей, брюшной полости, |
|
Proteus vulgaris (P. vulgaris) индолпозитивный |
желчных путей, инфекции других локализаций |
|
|
|
Providencia |
Providencia rettgeri (P. rettgeri) |
Разные инфекции (кожа, ЛОР, почки, |
|
Providencia alcalifaciens (Providencia alcali- |
брюшная полость), |
|
faciens) |
чаще вторичные |
Morganella |
Morganella morganii (M. morganii) |
Разные инфекции (кожа, ЛОР, почки, |
|
|
брюшная полость), чаще вторичные |
Yersinia |
Yersinia pestis (Y. pestis) |
Чума |
|
Yersinia pseudotuberculosis (Y. pseudotuberculosis) |
Псевдотуберкулез |
|
Yersinia enterocolitica (Y. enterocolitica) |
Энтероколит (кишечный иерсиниоз) |
|
|
|
|
Семейство Pseudomonadaceae |
|
Pseudomonas |
Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) |
Инфекция различной локализации |
|
|
(обычно госпитальная) |
Burkholderia |
Burkholderia cepacia (B. cepacia) |
Госпитальные инфекции (чаще вторичные), |
|
|
легочные инфекции у больных муковисцидозом |
|
Burkholderia mallei (B. mallei) |
Сап |
101
Другие семейство (неферментирующие бактерии)
Acinetobacter |
Acinetobacter baumannii (A. baumannii) |
Госпитальные инфекции (чаще вторичные) |
|
Acinetobacter calcoaceticus (A. calcoaceticus) |
|
|
Acinetobacter haemoliticus (A. haemoliticus) |
|
|
Семейство Spirillaceae |
|
Vibrio |
Vibrio cholera (V. cholerae) |
Холера |
Campylobacter |
Campylobacter fetus (C. fetus) |
Энтероколит |
|
Campylobacter jejuni (C. jejuni) |
|
Helicobacter |
Helicobacter pylori (H. pylori) |
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки |
|
Семейство Legionellaceae |
|
Legionella |
Legionella pneumophila |
Пневмония, болезнь легионеров |
|
Семейство Brucellaceae |
|
Haemophilus |
Haemophilus influenza (H. influenzae) |
Инфекции дыхательных путей, менингит, эпиглоттит |
|
Haemophilus ducreyi (H. ducreyi) |
Мягкий шанкр |
Brucella |
Brucella melitensis (B. melitensis) |
Бруцеллез |
|
Brucella abortus (B. abortus) |
|
Bordetella |
Bordetella pertussis (B. pertussis) |
Коклюш |
Francisella |
Francisella tularensis (F. tularensis) |
Туляремия |
Pasteurella |
Pasteurella multocida (P. multocida) |
Инфекции кожи после укусов животными, |
|
|
инфекции дыхательных путей |
Gardnerella |
Gardnerella vaginalis (G. vaginalis) |
Вагинит |
Семейство Bacteroidaceae |
|
|
Bacteroides |
Bacteroides fragilis (B. fragilis) |
Абсцессы, инфекции брюшной полости, |
(анаэробные бактерии) |
Bacteroides oralis (B. oralis) |
малого таза, желчных путей |
|
Bacteroides vulgatus (B. vulgatus) |
|
Fusobacterium |
Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) |
Инфекции полости рта, костей |
(анаэробные бактерии) |
Fusobacterium varium (F. varium) |
|
|
Fusobacterium freundii (F. freundii) |
|
Leptotrichia |
Leptotrichia buccalis (L. buccalis) |
Инфекции полости рта |
(анаэробные бактерии) |
|
|
102
АКТИНОМИЦЕТЫ
Семейство Actinomycetaceae
Nocardia |
Nocardia asteroids (N. asteroides) |
|
Легочный нокардиоз |
Actinomyces |
Actinomyces israelii (Actinomyces israelii) |
|
Актиномикоз |
|
Семейство Micobacteriaceae |
|
|
Mycobacterium |
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) |
|
Туберкулез |
|
Mycobacterium bovis (M. bovis) |
|
Туберкулез |
|
Mycobacterium avium (M. avium) |
|
Микобактериоз |
|
Mycobacterium leprae (M. leprae) |
|
Лепра (проказа) |
|
|
|
|
|
СПИРОХЕТЫ |
|
|
|
Семейство Spirochaetaceae |
|
|
Treponema |
Treponema pallidum (T. pallidum) |
|
Сифилис |
Borrelia |
Borrelia recurrentis (B. recurrentis) |
|
Возвратный тиф |
|
Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi) |
|
Боррелиоз (Лайма) |
|
|
|
|
|
Семейство Leptospiraceae |
|
|
Leptospira |
Leptospira interrogans |
|
Лептоспироз |
|
(L. interrogans) |
|
|
|
|
|
|
|
РИККЕТСИИ И ХЛАМИДИИ |
|
|
|
Семейство Rickettsiaceae |
|
|
Rickettsia |
Rickettsia rickettsii (R. rickettsii) |
|
Лихорадка Скалистых гор |
|
Rickettsia prowazekii (R. prowazekii) |
|
Эпидемический сыпной тиф (болезнь Брилла) |
|
Rickettsia typhi (R. typhi) |
|
Эндемический сыпной тиф (крысиный риккетсиоз) |
|
Rickettsia orientalis (R. orientalis) |
|
Лихорадка цуцугамуши |
|
|
|
|
Coxiella |
Coxiella burnetii (C. burnetii) |
|
Ку-лихорадка |
103
Семейство Chlamydiaceae
Chlamydia |
Chlamydia pneumonia (C. pneumoniae) |
Пневмония |
|
Chlamydia psittaci (C. psittaci) |
|
|
Chlamydia trachomatis |
Орнитоз (пневмония) |
|
|
|
|
(C. trachomatis) |
Трахома, уретрит, венерическая лимфогранулема |
|
|
|
|
МИКОПЛАЗМЫ |
|
|
Семейство Mycoplasmataceae |
|
Mycoplasma |
Mycoplasma hominis (M. hominis) |
Сальпингит |
|
Mycoplasma pneumoniae |
Пневмония |
|
(M. pneumoniae) |
|
|
|
|
Ureaplasma |
Ureaplasma urealyticum |
Уретрит |
|
(U. urealyticum) |
|
|
|
|
104
Приложение 2
Лекарственные формы и режим дозирования некоторых антимикробных лекарственных средств
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Сульфадимидин |
Табл. 0,25 г и 0,5 г |
Внутрь |
|
|
Взрослые: 2,0 г на первый прием, затем по 1,0 г каждые 4–6 ч. |
|
|
Дети старше 2 мес.: 100 мг/кг на первый прием, затем по 25 мг/кг каждые 4–6 ч. |
|
|
Для профилактики чумы (взрослые и дети): 30–60 мг/кг/сут в 4 приема |
|
|
|
Ко-тримоксазол |
Табл. 0,12 г; 0,48 г и 0,96 г. |
Внутрь |
(Триметоприм/ |
Сироп, 0,24 г/5 мл во флак. |
Взрослые: при инфекциях легкой и средней степени тяжести — |
сульфаметоксазол) |
Р-р д/ин. 0,48 г в амп. по 5 мл |
0,96 г каждые 12 ч; |
|
|
для профилактики пневмоцистной пневмонии — 0,96 г 1 раз в сутки. |
|
|
Дети старше 2 мес.: |
|
|
при инфекциях легкой и средней степени тяжести — 6–8 мг/кг/сут в 2 приема; |
|
|
для профилактики пневмоцистной пневмонии — 10 мг/кг/сут в 2 приема в течение |
|
|
3-х дней каждую неделю. |
|
|
Внутривенно |
|
|
Взрослые: |
|
|
при тяжелых инфекциях — 8–10 мг/кг/сут в 23 введения; |
|
|
при пневмоцистной пневмонии — 20 мг/кг/сут в 3-4 введения в течение 3 нед. |
|
|
Дети старше 2-х мес.: при тяжелых инфекциях, включая пневмоцистную пневмо- |
|
|
нию, 15–20 мг/кг/сут в 3–4 введения. |
|
|
Для внутривенного введения разводят в соотношении 1:25 в 0,9 %-ном р-ре натрия |
|
|
хлорида или 5 %-ном р-ре глюкозы. |
|
|
Введение осуществляют медленно — в течение 1,5–2 ч |
|
|
|
Метронидазол |
Табл. 0,2 г; 0,25 г; 0,4 г; 0,5 г; |
Внутрь |
|
0,6 г. |
Взрослые: 0,25 г каждые 8 ч или 0,4–0,5 г каждые 12 ч. |
|
|
|
105
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
|
Р-р д/ин. 5 мг/мл в амп. |
Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч. |
|
по 10 мл, 20 мл. |
Внутривенно |
|
Р-р д/инф. 5 мг/мл |
Взрослые: 0,5 г каждые |
|
во флак. и пласт. пак. |
8–12 ч. |
|
Пор. лиоф. д/ин. 0,5 г и 3 г |
Дети: 7,5 мг/кг каждые 8 ч вводят путем медленной инфузии |
|
во флак. по 20 мл и 100 мл. |
в течение 30–60 мин. |
|
Гель 1 %-ный в тубах по 15 г. |
Местно |
|
Крем 1 %-ный в тубах по 15 г. |
Наносят на пораженные участки кожи каждые 12 ч (попеременно крем и гель). |
|
Гель вагин. 1 %-ный |
Интравагинально |
|
в тубах по 30 г с аппл. |
Взрослые: 5 г геля (1 аппл.) каждые 12 ч в течение 5 дней |
|
|
|
Фуразолидон |
Табл. 0,05 г. |
Внутрь |
|
Гран. д/пригот. сусп. д/приема |
Взрослые: 0,1 каждые 6 ч. |
|
внутрь для детей 50 г в банке |
Дети: 6-7 мг/кг/сут в 4 приема |
|
по 150 мл |
|
|
|
|
Нифуроксазид |
Табл. 0,2 г; сусп. 4 %-ная |
Внутрь |
|
|
Взрослые: 0,2 г каждые 6 ч. |
|
|
Дети: 1 мес. — 2,5 лет — 0,1 г каждые 8–12 ч; старше 2,5 лет — 0,2 г каждые 8 ч |
Нифурател |
Табл. 0,2 г |
Внутрь |
|
|
Взрослые: 0,2–0,4 г каждые 8–12 ч. |
|
|
Дети: 10–20 мг/кг/сут в 2–3 приема |
Нитроксолин |
Табл. 0,05 г |
Внутрь |
|
|
Взрослые: 0,1–0,2 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. |
|
|
Дети старше 1 мес.: 5–8 мг/кг/сут в 2–3 приема |
|
|
|
Пипемидовая |
Капс. 0,2 г; 0,4 г. |
Внутрь |
(пипемидиевая) |
Табл. 0,4 г |
Взрослые: 0,4 г каждые 12 ч. |
кислота |
|
Дети старше 1 года: 15 мг/кг/сут в 2 приема |
|
|
|
Налидиксовая |
Капс. 0,5 г. |
Внутрь |
кислота |
Табл. 0,5 г |
Взрослые: 0,5–1,0 г каждые 6 ч. |
|
|
Дети старше 3-х мес.: 55 мг/кг/сут в 4 приема |
|
|
|
106
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Ципрофлоксацин |
Табл. 0,25 г; 0,5 г; 0,75 г; 0,1 г. |
Внутрь |
|
Р-р д/инф. 0,1 и 0,2 г во флак. |
Взрослые: 0,25–0,75 г каждые 12 ч; |
|
по 50 мл и 100 мл Конц. д/инф. |
при остром цистите у женщин — 0,1 г каждые 12 ч в течение 3-х дней; при острой |
|
0,1 г в амп. по 10 мл. |
гонорее — 0,5 г однократно. |
|
Глаз./ушн. кап. 0,3 %-ные. |
Внутривенно |
|
Глаз. мазь 0,3 %-ная |
Взрослые: 0,4–0,6 г каждые 12 ч. |
|
|
Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч. |
|
|
Местно |
|
|
Глаз. кап. закапывают по 1–2 кап. в пораженный глаз каждые 4 ч, при тяжелом тече- |
|
|
нии — каждый час до улучшения. |
|
|
Ушн. кап. закапывают по 2–3 кап. в пораженное ухо 4–6 раз в сутки, при тяжелом |
|
|
течении — каждые 2–3 ч, постепенно урежая по мере улучшения. Глаз. мазь закла- |
|
|
дывают за нижнее веко пораженного глаза |
|
|
3–5 раз в сутки |
|
|
|
Офлоксацин |
Табл. 0,1 г; 0,2 г. |
Внутрь |
|
Р-р д/инф. 2 мг/мл во флак. |
Взрослые: 0,2–0,4 г каждые 12 ч; |
|
Глаз./ушн. кап. 0,3 %-ные. |
при остром цистите у женщин — 0,1 г каждые 12 ч в течение 3-х дней; |
|
Глаз. мазь 0,3 %-ная |
при острой гонорее — 0,4 г однократно. |
|
|
Внутривенно |
|
|
Взрослые: 0,2–0,4 г/сут в 1–2 введения. |
|
|
Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч. |
|
|
Местно |
|
|
Глаз. кап. закапывают по 1–2 кап. в пораженный глаз каждые 4 ч, при тяжелом тече- |
|
|
нии — каждый час до улучшения. |
|
|
Ушн. кап. закапывают по 2–3 кап. в пораженное ухо 4–6 раз в сутки, |
|
|
при тяжелом течении — каждые 2–3 ч, постепенно урежая по мере улучшения. |
|
|
Глаз. мазь закладывают за нижнее веко пораженного глаза 3–5 раз в сутки |
|
|
|
107
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Левофлоксацин |
Табл. 0,25 г; 0,5 г. |
Внутрь |
|
Р-р д/инф. 5 мг/мл во флак. |
Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12–24 ч; |
|
по 100 мл |
при остром синусите — 0,5 г 1 раз в сутки; |
|
|
при пневмонии и тяжелых формах инфекций — 0,5 г каждые 12 ч. |
|
|
Внутривенно |
|
|
Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 12–24 ч, при тяжелых формах 0,5 г каждые 12 ч. |
|
|
Вводят путем медленной инфузии в течение 1 ч |
Бензилпенициллин |
Пор. д/ин. 250 тыс. ЕД; |
Парентерально |
(калиевая |
500 тыс. ЕД; 1 млн ЕД; |
Взрослые: 4–12 млн ЕД/сут в 4–6 введений; |
и натриевая соль) |
1,5 млн ЕД; 5 млн ЕД; |
при стрептококковом тонзиллофарингите — 500 тыс. ЕД каждые 8–12 ч в течение |
|
10 млн ЕД во флак. |
10 дней; при менингите и эндокардите — 18–24 млн ЕД/сут в 6 введений. |
|
|
Дети: старше 1-го мес: 50–100 тыс. ЕД/кг/сут в 4 введения; |
|
|
при стрептококковом тонзиллофарингите — |
|
|
25–50 тыс. ЕД/кг/сут в 2 введения в течение 10 дней; |
|
|
при менингите — 300–400 тыс. ЕД/кг/сут в 6 введений |
Оксациллин |
Капс. 0,25 г. |
Внутрь |
|
Табл. 0,25 г; 0,5 г. |
Взрослые: 0,5–1,0 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. |
|
Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г во флак. |
Дети: старше 1-го мес.: 40–60 мг/кг/сут в 3–4 приема (но не более 1,5 г/сут). |
|
|
Парентерально |
|
|
Взрослые: 4–12 г/сут в 4–6 введений. |
|
|
Дети: 0,2–0,3 г/кг/сут в 4–6 введений |
Ампициллин |
Табл. 0,125 г; 0,25 г. |
Внутрь |
|
Капс. 0,25 г; 0,5 г. |
Взрослые: 0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. |
|
Сусп. д/приема внутрь |
Дети: 30–50 мг/кг/сут в 4 приема. |
|
0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл. |
Парентерально |
|
Пор. д/ин. 0,25г; 0,5г; 1,0г; 2,0г. |
Взрослые: 2–6 г/сут в 4 введения; |
|
Пор. д/сусп. д/приема внутрь 5 г. |
при менингите и эндокардите — 8–12 г/сут в 4–6 введений. |
|
Сир., 0,25 г/5 мл. |
Дети: старше 1-го мес.: 50–100 мг/кг/сут в 4 введения; |
|
Пор. д/кап. д/приема внутрь |
при менингите — 0,3 г/кг/сут в 6 введений |
|
для детей 100 мг/мл |
|
108
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Амоксициллин |
Табл. 0,125 г; |
Внутрь |
|
0,25 г; 0,5 г; 0,375 г; 0,75 г; 1,0 г. |
Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 8 ч; |
|
Табл. раств. 0,75 г; 1,0 г. |
для профилактики эндокардита — 3,0 г однократно. |
|
Капс. 0,25 г; 0,5 г. |
Дети: 30–60 мг/кг/сут в 3 приема |
|
Кап. д/приема внутрь 100 мг/мл. |
|
|
Гран. д/сусп. д/приема внутрь |
|
|
0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл |
|
Амоксициллин/ |
Пор. д/сусп. д/приема внутрь |
Внутрь (во время еды) |
клавуланат |
0,156 г/5 мл для детей; |
Взрослые: 0,375–0,625 г каждые 8–12 ч. |
|
0,312 г/5 мл. |
Дети: 40–60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 приема. |
|
Табл. 0,375 г; 0,625 г; 1,0 г. |
Внутривенно |
|
Пор. д/кап. 0,063 г/мл. |
Взрослые: 1,2 г каждые 6–8 ч. |
|
Пор. лиоф. д/ин. 0,6 г; 1,2 г |
Дети: 40–60 мг/кг/сут (по амоксициллину) в 3 введения |
|
|
|
Тикарциллин/ |
Пор. лиоф. д/инф. 1,6 г и 3,2 г |
Внутривенно |
клавуланат |
во флак. |
Взрослые: 3,1 г каждые 6–8 ч, при тяжелых инфекциях — каждые 4 ч. |
|
|
Дети: 0,2–0,3 г/кг/сут в 4–6 введений. |
|
|
Введение проводят путем медленной инфузии в течение 30 мин |
Цефазолин |
Пор. д/ин. 0,125 г; 0,25 г; 0,5 г; |
Внутривенно и внутримышечно |
|
1,0 г; 2,0 г; 10,0 г во флак. |
Взрослые: 2,0–6,0 г/сут в 2–3 введения; |
|
|
для профилактики — 1,0–2,0 г за |
|
|
0,5–1 ч до операции (если операция более 3-х ч: повторно через 4 ч). |
|
|
Дети: 50–100 мг/кг/сут в 2–3 введения |
|
|
|
Цефтриаксон |
Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; |
Внутривенно и внутримышечно |
|
2,0 г во флак. |
Взрослые: 1,0–2,0 г/сут в одно введение; при менингите — 2,0–4,0 г/сут в |
|
|
2 введения; при острой гонорее — 0,25 г в/м однократно. |
|
|
Дети: старше 1 мес: 20–75 мг/кг/сут в 1–2 введения; |
|
|
при менингите — 100 мг/кг/сут в 2 введения (но не более 4,0 г/сут); |
|
|
при остром среднем отите — 50 мг/кг внутримышечно, 1–3 инъекции |
|
|
(но не более 1,0 г на введение) |
|
|
|
109
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Цефтазидим |
Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; |
Внутривенно и внутримышечно |
|
2,0 г во флак. |
Взрослые: 3,0–6,0 г/сут в 2–3 введения (при синегнойной |
|
|
инфекции — 3 раза в сутки). |
|
|
Дети: 30–100 мг/кг/сут в 2–3 введения; |
|
|
при менингите — 0,2 г/кг/сут в 3 введения |
|
|
|
Цефепим |
Пор. д/ин. 0,5 г; 1,0 г; 2,0 г во |
Внутривенно и внутримышечно |
|
флак. |
Взрослые: 2,0–4,0 г/сут в 2 введения. |
|
|
Дети старше 2 мес: 50 мг/кг/сут в 3 введения; |
|
|
при муковисцидозе — 0,15 г/кг/сут в 3 введения (но не более 2,0 г/сут) |
Меропенем |
Пор. д/инф. 0,5 г; 1,0 г |
Внутривенно |
|
во флак. |
Взрослые: 0,5–1,0 г каждые 8 ч; |
|
|
при менингите 2,0 г каждые 8 ч. |
|
|
Дети старше 3-х мес.: 10–20 мг/кг каждые 8 ч; при менингите, муковисцидозе — |
|
|
40 мг/кг каждые 8 ч (но не более 6 г/сут) |
|
|
|
Имипенем/ |
Пор. д/инф. 0,5 г |
Внутривенно |
циластатин |
во флак. |
Взрослые: 0,5–1,0 г каждые 6–8 ч (но не более 4,0 г/сут) |
|
Пор.д/в/м ин. 0,5 г во флак. |
Дети: старше 3-х мес. при массе тела: менее 40 кг — 15–25 мг/кг каждые 6 ч; |
|
|
более 40 кг — как у взрослых (но не более 2,0 г/сут) |
|
|
Внутримышечно |
|
|
Взрослые: 0,5–0,75 г каждые 12 ч |
Азтреонам |
Пор. д/ин. 0,5; 1,0 г во флак. |
Внутривенно и внутримышечно |
|
|
Взрослые: 3,0–8,0 г/сут в 3–4 введения; |
|
|
при синегнойной инфекции — до 12,0 г/сут; |
|
|
при инфекциях МВП — 1,0–3,0 г/сут в 2–3 введения. |
|
|
Дети: |
|
|
старше 1-го мес.: 30 мг/кг каждые 6–8 ч; |
|
|
при муковисцидозе — 50 мг/кг каждые 6 ч |
|
|
|
110
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Ванкомицин |
Пор. д/ин. 0,5 г; 1,0 г во флак. |
Внутривенно |
|
|
Взрослые: 1,0 г каждые 12 ч или по 0,5 г каждые 6 ч; для профилактики — 1,0 г |
|
|
за 30–60 мин до вмешательства. |
|
|
При менингите дополнительно к внутривенной инфузии может назначаться интра- |
|
|
текально по 5–10 мг каждые 48–72 ч. |
|
|
Внутрь |
|
|
Для лечения антибиотик-ассоциированной диареи — 0,125 г каждые 6 ч. |
|
|
Дети: старше 1-го мес.: 40–60 мг/кг/сут (но не более 2 г/сут) в 4 введения. |
|
|
Перед внутривенным введением разовую дозу разводят в 200 мл |
|
|
5 %-ном р-ре глюкозы или 0,9 %-ном р-ре натрия хлорида, вводят не быстрее чем за |
|
|
60 мин |
|
|
|
Полимиксин В |
Пор. д/ин. 0,025 г и 0,05 г во |
Парентерально |
|
флак. |
Взрослые и дети: 1,5–2,5 мг/кг/сут (но не более 0,2 г/сут) в 3–4 введения |
|
|
|
Стрептомицин |
Пор. д/ин. 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г; |
Парентерально |
|
2,0 г. |
Взрослые и дети: 15 мг/кг/сут (но не более 2,0 г/сут) в 1–2 введения. |
|
Р-р д/ин. 0,1 г; 0,2 г; 0,5 г |
При туберкулезе: |
|
|
Взрослые — 1,0 г/сут в/м (пациентам старше 40 лет — 0,75 г/сут) в одно введение, |
|
|
2 раза в неделю. |
|
|
Дети — 20 мг/кг/сут в одно введение, 2 раза в неделю |
|
|
|
Гентамицин |
Р-р д/ин. 0,01 г/мл; 0,02 г/мл; |
Парентерально |
|
0,04 г/мл; 0,06 г/мл в амп. |
Взрослые и дети старше 1-го мес.: 3–5 мг/кг/сут в 1–2 введения |
|
Глаз. кап. 0,3 %-ные |
Местно |
|
во флак. по 10 мл |
Закапывают по 1–2 кап. в пораженный глаз 3–4 раза в сутки |
|
|
|
Амикацин |
Р-р д/ин. 0,1 г; 0,25 г; 0,5 г |
Парентерально |
|
в амп. по 2 мл. |
Взрослые и дети: 15–20 мг/кг/сут в 1–2 введения |
|
Пор. д/ин. 0,1 г, 0,25 г; 0,5 г. |
|
|
Р-р д/ин. 1,0 г во флак. по 4 мл |
|
|
|
|
111
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
Эритромицин |
Табл. 0,1 г; 0,2 г; 0,25 г и 0,5 г. |
Внутрь (за 1 ч до еды) |
|
Гран. д/сусп. 0,125 г/5 мл; |
Взрослые: 0,25–0,5 г каждые 6 ч; |
|
0,2 г/5 мл; 0,4 г/5 мл. |
при стрептококковом тонзиллофарингите — 0,25 г каждые 8–12 ч; |
|
Свечи, 0,05 г и 0,1 г (для детей). |
для профилактики ревматизма — 0,25 г каждые 12 ч. |
|
Сусп. д/приема внутрь |
Дети: старше 1-го мес.: 40–50 мг/кг/сут в 3–4 приема (можно применять ректально). |
|
0,125 г/5 мл; 0,25 г/5 мл. |
Внутривенно |
|
Пор. д/ин. 0,05 г; 0,1 г; 0,2 г |
Взрослые: 0,5–1,0 г каждые 6 часов |
|
во флак. |
Дети: 30 мг/кг/сут в 2–4 введения. |
|
|
Перед внутривенным введением разовую дозу разводят как минимум в 250 мл |
|
|
0,9 %-ного р-ра натрия хлорида, вводят в течение 45–60 мин |
|
|
|
Рокситромицин |
Табл. 0,05 г; 0,1 г; 0,15 г; 0,3 г |
Внутрь (за 1 ч до еды) |
|
|
Взрослые: 0,3 г/сут в 1 или 2 приема. |
|
|
Дети: 5-8 мг/кг/сут в 2 приема |
|
|
|
Азитромицин |
Капс. 0,25 г. |
Внутрь (за 1 ч до еды) |
|
Табл. 0,125 г; 0,5 г. |
Взрослые: 0,5 г/сут в течение 3-х дней или в 1-й день 0,5 г, 2–5-й дни — по 0,25 г, в |
|
Пор. д/сусп. 0,2 г/5 мл |
один прием; при остром хламидийном уретрите и цервиците — 1,0 г однократно. |
|
во флак. по 15 мл и 30 мл; |
Дети: 10 мг/кг/сут в течение 3-х дней или в 1-й день — 10 мг/кг, 2–5-й |
|
0,1 г/5 мл во флак. по 20 мл. |
дни — по 5 мг/кг, в один прием; |
|
Сироп 100 мг/5 мл; 200 мг/5 мл |
при ОСО — 30 мг/кг однократно или 10 мг/кг/сут в течение 3-х дней |
|
|
|
Тетрациклин |
Табл. 0,05 г; 0,1 г; 0,25 г. |
Внутрь (за 1 ч до еды) |
|
Капс. 0,25 г. |
Взрослые: 0,3–0,5 г каждые 6 ч. |
|
Мазь 3 %-ная в тубах по 15 г. |
Дети старше 8-ми лет: |
|
Глаз. мазь 1 %-ная в тубах по 3 г, |
25–50 мг/кг/сут (но не более 3 г) в 4 приема. |
|
7 г и 10 г |
Местно |
|
|
Мазь наносят на пораженные участки кожи 4–6 раз в сутки. |
|
|
Глаз. мазь закладывают за веко каждые 2–4 ч |
Доксициклин |
Капс. 0,05 г и 0,1 г. |
Внутрь (независимо от приема пищи) |
|
Табл. 0,1 г и 0,2 г. |
Взрослые: 0,2 г/сут в 1–2 приема. |
|
Сир. 0,01 г/мл во флак. по 20 мл |
Дети старше 8-ми лет: 5 мг/кг/сут (но не более 0,2 г) в 1–2 приема. |
|
|
|
112
Название (МНН) |
Лекарственная форма |
Режим дозирования |
|
и 60 мл. |
Внутривенно капельно (в течение 1 ч) |
|
Р-р д/ин. 0,1 г/5 мл. |
Взрослые: 0,2 г/сут в 1–2 введения. |
|
Пор. д/ин. 0,1 г; 0,2 г |
Дети старше 8-ми лет: 5 мг/кг/сут в 2 введения |
|
|
|
Линкомицин |
Капс. 0,25 г; 0,5 г. |
Внутрь (за 1 ч до еды) |
|
Пор. д/ин. 0,5 г. |
Взрослые: 0,5 г каждые 6–8 ч за 1 ч до еды. |
|
Р-р д/ин. 30 %-ный в амп. по |
Дети: 30–60 мг/кг/сут в 3–4 приема. |
|
1 мл |
Парентерально |
|
|
Взрослые: 0,6–1,2 каждые 12 ч. |
|
|
Дети: 10–20 мг/кг/сут в 2 введения |
Хлорамфеникол |
Капс. 0,1 г; 0,25 г; 0,5 г. |
Внутрь |
|
Табл. 0,25 г; 0,5 г. |
Взрослые: 50–100 мг/кг/сут в 4 приема. |
|
Пор. д/ин. 0,5 г; 1,0 г во флак. |
Дети от 1-го года и старше: 50–100 мг/кг/сут в 4 приема. |
|
Глаз. кап. 0,25 %-ные |
Парентерально |
|
во флак. по 10 мл |
Взрослые: 50–100 мг/кг/сут в 4 введения. |
|
Глаз. линим. 1 %-ные в тубах по |
Дети: старше 1-го мес.: 50–100 мг/кг/сут в 4 введения. |
|
25 г и 30 г или в банках по 25 г |
Местно |
|
и 60 г |
Глаз. кап. закапывают по 1–2 кап. в пораженный глаз каждые 1–4 ч. |
|
|
Линим. закладывают за веко каждые 3 ч |
|
|
|
Линезолид |
Р-р д/инф. 2 мг/мл в п/э пак. по |
Внутривенно |
|
100 мл, 200 мл и 300 мл. |
Взрослые: 0,6 г каждые 12 ч. |
|
Табл. 0,4 г и 0,6 г. |
Дети от 5-ти лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч. |
|
Гран. д/сусп. д/приема внутрь |
Вводят путем медленной инфузии в течение 20–30 мин. |
|
100 мг/5 мл |
Внутрь (независимо от приема пищи) |
|
|
Взрослые: 0,6 г каждые 12 ч. |
|
|
Дети от 5-ти лет: 10 мг/кг (но не более 0,6 г) каждые 12 ч |
|
|
|
113
