Оптимизация постнагрузочного восстановления спортсменов (методология и частные технологии)

обычно лучше переносят физические нагрузки на холоде из-за того, что у них температура крови на периферии стремится оставаться более стабильной; то же можно сказать и овнутреннейтемпературетела, котораястабилизируетсяна более длительное время.

Для генерации большого количества тепла в условиях низких температур окружающей среды повышается интенсивность обмена веществ в целом, что требует определенного увеличения в рационе не только жира, но и углеводов и белков для повышения общего количествакалорий. Этоважнодляподдержаниямассытела. Приэтом

количество потребляемых углеводов следует увеличить на 10–40%,

дополнив рацион такими богатыми углеводами продуктами, как сухое печенье, картофель, крупы, хлеб и макаронные изделия.

Выполнение физических упражнений в холодную погоду может нарушить водный баланс организма, поскольку физические нагрузки в холодную погоду увеличивают потери жидкости кожей с потом точно так же, как и в условиях умеренного микроклимата. Однако

в холодную погоду при значительном снижении температуры кожных покровов жажда ощущается намного слабее, чем в жару.

Частый прием воды или других напитков во время выполнения физическихусилийможетбытьэффективнымметодомподдержания необходимого уровня гидратации организма. Рекомендуются теплые или горячие напитки, согревающий эффект которых обусловлен последующим расширением сосудов и усиленным притоком крови к холодным конечностям, а не количеством тепла в поглощенной жидкости.

Обратите внимание! При выполнении физических упражнений следует избегать употребления снега для

уменьшения жажды, поскольку это может снизить температуру тела. Кроме того, в снегу могут содержаться различные загрязнения, а содержание воды на единицу объема в нем слишком мало, чтобы компенсировать обезвоживание организма. В то же время употребление снега не противопоказано, если снег является единственным доступным источником воды.

Под воздействием холодного воздуха или при погружении в холодную воду может усилиться продукция мочи, то есть наступить так называемый холодовой диурез.

81

Эта реакция вызывается, вероятно, перераспределением циркулирующих в организме жидкостей от периферии к центру при сужении периферических кровеносных сосудов. Она ослабляется самостоятельно по мере снижения содержания воды в организме. Кроме того, профилактикой холодового диуреза служат физические усилия умеренной интенсивности.

Отслеживать динамику гидратационного статуса ежедневно до начала занятий спортсмены должны по цвету и объему мочи, а также по массе тела. Редкое мочеиспускание, темный цвет и малый объем мочи указывают на необходимость увеличения объема потребляемой жидкости. И напротив, редкое мочеиспускание при больших объемах светлой мочи указывает на достаточное возмещение потерь жидкости.

Таким образом, выполнение физических упражнений в холодную погоду не представляет опасности, если тренеры, спортсмены, медицинский персонал и официальные лица будут грамотно управлять рисками.

Особенности питания и питьевого режима при организации тренировочного процесса в условиях среднегорья

могут быть сгруппированы следующим образом:

1.Калорийность рациона должна быть на 10–15% выше той, которая имеет место в условиях равнины.

2.Рацион должен иметь хорошую усвояемость и оптимальноесоотношениебелков, жировиуглеводов– 1:0,8:5,0.

3.Большое внимание должно быть уделено белковым компонентам, в связи с чем исключительное значение приобретает использование продуктов повышенной белковой ценности.

4.Объем поглощаемой жидкости (за исключением стадии острой адаптации) должен быть увеличен, поскольку

всреднегорье существенно меняется соотношение поглощаемой и выделяемой жидкости (последнее связано с тем, что воздух в горах отличается большой сухостью, изменяю-

82

щейусловиясолнечнойрадиации, иусиливаетпотерюжидкости организмом, причем не только путем испарения с поверхности кожи, но и через легкие при гипервентиляции).

5.Диета спортсменов должна включать в достаточном количестве продукты, содержащие калий.

6.Особое внимание следует уделять дополнительной витаминизации; помимо поливитаминных комплексов необходимо (при отсутствии противопоказаний) использование достаточно высоких доз аскорбиновой кислоты

(500–600 мг/сут).

83

Глава 3

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОПТИМИЗАЦИИ ПРОЦЕССОВ ПОСТНАГРУЗОЧНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ СПОРТСМЕНОВ

Впоследниегоды, отмечаютBrukner P. иKhan K. (2008), повышенное внимание уделяется восстановлению спортсменов после напряженных тренировок или соревнований и возможным средствам и методам повышения эффективности восстановления. Существует целый ряд ситуаций, когда программа усиленного восстановления может принести значительную пользу спортсмену.

Спортсмену может потребоваться быстрое восстановление сил в течение всего нескольких часов, например

вбеге, когда квалификационный забег проходит утром,

афинал проводится во второй половине того же дня. В некоторых случаях во время проведения различных турниров отдельные спортсмены или команды могут соревноваться два раза в день. Так, например, в течение одного дня теннисист может сначала сыграть индивидуальный матч, а затем через несколько часов иметь парную игру, а командный игрок может принимать участие сразу в нескольких играх при организации турниров выходного дня с круговой системой соревнований. И хотя организация такого рода высокоинтенсивных турниров в течение одного и того же дня является скорее исключением, чем правилом, нередки случаи, когда спортсменам приходится соревноваться каждый день или, по крайней мере, два-три раза в неделю. В таких случаях достижение полного восстановления сил приобретает особую важность.

Даже для тех спортсменов, которые соревнуются раз

внеделю, полное восстановление сил в возможно более

84

короткие сроки является важным для обеспечения эффективных тренировок в течение недели. Во всех перечисленных выше ситуациях восстановление сил после изнурительных физических нагрузок играет важную роль, поэтому в последнее время тренеры и отвечающий за здоровье спортсменов персонал активно применяют программы, способствующие более эффективному восстановлению спортсменов после соревнований. Главной целью подобных программ является достижение максимальной результативности спортсменов при снижении до минимума потенциальной возможности получения травм во время следующего этапа соревнований. Процесс восстановления предусматривает также решение ряда более конкретных задач (Brukner P., Khan K., 2008):

–восстановление физических функций;

–восстановление функционирования нервно-мышеч- ной системы;

–восстановление тканей;

–преодоление мышечных болей;

–психологическое восстановление.

В последнее десятилетие прогрессивно возросло число предложений по использованию в целях ускорения процессов восстановления спортсменов целого каскада новых средств и методов (сочетанные физиотерапевтические, прессотерапия, наружная контрпульсация, квантовая терапия, локальная и общая криотерапия, галотерапия, синглетный кислород, различные газовые смеси и т.п.). В подавляющем большинстве случаев подобные предложения носят в основном маркетинговый характер и не подкреплены результатами серьезных научных исследований, позволяющих обосновать целесообразность их использования, особенности применения в зависимости от характера тренировочныхнагрузок, степеньэффективностиивозможные побочные действия. Однако, несмотря на это, широкая популяризация различного рода физиотерапевтических воздействий привела к тому, что в арсенале персонала, обслуживающего спортсменов высокой и высшей квалификации,

85

на сегодняшний день находится не менее десяти физиотерапевтических аппаратов и, соответственно, возможность использования идентичного количества физиотерапевтических процедур, неспецифическое влияние которых на организм спортсменов, в частности способность реализации функциональных возможностей при выполнении нагрузок различной энергетической направленности, практически не изучена.

Нанашвзгляд, изфизическихсредствпостнагрузочного восстановления на сегодняшний день наибольшего внимания (в том числе в плане серьезного изучения) заслуживают разные варианты вакуумной терапии, отдельные гидропроцедуры, криовоздействия и остеопатическая коррекция.

3.1. Вакуумная терапия

(по Михайличенко П.П.)

История использования вакуума с лечебной целью достаточно древняя и вместе с тем противоречивая и загадочная (Михайличенко П.П., 2005).

Своими истоками он уходит в седую глубину веков. С древности, судя по преданиям, еще первобытные люди, стремясь облегчить страдания, боль, применяли «сосуды» здоровья – полые рога животных, колена тростника, бамбука и т.д. Первые сведения об использовании принципов вакуумной терапии донесли до нас исторические памятники первобытного общества. Известно, что аборигены Австралии и Америки в XV–V тыс. до н.э. в рамках магического врачевания применяли методы «изгнания духа болезней» с помощью полого рога буйвола – прототипа современных медицинских банок. Медицинские банки представлены в одном из самых полных наборов хирургических инструментов древнего мира, изображенном на рельефе египетского храма Ком Омбо (около 100 г. до н. э.).

Выполненные из стекла, рога или бронзы, они были наиболее популярным инструментом любого греческого или римского доктора.

86

По другим сведениям, использование банок с лечебной целью зародилось в Китае и имеет более чем 4000-летнюю историю. В качестве банок китайцы использовали коленца бамбука или высокие чайные чашки.

Несмотря на очевидную эффективность вакуумной терапии в той или иной модификации, метод не находил должного внимания со стороны медицинской общественности. Тем не менее отдельные энтузиасты продолжали использовать метод, упорно доказывая его эффективность (Давыдов Ю.А., Ларичев А.Б., 1999).

К ним следует отнести и известного инженера-изоб- ретателя В.А. Кравченко, разработавшего специальные вакуум-аппараты для лечения самых разнообразных заболеваний. Принцип работы барокамеры Кравченко заключается в попеременном создании перепадов декомпрессии и компрессии при температуре в 40°С с воздействием на верхние или нижние конечности. Необходимо отметить, что, не найдя официального признания, метод В.А. Кравченко все же успешно используется в медицине и спорте с 1930-х гг. по настоящее время. Вакуум-терапию с помощью барокамеры Кравченко успешно применяли А.В. Коробков и его школа.

Впечатляющие результаты использования вакуум-тера- пии у спортсменов стали предпосылкой к тому, что аппаратура для выполнения локальной декомпрессии стала обязательной для всех олимпийских баз СССР (Длигач Д.Л.,

Иоффе Л.А., 1982).

В своей фундаментальной работе «Физиологические сдвиги при ускорении восстановительных процессов и лечении спортивных травм путем использования локального отрицательногодавления» (1974) А.В. Коробковисоавторы показали высокую эффективность использования фактора вакуума с целью восстановления функциональной активности спортсменов, повышения устойчивости организма кфизическимнагрузкам, леченияспортивныхтравмизаболеваний. Выполненныеисследованияпослужилиоснованием для создания теории «эффекта локального отрицательного давления». Была высказана оригинальная концепция

87

о механизме влияния локального отрицательного давления (ЛОД) на организм.

Согласно ей, во-первых, баро-воздействия приводят к такой мощной и массивной оксигенации и кровонаполнению (гиперемии) мягких тканей (в количественном отношении), которые в обычных условиях атмосферы практически никакими другими физиологическими средствами достигнуть невозможно (Коробков А.В., 1974). Во-вторых, организм человека физиологически сформировался в среде однородного атмосферного давления и никогда не встречался с условиями, когда какая-то часть его тканей оказывалась бы при резко отличающемся атмосферномдавлении. В организме человека генетически не запрограммированы адекватные приспособительные механизмы на воздействие фактора вакуума. В результате реакция организма на этот необычный раздражитель оказывается гораздо более сильной, чем это требуется для сохранения целостности организма и его выживания.

Именно такая реакция мобилизует защитно-компен- саторные механизмы и внутренние ресурсы организма.

Согласно современным научным представлениям в основе развития огромного количества заболеваний человека лежат расстройства кровообращения, особенно в капилляр- но-венулярномотделахмикроциркуляторногорусламягких тканей, нарушения их жизнедеятельности. Объективными маркерами обнаруживаемых расстройств кровообращения в мягких тканях тела человека являются экстравазаты (пятна различной интенсивности окраски), локальный отёк, глубинные мышечные уплотнения, возникающие в ответ на вакуумное воздействие.

Научными медицинскими исследованиями достоверно было установлено, что патологические процессы, развивающиеся в системе «мягкие ткани – сосуды – кровь – лимфа – межтканевая жидкость», являются той фундаментальной базой, на которой формируется и протекает застойно-ишемическая болезнь мягких тканей (ЗИБМТ). ЗИБМТ – ключевой механизм, обусловливающий возник-

88

новение большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата человека и, вполне вероятно, патологии внутренних органов.

Клиническая практика свидетельствует о том, что ЗИБМТ, дистрофические процессы в скелетной мускулатуре и соединительной ткани наблюдаются практически у каждого человека независимо от возраста, географической широты проживания, экологии, физической тренированности и использования известных методов лечения

ипрофилактики.

Вэтой связи доктором Михайличенко П.П. была выдвинута концепция (нашедшая в последние 15 лет подтверждение) о том, что на основе ЗИБМТ формируются

и развиваются многочисленные заболевания человека и функциональные расстройства.

Значительной вехой в развитии вакуумной терапии покровных тканей человека явились работы клинициста-невропатолога Е.С. Вельховера и соавт. (1983–1991). Им впервые был детально разработан и обоснован метод применения вакуумной терапии для лечения различных заболеваний периферической нервной системы, созданы вакуумные банки разного функционального назначения – различного объема, диаметра и конфигурации (например, для вакуумного массажа щитовидной железы, яичек, сигмовидной кишки).

Для проведения лечебных процедур использовали вакуумный насос, позволяющий создавать различные варианты режимов разрежения воздуха в банках и осуществлять дозированную вакуум-терапию. Впервые была предпринята попытка глубинного воздействиянамягкиеструктурытканейипоказаналечебнаяэффективность таких процедур. Это имело принципиальное значение, так как именно глубинная вакуум-терапия мягких тканей способствует исключительно эффективному лечению различных заболеваний периферической нервной системы. Авторы впервые продемонстрировали детоксикационные свойства этого лечебного фактора. Справедливым представляется их утверждение о том, что при правильном применении вакуум-терапия может заменить иглорефлексотерапию, точечный, классический, сегментарный массаж вместе взятые.

В 1980-х гг., благодаря работам рефлексотерапевтов Д.М. Табеевой (1980) и В.С. Гойденко (1982), вакуум-терапия развивалась как часть рефлексотерапии.

89

Весьма интересной представляется работа китайского доктора У Вей Синя «Вакуум-терапия» (1993), в которой рассмотрены некоторые физиологические механизмы влияния вакуум-терапии, приведены результаты лечебной эффективности вакуума при ряде заболеваний. Автором предложен оригинальный аппарат – компактный механический насос для создания отрицательного давления в банках и специальные вакуумные банки.

Начиная с 1990 г. и по настоящее время в Санкт-Петербурге врач-исследователь Михайличенко П.П. успешно применяет метод вакуумной терапии с целью лечебно-оздоровительного воздействия на организм здоровых и больных с заболеваниями опорнодвигательного аппарата и внутренних органов. Им разработана, апробирована в России и за рубежом и запатентована оригинальная технология использования вакуумной терапии, которая получила название вакуум-градиентной терапии (ВГТ).

На сегодняшний день используются методы традиционного (статического) вакуумного массажа с помощью медицинских банок различной конструкции (огневых и неогневых), аппаратного вакуумного массажа, вакуумградиентной терапии и интервальной вакуумной терапии.

Вакуумный массаж проводится одной или двумя банками, движения которых направлялись в сторону венозного тока и могли быть центробежными, радиальными или по кругу. Считается, что движение крови во время процедуры будет происходить из области более высокого давления вобластьпониженного. Механизмтакоголечебноговоздействия подобен механизму аутогемотерапии, т. е. лечению, осуществляемому с помощью собственной крови больного.

По эффективности один сеанс вакуумного массажа вполне сопоставим с тремя сеансами ручного массажа.

Аппаратный вакуумный массаж основан на исполь-

зовании дозированного вакуумного воздействия на различные уровни покровных тканей тела человека, включая глубинные структуры мягких тканей и весьма обширную сосудистую сеть.

Эффектыдостигаютсяпутёмвоздействиянасосудистые сети мягких тканей вакуумных банок различных линейных размеров и формирования в них разной величины разреже-

90